護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響探討

姜文文

(大連市第六人民醫院,遼寧 大連 116031)

護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響探討

姜文文

(大連市第六人民醫院,遼寧 大連 116031)

目的 探究對接受抗病毒治療的丙型病毒性肝炎患者予以護理干預后，患者治療依從性的變化。方法擇取48例丙型病毒性肝炎患者，將其隨機分為實驗組與參照組，各24例。對所有患者均予以抗病毒治療，治療時間為6～12個月，參照組患者以常規方式進行護理，實驗組則施行全面護理干預，將患者治療的完成率進行對比。結果實驗組治療的完成率顯著高于參照組（P＜0.05），實驗組的治療依從率為95.83%，顯著高于參照組的70.83%，，差異具有統計學意義（χ2=5.40,P＜0.05）。實驗組各生活質量指標均顯著優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論應當對接受抗病毒治療的丙型病毒性肝炎患者予以全面護理干預，以提升治療效果。

護理干預；丙型病毒性肝炎；抗病毒治療；依從性

丙型病毒性肝炎具有傳染性，患者需接受全面的治療，由于治療時間過長，患者可能中斷治療，嚴重影響治療效果，因此找到合理治療途徑，提高患者對治療的依從性。文中以48例患者為研究對象，探討護理干預對患者治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 擇取2012年6月～2014年6月大連市第六人民醫院收治的48例丙型病毒性肝炎患者，將其隨機分為實驗組和參照組，各24例。實驗組男19例，女5例；年齡22～53歲，平均（35.07±5.22）歲；HCV基因型：5例Ⅰb2a型，19例Ⅰb型。參照組男21例，女3例；年齡24～51歲，平均（35.13±5.17）歲；HCV基因型：4例Ⅰb2a型，20例Ⅰb型。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對所有患者均予以抗病毒治療，治療時間為6～12個月，參照組患者以常規方式進行護理，實驗組則施行全面護理干預，護理方法如下。

1.2.1 心理護理 護理人員積極與患者進行溝通，了解患者的生活背景與實際需求，根據患者的情況展開護理，以增加其治療的信心，減少家屬的心理壓力，使家屬能夠配合護理工作的展開。護理人員應當為患者介紹疾病的相關知識，提高患者對疾病的認識，繼而提高患者的社會公德意識與自我保護意識。

1.2.2 用藥護理 護理人員要做好詳細的用藥指導，告知患者堅持用藥的重要性，并向患者介紹藥物的使用方法、用量與注意事項等[1]。要叮囑患者的按時服藥，避免出現錯服或漏服的現象。護理人員可為患者及其家屬準備詳細的用藥說明，以規范其用藥行為。

1.2.3 飲食護理 護理人員應當幫助患者制定合理的飲食方案，飲食要清淡，保證定時、定量，飲食要保證低淀粉、低脂以及高蛋白。

1.2.4 環境護理 為保證患者生活質量與舒適度，護理人員應當定期對病房內環境進行清潔與整理，要定期開窗通風，并保證室內的溫度與濕度在合理的范圍內，同時應叮囑患者做好保暖措施。

1.2.5 隔離知識 護理人員應當為患者及其家屬詳細關于乙型肝炎病毒傳播的知識，告知患者生活用品不可與他人混用，避免乙型肝炎傳染；患者家屬應當做好相應的預防工作；如果患者為年輕女性，要告知其須保證母嬰阻斷，避免傳染下一代。

1.3 療效評價標準 治療依從性，依從率為完全依從率與部分依從率之和。自行設計調查問卷，對患者的依從性進行評價，指標包括作息、用藥、情緒、飲食、吸煙與飲酒、復查等共8個項目，能夠滿足7個條目合格則認定完全依從，合格條目≤1個為不依從，其余為部分依從。生活質量：以《傳染護理學》為依據，分析患者對飲食、生活、用藥、隔離、心理知識等方面的認知程度。以利克特3分為標準進行積分：1分質量較差；2分質量一般；3分質量好。

1.4 統計學方法 對研究相關數據使用SPSS19.0統計學軟件進行分析與處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療完成率比較 實驗組治療完成率為95.83%，優于參照組的75.00%，差異具有統計學意義（χ2=4.18，P＜0.05）。實驗組未完成治療的原因為不良反應現象過于嚴重；參照組未完成治療的原因為：1例治療效果不明顯，4例嚴重的不良反應，1例其他。

2.2 兩組患者治療依從性比較 實驗組患者治療依從率為95.83%，顯著高于參照組的70.83%，差異具有統計學意義（χ2=5.40,P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性分布構成比

2.3 兩組患者生活質量比較 實驗組患者各指標均顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量比較（±s）

表2 兩組患者生活質量比較（±s）

P值＜0.01＜0.01 0.04＜0.01＜0.01項目飲食生活用藥隔離知識心理實驗組25.72±3.16 19.86±2.25 23.55±3.23 36.77±2.60 24.66±3.17參照組21.16±3.07 16.33±2.16 21.56±3.44 33.41±2.71 21.25±3.24t值5.07 5.54 2.07 4.38 3.69

3 討論

丙型病毒性肝炎的傳染性極強，而治療較為困難，抗病毒治療需要持續24～48周，治療中患者會受到較大的痛苦，因此很多患者無法堅持完成治療。研究顯示，如果堅持接受治療有70.00%的患者能夠痊愈，在治療過程中除了藥物的選擇外，治療依從性也是影響治療效果的重要因素之一，因此如何提高患者的依從性成為了治療中的關鍵[2]。

本次研究中對患者予以全面的護理干預，結果顯示患者治療的依從性及治療完成率顯著增高，且各生活質量指標也顯著提高，由此可見，護理干預在提高患者依從性方面的優勢更為突出。

護理干預從實際情況出發，從生理到心理對患者予以全面的護理幫助，在護理中對患者進行心理護理、用藥行為護理、飲食護理及加強健康指導[3]，同時對患者的家屬進行健康宣傳，提高患者及其家屬的防護意識。護理干預具有一定的實踐意義，能夠提高患者的治療效果與生活質量，值得推廣。

[1] 崔瑩.護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的作用分析[J].中國醫藥指南,2015,13(7):268-269.

[2] 張艷,沈軼群.派羅欣聯合利巴韋林治療慢性丙型病毒性肝炎不良反應的觀察及護理[J].實用藥物與臨床,2013,16(11): 1096-1098.

[3] 冉維敏,李曉莉.護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒藥物治療依從性的影響[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(7):381.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.096