智慧醫療 以小見大

郭濤

一所以信息化見長的醫院，一套具有顛覆性的云HIS系統，一家“白手起家”的創業公司，共同見證了一段智慧醫療的創新歷程。

總想找個機會好好說說智慧醫療這件事。但是眾所周知，智慧醫療是件大事，也是一項系統的工程，涉及面十分廣泛，從哪個角度切入確實需要好好斟酌一番。

中國有句老話：踏破鐵鞋無覓處，得來全不費工夫。在詳細了解了溫州醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱溫附一醫）在數字化轉型方面的探索，以及創業公司北京聯想智慧醫療信息技術有限公司（以下簡稱聯想智慧醫療）的創業經歷后，記者的思路豁然開朗。

終于等到了智慧醫療這個風口

聯想早在2013年就開始了在醫療行業的戰略布局。眾所周知，聯想的核心業務一直是PC，之后又涉足移動業務、企業級產品和解決方案等。其實，聯想在初涉企業級業務時已經意識到，不僅企業級整體解決方案是一個機會，而且行業市場也潛力很大，只缺一個時機和突破口。

在中國，金融、電信、政府等這些大行業的信息化市場格局基本成熟，玩家相對固定，機會難覓。反觀信息化比較發達的美國，從規模上看，醫療行業是第一大行業，這給了聯想一個啟示。醫療行業關系著國計民生，而目前國內醫療行業的信息化水平與金融、電信等領先行業相比又遠遠落后，以信息化手段促進醫療行業變革勢在必行。

聯想智慧醫療首席執行官林林分析說：“中國的醫院大部分是公立醫院，由國家提供補貼，醫院沒有太多經營上的壓力。這也導致醫院在很長一段時間里對信息化重視程度不夠，客戶服務意識不強，并由此引發出一系列問題，包括看病難、看病貴、醫療資源不均衡，患者體驗不好等。”

2013年，一直關注醫療行業的聯想終于等到了一個千載難逢的機會。從2010年開始加大在信息化方面投入的溫附一醫，到2012年其信息化水平已經在國內醫院中名列前茅。溫州人口密集，而且是一個商業意識、創新服務意識非常濃厚的城市。作為一家大型三甲醫院，溫附一醫如何利用自己的資源優勢，吸引更多的人就診，實現業績的快速增長，并在全國脫穎而出呢？信息化是一個一舉多得的突破口。

如果能通過信息化建設，理順醫院的業務和管理流程，提升工作效率，減少排隊和等待時間，為患者提供更好的服務，這對患者來說具有很大的吸引力。從經濟方面考慮，溫附一醫也算了一筆賬，給醫院帶來最多收入的其實并不是疑難雜癥的治療，而是一些常見病的治療。也就是說，通過信息化和醫院業務的大膽變革，大大縮短常見病的治療時間成本就可以改善患者體驗，從而吸引看病人群。與此同時，醫院的服務效率得到大幅提升，收入也大幅增長。正是沿著這一思路，看病不用排隊的溫附一醫不僅在溫州當地聲譽鵲起，甚至還吸引了大量溫州以外地區的患者前來就診。

如今，集醫療、教學、科研、預防和保健于一體的溫附一醫，擔負著浙南閩東北地區近三千萬人口的醫療保健和危重疑難病癥救治任務。醫院重視管理，積極探索信息化建設新途徑，全面開展預約、預存診療服務，并自主開發多功能自助服務機，積極改進流程便民、惠民，同時引進先進的醫療管理模式，創建質量監管信息實時監控平臺，實行臨床路徑管理，全面開展優質護理服務示范工程。

