中醫藥結合康復針刺綜合療法治療腦梗塞恢復期或后遺癥期的療效分析

張樂

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.170

[摘要] 目的 通過臨床研究分析在臨床中對正處于腦梗塞恢復期或后遺癥期的患者實施中醫藥結合康復針刺綜合治療的實際治療效果。方法 首先從該院在2016年1—12月收治的腦梗塞患者中隨機選取60例作為研究對象，保證實驗對象的隨機性。研究者將這些腦梗塞患者中的40例歸為觀察組，另外20例歸為對照組。研究者為對照組提供常規的基本治療和護理辦法，而為觀察組提供中醫藥結合康復針刺綜合療法。研究者對兩組腦梗塞患者的實際情況進行觀察并記錄數據，最后對數據進行對比分析。結果 從數據中對比中可得知觀察組患者的治療有效率為95%，而對照組患者的治療有效率為60%。觀察組患者明顯優于對照組；兩者間的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對腦梗塞患者的常規治療過程之中添加中醫藥康復針灸綜合療法將會顯著提高治療效果，提高疾病治療的有效率。

[關鍵詞] 腦梗塞；中醫中藥；康復；針刺；恢復期；后遺癥期

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）03（c）-0170-03

Analysis of Curative Effect of Traditional Chinese Medicine and Rehabilitation Acupuncture Comprehensive Therapy in Treatment of Cerebral Infarction at Restoration and Sequel Stages

ZHANG Le

Department of TCM Rehabilitation Medicine， Second Affiliated Hospital of Zhejiang University， Hangzhou， Zhejiang Province， 310014 China

[Abstract] Objective To analyze the practical treatment effect of traditional Chinese medicine and rehabilitation Acupuncture comprehensive therapy in treatment of cerebral infarction at restoration and sequel stages. Methods 60 cases of patients with cerebral infarction admitted and treated in our hospital from January to December 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups， the control group with 20 cases adopted the routine basic treatment and nursing method， while the observation group with 40 cases adopted the traditional Chinese medicine and rehabilitation acupuncture comprehensive therapy， and the practical conditions of the two groups were observed and the data were recorded and the data were compared and analyzed finally. Results The comparison showed that the treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group（95% vs 60%）， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the routine treatment course of patients with cerebral infarction， adding the traditional Chinese medicine and rehabilitation Acupuncture comprehensive therapy can obviously improve the treatment effect and improve the treatment effective rate of diseases.

[Key words] Cerebral infarction； Traditional Chinese medicine； Recovery； Acupuncture； Restoration stage； Asequel stage

在臨床上，腦梗塞患者是一種較為常見的疾病，該疾病病情發展迅速，患者往往會突然暈倒、昏迷、四肢麻木或是時常感到頭暈眼花、惡心不適等[1]。腦梗塞具有反復性的特點，一旦發病會對患者的身心健康造成極大的不良影響，極容易致殘致死，給患者的生命健康帶來威脅。所以不斷探索更好、更有效的治療方式是一項具有重要研究價值的問題[2]。該文從這一問題出發，著重分析中醫藥結合康復針灸綜合療法對于治療腦梗塞恢復期或后遺癥期的實際臨床療效。此次研究從該院在2016年1—12月收治的腦梗塞患者中隨機選取60例作為研究對象。研究者將這些腦梗塞患者中的40例歸為觀察組，另外20例歸為對照組。研究者為對照組提供常規的基本治療和護理辦法，而為觀察組提供中醫藥結合康復針灸綜合療法。研究者對兩組腦梗塞患者的實際情況進行觀察并記錄實驗數據，最后對數據進行對比分析。經研究人員整理并完善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的腦梗塞患者中隨機選取60例作為研究對象，這些患者均接受了相關的檢查，符合有關診斷標準和實驗要求。研究者將其中40例分為觀察組，此組中30例為男性，10例為女性。該組的年齡為38～68歲，平均年齡（61.14±2.43）歲。另外20例為對照組，其中12例為男性患者，8例為女性患者，該組的年齡為44～72歲，平均年齡（63.25±2.21）歲。實驗人員在進行實驗前對所選取的實驗對象的基本情況進行大致的把握，確保兩組人員在病情程度、性別、年齡、身體情況等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），保證此次研究選擇的兩組研究對象具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，實驗研究人員對實驗對象進行基礎情況的收集和檢查。醫護人員給患者及其家屬講解相關知識和注意事項。對照組：醫護人員為對照組患者提供常規的基礎治療方法，即在進行基礎藥物治療的過程當中添加基礎的康復治療。具體的治療藥劑為拜阿司匹林（國藥準字J20080078），服用劑量為100 mg/d[3]。不對患者進行針刺。

觀察組：對于觀察組中的40例患者，實驗研究人員在采取基礎治療方式的同時添加中醫藥治療、康復針灸治療。其中，中醫藥治療選用的治療藥劑為安宮牛黃丸。（國藥準字Z14020654），1粒/d。該中藥藥劑主要由熟地黃、肉桂、地龍等中藥藥材制成，對于腦梗塞患者具有較好的治療效果[4]。醫護人員給患者口服該藥劑3次/d，劑量為3粒/次。在對觀察組患者實行康復治療前，相關醫護人員首先應該對患者的身體情況、實際病情進行大致地評估，對患者的運動能力進行一定的把握。隨后，醫護人員針對患者的實際情況制定康復治療的方案。醫護人員幫助患者進行適當的活動訓練。針灸治療的具體操作為操作人員幫助患者調整受針姿勢，選取外關、手三里、合谷、足三里、三陰交、太沖等重點治療穴位結合頭皮針，注意刺針深度和刺針角度[5]。在醫生對患者的上下肢全部施針完畢后，將針留置30 min。針灸治療的治療頻率為1次/d。

