優質護理對大隱靜脈曲張患者術后并發癥及滿意度的影響分析

金月

(營口市中心醫院,遼寧 營口 115000)

優質護理對大隱靜脈曲張患者術后并發癥及滿意度的影響分析

金月

(營口市中心醫院,遼寧 營口 115000)

目的 探討優質護理對大隱靜脈曲張術后并發癥及患者護理滿意度的影響。方法選取大隱靜脈曲張患者112例，按隨機數字表法分為對照組與觀察組，各56例。對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理。結果觀察組患者并發癥發生率為8.93%，低于對照組的28.57%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度為96.43%，高于對照組的80.36%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理在大隱靜脈曲張術患者中的實施效果顯著，可進行臨床推廣。

優質護理；靜脈曲張；并發癥；護理滿意度

大隱靜脈曲張為臨床常見疾病，站立時酸脹、疼痛等為其初期主要表現，后期在血液循環障礙影響下可能會導致營養不足[1]。臨床常采用手術治療大隱靜脈曲張，為探討優質護理在大隱靜脈曲張術后患者中的應用效果，選取112例患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年9月～2015年3月營口市中心醫院收治的大隱靜脈曲張患者112例為研究對象，按隨機數字表法分為對照組與觀察組，各56例。對照組男27例，女29例，年齡31～68歲，平均（48.92±2.31）歲，其中單側大隱靜脈曲張40例，雙側大隱靜脈曲張16例；觀察組男26例，女30例，年齡31～69歲，平均（48.77±2.43）歲，其中單側大隱靜脈曲張41例，雙側大隱靜脈曲張15例。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，主要從術前、術中、術后三個方面入手進行：（1）術前護理：首先針對患者心理狀況，向其詳細講解疾病相關知識及手術治療方法，并講解近期成功手術案列，緩解其焦慮、恐懼情緒。其次加強術前飲食護理，術前12 h禁食，術前6 h禁水。再次，叮囑其保持臥床休息，并對患肢做抬高固定處理，確保腫脹及炎癥消失后方能進行手術治療。（2）術中護理：術中加強對患者生命體征的監測，麻醉前叮囑患者注意事項，嚴格控制手術室濕度及溫度，加強對患者的隱私部位保護及術中體溫護理。（3）術后護理：術后護理主要包括臥位護理、飲食護理、病情觀察、患肢護理及術后健康指導等內容。術后首先確保患者常規臥位休息，并將患肢抬高40°，避免將雙膝交叉；指導患者保持良好的生活習慣，密切觀察患者體征變化情況，對出現滲血情況的患者應及時對傷口做加壓包扎，且膝關節以下部分繃帶及切口輔料拆除時間不宜過早，以一周為宜；術后叮囑患者積極進行肢體功能鍛煉，向其講解靜脈血栓對患者身體會產生的不良影響；指導患者掌握正確的排便方法，睡前養成良好的溫水洗腳的習慣，以此緩解疲勞、促進睡眠。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者并發癥發生情況，統計兩組患者護理滿意度。

1.4 療效評價標準[2]采用醫院自制調查問卷調查兩組患者護理滿意度，包括服務態度、服務及時性、管理規范性、綜合素質和病房環境等幾個方面，分為非常滿意、基本滿意、一般、不滿意四個等級，非常滿意率+基本滿意率為總護理滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0進行數據處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比 觀察組患者并發癥發生率為8.93%，對照組患者并發癥發生率為28.57%，比較兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組56例患者中護理滿意度為96.43%與對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

大隱靜脈曲張為臨床常見疾病，手術治療是當前臨床治療該疾病的主要方法，且多以大隱靜脈高位結扎術為主。但有臨床研究表明[3]，大隱靜脈曲張患者經由手術治療后，并發癥發生率較高，需要從社會、心理、生理等多方面對患者進行護理干預，并在對患者病情及需求進行充分考慮的基礎上，為其制定切合實際的護理方案，以此減少并發癥發生率。

優質護理是建立在常規護理基礎上的，充分以患者為服務中心的臨床護理模式，其將責任制整體化護理貫穿在護理工作開展過程中，通過各項護理措施的開展，給予患者無微不至的關懷，對手術治療效果及護理質量的提升均具有重要意義[4]。本研究中，對觀察組患者采用優質護理，結果表明觀察組患者并發癥發生率低于對照組、護理滿意度高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理在大隱靜脈曲張術后并發癥患者中的應用效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

[1] 劉平.早期小切口大隱靜脈高位結扎剝脫術治療急性血栓性淺靜脈炎合并大隱靜脈曲張的療效探討[J].當代醫學，2014，20（7）：4-5.

[2] 張瑞廣.大隱靜脈曲張手術療效比較[J].當代醫學，2014，20（12）：84-85.

[3] 夏蘭珠.大隱靜脈曲張術后早期下床活動的護理體會[J].醫藥與保健，2014，1(18):123-124.

[4] 孫愛紅．腔內激光治療下肢靜脈曲張圍術期病人的護理[J].全科護理，2010，8(29)：2678-2679.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.099