溫附一醫業務快速發展的核心動力之一就是醫院信息化建設。溫附一醫擁有一支60多人的信息化團隊，其中40多人專注在軟件開發，團隊針對醫院服務于客戶的再造流程進行應用軟件開發，并且形成了自己的一套體系。2013年，雖然依靠獨特的信息化建設思路，溫附一醫已經在國內小有名氣，但是遠沒到一個爆發點。同時，溫附一醫也在思考，40多人研發的軟件平臺如果只用于一家醫院，成本高，不能實現資源效益最大化，與此同時，隨著醫院業務對信息化的要求越來越高，開發人員的缺口也非常大。那么，能否借助一個有影響力的專業廠商，一方面共同投入研發資源，加速醫院自身的信息化建設；另一方面，將軟件產品化，為改變中國醫院的信息化做點貢獻呢？

溫附一醫的想法與迫切希望進入行業市場的聯想碰撞出了火花，林林當時親自帶隊去溫附一醫考察，與院方進行了深入溝通，很快雙方合作的第一個成果——智慧醫療研究院成立，聯想立刻投入40人的軟件開發團隊，與醫院的信息化團隊一起，加速醫院信息化建設，同時嘗試將原有的軟件進行產品化，走出溫州，走向全國。

堅定地走上醫療信息化之路

聯想走了一條行業發展的捷徑。醫療是一個進入門檻較高的行業，與溫附一醫合作，聯想大大縮短了學習過程，降低了學習成本，將一個已經比較成熟的軟件進行產品化，從在醫療行業“一窮二白”一下躍升到行業領先，搶占了有利的競爭位置。

2016年，聯想智慧醫療正式成立。從2013年到2016年，聯想做了哪些準備？林林介紹說：“首先，建立團隊，也就是成立智慧研究院，將原來溫附一醫自主開發的軟件系統，從基礎的軟件架構、整體功能等角度出發重新分析和定位，將它變成定制軟件產品，然后找了3家醫院進行試點，反復驗證和優化。同時，在行業中對溫附一醫的成功模式進行宣傳和推廣。”2015年，溫附一醫在媒體上頻頻曝光，并且上了央視的對話欄目。“聯想智慧醫療溫州模式”（以下簡稱溫州模式）雛形初顯。

如今，醫院信息化的“溫州模式”已成為一個行業標桿。據聯想統計，僅2015年一年，國內由各醫院的院長帶隊去溫附一醫參觀信息化建設，總共6500人次。因為參觀的人數太多，醫院接待能力有限，現在這個參觀已經變成了一個收費項目，即使這樣參觀的業內人士仍舊絡繹不絕。

經歷了“溫州模式”的探索和建立，聯想不僅成功進入醫療行業，而且摸準了中國醫療信息化發展的脈搏。正是看到這個行業大有可為，所以2016年聯想智慧醫療才應運而生。

聯想智慧醫療的成立是一道分水嶺。以前，聯想在醫療領域只是在試水、摸索和積累經驗，現在則要全力以赴大干一場。聯想智慧醫療其實是從聯想集團內部孵化出的一個項目，林林出任聯想智慧醫療的首席執行官，相當于在聯想集團內部創業，用創業的方式孵化新業務這是一種目前比較流行的方式。聯想集團提供資本支持，并給予新業務團隊一部分股權激勵，創業團隊自身也要拿出真金白銀。“基于我們對醫療行業信息化的理解和系統開發的經驗，再加上靈活運用云計算等新的技術，我們致力于用最新的云計算開發體系重構整個醫院的管理系統，提供一整套醫院核心系統，進而推動中國醫院管理信息化的變革。”林林表示。

雖然在醫療信息化領域有許多行業先行者，比如東軟、衛寧軟件等，從市場份額上看處于領先地位，但是沒有一個廠商能夠占據市場統治地位，而大多數廠商的應用架構是十幾年前的老架構，這對聯想智慧醫療來說是一個難得的機會。

在2013年到2016年的3年間，林林和他的團隊拜訪了大量醫院，很多醫院對于信息化建設開始有了全面的規劃和創新的思路。越來越多的醫院院長們旗幟鮮明地提出，要打一場新一代醫院的信息化之仗。這說明醫院已經感受到了信息化帶來的沖擊，而擁抱互聯網，走全面云化的道路，實現數字化轉型是大勢所趨。“我們希望通過自己的努力能夠讓醫療行業產生翻天覆地的變化。這是我們堅定地要走醫療信息化這條路的是主要原因。”林林表示。