1.3 療效評定

實驗人員在對實驗后患者的療效進行評定時，主要采用如下標準：基本痊愈：在治療后患者的相關癥狀消失，在日常生活、工作中沒有明顯障礙[6]。好轉：患者在接受治療后病情有明顯好轉，恢復較好，但在日常生活、工作中還是會偶爾出現輕微癥狀。但是在避免勞累、適度休息后可以自行緩解。無效：患者的相關癥狀沒有明顯變化。不符合上面兩點標準。惡化：患者的病情不斷沒有好轉，反而相關癥狀更加嚴重。死亡：患者治療無效并且死亡。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在經過不同方式的治療后，研究者對兩組患者的臨床效果進行比較。從結果中可以明顯看出，觀察組的共40例患者中，基本痊愈的患者共21例，病情好轉的患者共有17例，無效的患者共2例，沒有病情惡化的患者以及死亡的患者，由公式計算得出觀察組患者治療有效率為95%；對照組的共20例患者中，基本痊愈的患者共4例，病情好轉的患者共有8例，無效的患者共5例，病情惡化的患者共3例，無死亡的患者，通過計算得出，對照組患者的治療有效率為60%。由此得出結論，觀察組患者的治療效果顯著優于對照組患者。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

3 討論

腦梗塞即動脈阻塞后出現相應部位腦組織的破壞，可伴發出血。發病機制為血栓形成或栓塞，癥狀的性質因病變累及的血管不同而異。當腦梗塞發病在24 h內，或梗塞灶小于8 mm，或病變在腦干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查，以免延誤治療。

隨著近些年來我國經濟的快速發展，人們的經濟條件得到改善。相應的，人們的生活習慣、飲食習慣、工作方式、作息時間也產生了巨大的改變。正是這些改變，導致每年腦梗塞患者的數量不斷大幅增加[7]。腦梗塞的癥狀較為復雜，有些患者患病后可能沒有出現任何較為明顯的癥狀就直接進入腦梗死狀態。有些患者會偶爾發生輕微的不適，若是急性腦梗塞就會發生突然的嚴重癥狀。腦梗塞的發病誘因較為復雜，往往還與患者身上的其他疾病有重要關聯。當前，越來越多的醫療機構開始引進中醫藥結合康復針灸綜合療法，利用這種綜合性較強的方式對腦梗塞恢復期或后遺癥期的患者進行治療。在臨床的治療中，這種治療方式取得了較好的成效[8]。

該次實驗中，觀察組患者被給予中醫藥結合康復針灸綜合療法，在觀察組的共40例患者中，基本痊愈的患者共21例，病情好轉的患者共有17例，無效的患者共2例，沒有病情惡化的患者以及死亡的患者，由公式計算得出觀察組患者治療有效率為95%。對照組患者采用常規護理方法，在對照組的共20例患者中，基本痊愈的患者共4例，病情好轉的患者共有8例，無效的患者共5例，病情惡化的患者共3例，無死亡的患者，通過計算得出，對照組患者的治療有效率為60%。兩組臨床有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。添加了中醫藥、康復治療、針灸診療的綜合性治療方法明顯優于常規療法。在申斌[1]的《中醫藥結合康復、針灸綜合療法治療腦梗死恢復期或后遺癥期的臨床療效》中，也是分為兩個小組進行實驗研究。其中觀察組的有效率為96%，明顯高于對照組66%。該次實驗的研究結果與前人的研究結果一致。

綜上所述，在臨床上對腦血管疾病的治療過程中，中醫藥結合康復針灸相綜合的治療方法能夠幫助腦梗塞患者后期更好地恢復，有利于減少患者后遺癥的發生率。

[參考文獻]

[1] 申斌.中醫藥結合康復、針灸綜合療法治療腦梗死恢復期或后遺癥期的臨床療效[J].中國處方藥，2016（1）：101-102.

[2] 張軍，王寶軍，許鵬，等.探討中醫中藥結合康復針灸綜合療法治療腦梗塞恢復期或后遺癥期的效果[J].醫藥，2015（6）：150.

[3] 陳庚.中醫康復綜合療法對腦梗死后遺癥的臨床治療效果[J].中國現代藥物應用，2016（6）：254-255.

[4] 陸建廣.應用中醫藥康復綜合療法治療腦梗塞后遺癥的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2014（5）：164-165.

[5] 李永強，張雪英，陳國杰，等.中醫藥康復綜合療法治療腦梗塞后遺癥的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015（62）：67-68.

[6] 冷偉.中醫中藥康復綜合療法治療腦梗塞后遺癥臨床研究[J].醫藥衛生：文摘版，2016（1）：165.

[7] 孔卉，謝羽.中醫中藥康復綜合療法治療腦梗塞后遺癥臨床分析[J].東方食療與保健，2015（9）：217.

[8] 羅建明.中醫中藥康復綜合療法治療腦梗塞后遺癥臨床研究[J].當代醫藥論叢月刊，2013，11（9）：138.

（收稿日期：2017-01-25）