護理干預對肝癌介入治療患者生活質量的影響效果觀察

扈玉紅，耿 進，李能云，安世慧

（濟南市傳染病醫院4科，山東 濟南 250021）

護理干預對肝癌介入治療患者生活質量的影響效果觀察

扈玉紅，耿 進，李能云，安世慧

（濟南市傳染病醫院4科，山東 濟南 250021）

目的 觀察肝癌介入治療患者行護理干預對其生活質量的影響。方法 選取實施介入治療100例肝癌患者進行回顧性分析，根據護理時不同方案分成兩組，將行常規護理43例患者設為對照組，將在對照組護理基礎上行護理干預57例患者設為觀察組，對兩組生活質量與疼痛狀況進行對比。結果 觀察組各項生活質量指標評分（74.56±10.42）分、（74.65±13.02）分及（79.36±12.61）分均比對照組高（P＜0.05）；觀察組在兩組護理后VAS評分均改善基礎上，（1.20±0.14）分比對照組優（5.40±2.20）分（t=14.3985，P＜0.05）。結論 肝癌介入治療患者行護理干預對其生活質量起積極影響，可應用于臨床。

肝癌；護理干預；介入治療；生活質量

肝癌為臨床常見腫瘤疾病，具有高發病率與高死亡率特點，臨床一般采用介入方式治療，具定位準確、并發癥少等優勢[1]。由于國內肝癌早期明確診斷率較低，多數患者確診時已為晚期，為提高患者生活質量，臨床于肝癌介入治療同時結合有效護理干預具有十分重要意義[2]。本研究針對已選定的實施介入治療100例肝癌患者分別應用不同護理方案效果進行回顧性分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 資料選取本院2014年10月～2015年10月收治的實施介入治療100例肝癌患者進行回顧性分析，根據護理時不同方案分成對照組（43例）和觀察組（57例）。對照組男女比例26∶17，年齡36～70歲，平均（50.20±2.05）歲，病程1～20 m，平均（11.85±2.20）m；觀察組男女比例37∶20，年齡36～71歲，平均（50.22±2.07）歲，病程2～20 m，平均（11.86±2.23）m；兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 本研究對照組行常規護理：護理人員需確保病房干凈、整潔，簡單講解疾病有關知識，提醒患者嚴格遵醫服藥，密切監測患者生命體征變化情況等。在對照組基礎上，觀察組行護理干預，（1）健康宣教：護理人員依據患者文化程度等進行疾病針對性講解，內容包括肝癌起因、治療方法與注意事項等，并列舉既往成功案例。（2）心理護理干預：護理人員積極主動和患者交流、溝通，了解內心壓力來源，給予心理支持與安慰，及時疏導其不良心理情緒。（3）疼痛護理干預：密切觀察與了解患者疼痛具體部位及性質、程度等，確保心情舒暢，必要時使用鎮痛藥物。（4）飲食護理干預：為患者制定合理飲食計劃，督促患者良好飲食習慣養成，戒煙酒，多食易消化和高營養食物。

1.3 觀察指標和評定標準 參照美國波士頓健康研究所調查表（SF-36量表）評定生活質量，選取軀體功能、物質生活與社會功能3項指標，滿分100分，得分與質量成正比[3]。參照視覺模擬評分法（VAS）評定患者疼痛情況，分數0～10分，得分與疼痛程度成正比[4]。

1.4 統計學方法 數據用SPSS22.0軟件分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量對比 觀察組各項生活質量指標評分均比對照組高，比較差異均具有統計學意義（t=3.8453，t= 3.5497，t=7.2482，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質量對比(x±s，分)

2.2 兩組護理前后VAS評分對比 護理前兩組評分比較差異無統計學意義（t=0.0441，P＞0.05）。護理后，兩組VAS評分均較護理前顯著改善，且觀察組改善效果優于對照組（t= 14.3985，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后VAS評分對比(x±s，分)

3 討論

肝癌為消化系統常見疾病，我國肝癌患病率較高，在全球肝癌中約占40%～45%，且此類疾病發病率呈不斷上升趨勢，介入治療作為肝癌中晚期非手術療法有利于延長患者生命，但易出現較多并發癥與負性心理，需及時結合有效護理措施，以提高患者生活質量[5-6]。為尋求肝癌介入治療有效護理方法，本研究對行常規護理的對照組與行護理干預的觀察組生活質量和VAS評分情況進行對比分析。

本研究結果顯示：護理后觀察組各項生活質量評分均比對照組高，具體表現：觀察組護理后軀體功能比對照組高，且社會功能比對照組高，表明肝癌介入治療患者行護理干預可取得顯著護理效果，有利于提高患者生活質量。分析原因可能為：護理人員依據患者具體文化程度等對肝癌起因、治療方法與注意事項等進行針對性講解，有利于提高患者對疾病認知度，從而使治療與護理依從性提高，取得更顯著效果，促進患者生活質量提高[7]。護理人員向患者介紹疾病既往成功案例，能夠增強患者治療信心，且在心理護理干預中積極主動與患者溝通，了解其壓力來源，給予心理支持和對其焦慮等不良心理情緒進行及時疏導，有利于使患者保持良好心態，提高護理效果，促進生活質量提高。此外，護理人員為患者制定合理飲食計劃，促使其養成良好飲食習慣，并禁煙酒，多食易消化與高營養食物等，有利于患者早日康復，提高生活質量[8]。

本研究結果顯示：護理后兩組VAS評分均較護理前顯著改善，且觀察組改善效果比對照組優，具體表現：觀察組護理后VAS評分比對照組低，表明肝癌介入治療患者行護理干預能夠有效緩解疼痛癥狀。分析原因可能為：護理人員注重疼痛護理干預，對患者疼痛具體部位及性質、程度等予以密切觀察和了解，且必要時借助鎮痛藥物，能夠有效減輕患者疼痛。受外部環境與樣本例數等因素制約，關于肝癌介入治療患者行護理干預后滿意度評分情況，有待臨床進一步研究予以驗證補充。

綜上所述，肝癌介入治療患者行護理干預具有顯著效果，有利于提高患者生活質量，并有效緩解疼痛癥狀，可被臨床推廣。

[1]謝可平,謝士彪,宋于生,等.綜合護理干預在肝癌介入治療中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(17):76-77.

[2]魏甜,涂強.探討舒適護理在肝癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].當代醫學,2015,21(28):99-100.

[3]齊越,秦杰,柳迪,等.肝癌介入治療術后患者實施連續護理的效果[J].中華現代護理雜志,2013,19(25):3088-3091.

[4]彭碧文,陳殷琴,陳美珠，等.60例肝癌介入治療護理體會[J].吉林醫學,2014,35(31):7043-7044.

[5]紀建紅,鄭群麗,陳思倩,等.TACE聯合射頻消融術治療巨塊型肝癌的護理[J].介入放射學雜志,2013,22(12):1052-1054.

[6]謝慶環.外科常見病護理與風險防范[M].北京:科學技術文獻出版社,2010:311.

[7]花曉莉,陳國鋒,張建淮,等.快速康復護理及病區助理模式在肝癌患者圍手術期的應用[J].當代醫學,2014,20(28):123-125.

[8]伊淑輝.個性化護理干預措施在晚期肝癌患者優質護理中的應用效果評價[J].當代醫學,2015,21(21):109-110.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.091

耿進，E-mail：328750490@qq.com