醫療信息化領域的“X因子”

聯想智慧醫療是一家純粹的軟件廠商，不做系統集成的事，主要為醫院提供自主開發的云HIS醫療管理信息系統等。不過，聯想智慧醫療的銷售方式與一般軟件公司有些不同，就是從為醫院做整體的管理咨詢開始，幫助醫院一起建立信息化的團隊，然后才是提供相關的軟件產品。

經過3年在這個領域的摸爬滾打和研究實踐，聯想智慧醫療已經摸清了醫院最核心的醫療管理信息系統的路數，基于云的架構開發一套全新的HIS系統的思路已經明確：向上在數據庫層用PaaS進行封裝，更好地支持多種應用；向下對硬件是透明的，不依賴于某種硬件，可以非常容易地進行切換。“我們的開發理念是以病人的健康管理、病人的診療服務為核心，用一套架構實現互聯互通和數據的共享，同時保證整個系統的穩定運行。”林林介紹說。

為了滿足不同客戶的需求，聯想智慧醫療目前主要提供兩款產品：一款是針對大型醫院的基于云的核心業務系統；另一款專門用來實現“互聯網+”改造，比如醫院已經有了一套系統，不想輕易舍棄，那么可以借助聯想智慧醫療的產品進行擴展，支持移動應用，實現大數據同步，改善醫院現有的業務流程，也可以實現通過互聯網掛號、看病、問診等應用。聯想智慧醫療希望在不斷打磨產品的基礎上，樹立更多智慧醫療的新標桿。

與那些老資格的醫療行業軟件公司相比，聯想智慧醫療有哪些差異化的競爭優勢呢？

首先，“溫州模式”是行業的一個標桿，過去三四年中有數千人付費參觀和學習，利用口碑營銷，迅速贏得了目標客戶的信任。其次，聯想智慧醫療在理念上創新，起到了行業引領作用。再次，云HIS的推出和應用推廣為醫院的全面云化提供了落地的支撐。最后，雖然以前沒有根基，但是聯想智慧醫療敢于啃硬骨頭，先從最難做的HIS和大型三甲醫院入手，在樹立了成功的行業樣板客戶后，迅速鋪開業務，自上而下，擴展到數量眾多的中小型醫院和診所，形成星火燎原之勢。聯想智慧醫療未來計劃以其核心醫院管理系統為平臺，不斷增加新的接口，與醫保、藥物、健康等細分業務進行對接，豐富平臺應用，滿足用戶各種各樣的需求。

“醫療行業是一個萬億元級的大市場。信息化與醫療服務的智能結合是一個新的趨勢，比如，可穿戴式設備與醫療服務的結合。聯想研究院即將發布一款智能心臟監護運動背心，它使用聯想的專利技術，通過衣服內嵌的智能傳感技術收集心臟的數據，并預置大數據服務功能，進行健康監測，如果發現問題，可以遠端連接醫療專家系統。這就是一項典型的智慧醫療健康服務。”林林表示，“信息化技術日新月異，很可能在需要多年積累的行業，只因為一個‘X因子的出現而實現顛覆性的變革，打破行業壁壘。我們希望成為醫院信息化領域的那個‘X因子，迅速形成自己的核心競爭力，最終改變這個行業。”

并不急于擴張

目前，國家正在穩步推進醫療改革，醫保報銷、分級診療等，都要依靠信息化的手段來推動實施。通過密切接觸，林林發現，目前大部分醫院的院長已經充分認識到，信息化是醫院的核心競爭力之一，先建立信息化的醫院業務支撐平臺，然后進一步提升醫院整體的技術水平，只有把信息化平臺做得足夠好，才能在精準醫療、智慧醫療等方面實現更大的突破。

