硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床分析

楊景艷

（北票市中醫院，遼寧 北票 122100）

硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床分析

楊景艷

（北票市中醫院，遼寧 北票 122100）

目的 分析硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效。方法選取40例妊高癥患者作為調查研究對象，將其分為對照組與治療組，各20例，對照組使用硫酸鎂治療，治療組使用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，對比兩組患者的臨床療效、平均動脈壓、24 h尿蛋白以及妊娠結局等。結果治療后，治療組的顯效15例、有效4例、無效1例，總有效率為95.0%；對照組顯效10例、有效7例、無效3例，總有效率為85.0%，治療組療效明顯要比對照組高，兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中治療組的平均動脈壓、24 h尿蛋白、妊娠結局與對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對妊高癥患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，臨床治療效果顯著，有利于改善患者血壓，具有較高的臨床價值。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；臨床效果

妊高癥是妊娠期女性常見的一種并發癥，具有較高的發病率。妊高癥主要是指孕婦發生小動脈痙攣癥狀，并且引發高血壓[1]。其發病機制是血管痙攣導致管腔逐漸趨向狹窄，使患者內部臟器灌注量不斷下降，從而對母嬰健康產生不利影響。本研究主要將40例妊高癥患者作為調查研究對象，對妊高癥患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年1月～2015年12月遼寧省北票市中醫院收治的40例妊高癥患者作為調查研究對象，將其分為對照組與治療組，各20例，患者年齡22～38歲，平均（30±0.34）歲；病情分級：輕度25例，中度12例，重度3例。初產婦20例，經產婦20例。所有患者均已簽訂知情同意書。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 均給予患者吸氧等基礎治療，對照組患者主要使用硫酸鎂治療，10%葡萄糖注射液20 mL中加入25%硫酸鎂20 mL，靜脈注射；治療組在對照組的基礎上口服硝苯地平緩釋片，10 mg每日3次。兩組患者的療程均為7 d。所有患者治療期間全部遵循醫囑適時、適量用藥。

1.3 療效評價標準 對比兩組患者的臨床療效、平均動脈壓、24 h尿蛋白以及妊娠結局等。患者的臨床效果主要以顯效、有效、無效為評價標準，顯效:患者血壓得到明顯改善，且SBP下降＞30 mmHg，DBP下降＞20 mmHg；頭痛、胸悶等癥狀已經消退，未出現并發癥。有效：患者血壓得到明顯改善，且SBP下降＞30mmHg，DBP下降＞20 mmHg；頭痛、胸悶等癥狀有明顯好轉，出現極少并發癥。無效：患者SBP、DBP未得到改善；頭痛、胸悶等癥狀也無好轉，且存在一定的并發癥。

1.4 統計學方法 采集的數據運用統計學軟件SPSS18.0進行統計，計量資料組間比較采用t檢驗；計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果對比 治療后患者總有效率治療組為95.0%；對照組“為85.0%，兩組患者的療效比較，治療組療效明顯要比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后療效率對比

2.2 兩組患者的平均動脈壓與24 h尿蛋白比較 治療組患者平均動脈壓與24 h尿蛋白與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的妊娠結局 通過治療后，治療組的有2例早產、剖宮產6例、產后出血2例、新生兒窒息1例；對照組的有5例早產、剖宮產10例、產后出血4例、新生兒窒息4例、新生兒死亡1例，兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者平均動脈壓與24 h尿蛋白比較

表3 兩組患者妊娠結局分布率

3 討論

妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱，以往也稱為妊娠中毒癥、先兆子癇，是妊娠期婦女獨有的一種并發癥，據統計得知，妊高癥的發病率占孕婦總數5.0%左右，對產婦危害較大[2]。妊高癥主要臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫，病情嚴重者會出現視力模糊、頭痛、上腹痛、全身性痙攣、昏迷等癥狀，病癥多發生在妊娠20周后與產后兩周時間內。妊高癥發病原因比較復雜，臨床醫學研究認為免疫、遺傳、子宮胎盤缺血、羊水過多、多胎妊娠、前列腺素缺乏均會導致患者出現妊高癥[3]。其中應對肥胖患者的妊高癥更加重視，因為患者孕后熱量攝入比較多，體重增加會進一步增加妊高癥的發病幾率，因此患者攝入熱量應以每周1 kg以下為宜，產婦因尿中蛋白丟失，其體內蛋白質缺乏，因此食物要提高高蛋白含量，減少膳食中的脂肪比例。

硫酸鎂的主要有效成分是鎂離子，鎂離子可以抑制運動神經末梢、促進乙酰膽堿釋放，從而達到鎮靜、降壓功效[4]。同時，硫酸鎂還可以提高患者體內的供血量，解除患者小動脈痙攣狀況，幫助均衡患者的腦血管、子宮胎盤血管、腎血管供血量，降低患者缺氧狀況，減輕患者頭痛、頭暈等癥狀[5]。

硝苯地平緩釋片是一種長效鈣離子拮抗劑，該藥的主要作用是擴張冠狀動脈，提升患者冠脈的血流量，松弛血管內部平滑肌，進而確保患者血藥濃度的長效穩定，硝苯地平緩釋片通過鈣離子順利進入到患者的心肌與平滑肌細胞跨膜轉運中，對細胞進行選擇性抑制，讓患者的血管平滑肌松弛、擴張外周血管，以此來對患者的血壓進行控制，有效降低患者的收縮壓，降壓效果顯著優于其他的血管緊張素轉換酶抑制劑，并且安全性較高，不會對患者體內糖代謝穩定性造成影響，是高血壓合并糖尿病患者降壓治療中最有效的藥物之一。

本研究主要將本院收治的40例妊高癥患者作為調查研究對象，并對其采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，獲得了良好的治療效果。研究顯示，通過兩組患者的療效比較，治療組療效明顯要比對照組高，兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中治療組的平均動脈壓、24 h尿蛋白、妊娠結局與對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對妊高癥患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，臨床治療效果顯著，有利于改善患者血壓，具有較高的臨床價值。

[1] 王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫學雜志,2011,22（1）:89-90.

[2] 王瑛,陳松濤,王會芳,等.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊高癥效果評價[J].中國實用醫藥,2015,10（35）:151-152.

[3] 李超華,楊婭婭.硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高癥患者中的應用及效果分析[J].中國實用醫藥,2016,11（3）:173-174.

[4] 王偉.用硫酸鎂+硝苯地平+生活調治法對妊高癥患者進行治療的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13（20）:280-281.

[5] 鐘燕珍,林鳳瓊,譚小平.硫酸鎂聯合硝苯地平和酚妥拉明治療妊高癥臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,10（25）:3-5.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.063