這意味著，醫院要先擁有一個信息化的平臺，這也正是聯想智慧醫療當前正在做的事情。林林預測，未來一兩年中，中國的醫療信息化市場會出現一個爆發點，醫院的信息化系統將經歷一次更新換代的熱潮。

雖然遇到了發展的好時候，但是林林好像并不急于擴張。“我們不希望一開始就將業務攤子鋪得很大，而是秉承合作一家就做到極致的原則，形成快速而有效的產品迭代，讓產品變得更加成熟、完善。”林林表示，“我們將與幾家有魄力、有決心、有實力的醫院合作，在一些業務技術創新的基礎上，再造幾個‘溫州模式出來。”

醫院的信息化建設是一項系統工程，也是“一把手”工程，必須由上而下推動，只有發揮全院的力量，而不只是醫院信息科的力量，才能達到理想的效果。

聯想智慧醫療與云南省第一人民醫院簽署戰略合作框架協議后，院長與云南省衛計委的相關領導，以及全院的中層干部都參加了系統上線前的動員會，這種力度是前所未有的。也只有像云南省第一人民醫院這樣全員動員、全員充分參與，才能讓信息化真正成為助醫院業務起飛的翅膀。林林再次重申：“擴張并不是當前公司最迫切的需求。我們希望在未來一到兩年里，每年打造2～3個智慧醫院的樣板，讓所有人看到一個完整的智慧醫院是什么樣子。如果能夠先達到這一‘小目標，那么以后業務的成長是自然而然的事。”

真正深入醫療行業后，你才會發現，這個行業其實并不缺少客戶。溫附一醫的年收入已經突破了40億元，云南省第一人民醫院的年收入也有20億元左右，而信息化的投入只占醫院收入很小的比例。推動醫療行業信息化的發展并不是資金方面的問題，而是意識的問題，即醫院的領導是否充分認識到了信息化對醫院業務和管理的重要作用。

還是那句話，醫療行業是一個門檻非常高的行業，要想全面了解醫院的業務，沒有5年時間很難辦到。舉例來說，銀行業務系統的內在邏輯性很強，而醫院的業務系統，僅社保這一塊，國內有多少個省，就需要多少個接口，而且每個接口都包含幾十項內容，涉及的相關設備接口不計其數。聯想智慧醫療通過溫州模式的探索和建立，實現了彎道超車的快速發展，其成功模式很難復制。

保持創業的激情和熱忱

成立剛剛一年的聯想智慧醫療目前已經發展到了100人左右，其中大部分是軟件研發人員。聯想智慧醫療目前最大的短板并不是客戶資源，因為很多客戶都是主動找上門來要求合作的。“研發和項目實施資源瓶頸是我們目前亟待改善的地方。將一套全新的基于云的HIS架構完善起來并投入使用，并不斷推出新的業務亮點，這是我們需要突破的地方。”林林表示。

作為聯想智慧醫療的操盤手，幾年的創業經歷讓林林深有感觸：“如果還像原來那樣在聯想集團內部的一個部門工作，對我來說是比較輕松的一件事。現在，每天都是忙忙碌碌的，周六周日經常加班。既然出來創業，我總希望找到一條最佳途徑，能為客戶提供高性價比的服務和更好的體驗。”

作為聯想集團孵化的一個項目，聯想智慧醫療一方面要充分利用聯想集團提供的平臺資源和基礎架構資源，這是一般創業企業所不具備的；另一方面，作為一個創業的團隊，聯想智慧醫療還要具有獨立而清醒的意識，全身心投入，以創業者的激情和熱忱專心致志做好醫療信息化這件事。

在業務有了快速發展之后，聯想智慧醫療也開始了資本市場的運作，希望引入更多戰略投資者。目前，聯想智慧醫療正在啟動A輪融資，并得到了很多戰略投資人的積極反饋。

智慧醫療將迎來新一輪的爆發

醫院建設一套核心業務系統，項目的投入是千萬元級別的，同時還會帶動相關軟硬件設備的采購，比如醫療影像系統、績效考核系統等，整體投入非常可觀。IDC曾預測，2013年到2017年，中國醫療信息化市場年復合增長率為14.5%。當前，我國約47%的醫院已經制定了全面信息化規劃。智慧醫療的前景如何？看看那些跨界而來的新廠商，也許可以從中一窺端倪。

萬達集團早已不是人們印象中的那個地產商了，它的觸角已經延伸至娛樂、體育等多個領域，當然還有醫療。萬達集團董事長王健林曾經公開表示，他們正在考慮做連鎖醫院，這也被外界看作是萬達集團全面進軍醫療健康領域打響的“第一槍”。2016年初，萬達集團與英國國際醫院集團簽署合作協議，萬達集團計劃投資150億元，在上海、成都、青島建設三座綜合性國際醫院，由英國國際醫院集團負責運營管理。另外，像萬科、恒大集團等地產商也都在醫療健康領域進行了投資。

中文財經網站金融界在2016年初曾經做過一項粗略統計，自2015年開始，涉足大健康領域的上市公司超過百家，來自商貿、公用事業、房地產、農林牧漁、機械設備、電子信息等多個領域，其中既有通過資產重組實現徹底轉型的，也有借助跨界形式實現主業延伸或雙主業運營的。繼影視文化、移動互聯網、網絡游戲、電子商務等之后，大健康產業成了A股上市公司跨界投資和并購的“香餑餑”。

4月27日，中國健康醫療大數據股份有限公司籌備簽約儀式在北京舉行。該公司以國有資本為主體，成員單位包括神州數碼控股有限公司、中國工商銀行股份有限公司、中國銀行股份有限公司、中國科學院控股有限公司、中國電信集團公司、中國信達資產管理股份有限公司、首鋼總公司、廣州市城市建設投資集團有限公司、東軟集團股份有限公司、浪潮集團、萬達信息股份有限公司、易聯眾信息技術股份有限公司、榮科科技股份有限公司等13家行業領軍企業和投融資平臺。

中國健康醫療大數據股份有限公司作為一個平臺公司，將與此前籌備成立的中國健康醫療大數據產業發展有限公司一起，根據國家要求，集聚優勢資源，按照“政府主導、市場運作、聯合創新、共建共贏”的原則，共同推動國家健康醫療大數據基礎設施建設和應用發展。

除了投資熱潮以外，智慧醫療領域的另一大看點就是先進技術的引入將顛覆傳統的醫療模式，給醫生、患者帶來更好的體驗。比如，數字健康醫療平臺將供應鏈、財務運營、人才管理等有機地整合在一起，不僅能夠讓患者更快速地完成健康檢查，還能獲得更精準的診斷建議與個性化的治療方案建議，同時對分級診療和遠程診療也起到了支撐作用，真正做到醫療資源下沉。另外，人工智能技術的引入，還可以輔助診斷，提高診斷質量。上海市海外經濟技術促進會秘書長張禮立指出，當前，智能醫療還處于萌芽階段，“AI+醫療影像”才剛剛開始，相信隨著人工智能和醫學影像大數據在醫學領域的逐漸普及和應用，“AI+醫療”的未來就在不遠處。人工智能將成為提高醫療服務生產力的重要因素。

國務院辦公廳印發，由國家衛生計生委等部門共同制定的《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》，要求以保障全體人民健康為出發點，規范和推動政府健康醫療信息系統和公眾健康醫療數據互聯融合、開放共享，到2020年，建立國家醫療衛生信息分級開放應用平臺，依托現有資源建成100個區域臨床醫學數據示范中心，每位居民擁有規范化電子健康檔案和功能完備的健康卡，適應國情的健康醫療大數據應用發展模式基本建立，健康醫療大數據產業體系初步形成。

可以預見，“互聯網+健康醫療”服務、健康醫療大數據應用、基本醫保全國聯網和異地就醫結算等都將成為醫療信息化的熱點應用領域，智慧醫療和健康產業也將迎來新一輪的爆發期。