燈盞花素聯合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效及對血液流變學的影響

馬叢蘭

(河南省南陽市張仲景國醫院，河南 南陽 473000)

燈盞花素聯合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效及對血液流變學的影響

馬叢蘭

(河南省南陽市張仲景國醫院，河南 南陽 473000)

急性腦梗死；燈盞花素；前列地爾；血液流變學

急性腦梗死是一種常見的神經內科疾病，致殘、致死率較高，嚴重威脅人類的生命健康。腦梗死是由于患者腦動脈粥樣硬化、內膜損傷、局部血栓等各種原因所致的患者腦組織缺血、缺氧及壞死導致患者出現神經功能缺失等，嚴重降低了患者的生活質量。本研究探討燈盞花素聯合前列地爾治療急性腦梗死患者的療效及對血液流變學的影響，旨在為臨床治療急性腦梗死提供一種較為有效的方法。現報道如下。

一般資料

110例急性腦梗死患者均為南陽市張仲景國醫院在2015年1月—2016年1月收治的住院患者，其中男59例，女51例；年齡45～68歲，平均年齡(55.37±2.56)歲。所有患者均符合急性腦梗死臨床診斷標準，并均經過頭顱CT或MRI檢查確診。將患者隨機分為觀察組和對照組各55例，兩組患者的性別、年齡、病程等比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

兩組患者均給予降低顱內壓、調控血糖及穩定血壓等常規治療。對照組在常規治療基礎上給予燈盞花素注射液15 mL，加入10% 500 mL葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每日1次。觀察組在對照組基礎上給予100 μg前列地爾，加入250 mL 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每日1次。兩組患者均治療2周，比較兩組患者的臨床療效，評價兩組患者治療前后的神經功能，并測定兩組患者治療前后血液流變學指標。同時觀察治療中兩組不良反應發生情況。

治療結果

1.療效評定標準[1]：參考腦卒中患者神經功能缺損程度評分標準，治療前及療程結束后進行評分，同時依據缺損分值的減少程度判斷療效。痊愈：病殘程度0級，91%≤評分減少≤100%；顯效：病殘程度1～3級，46%≤評分減少<91%；有效：病殘程度4級，18%≤評分減少<46%；無效：評分減少<18%或者評分增加。

2.結果

(1)療效比較：治療后，觀察組總有效率為90.91%，顯著高于對照組74.55%，經統計學比較有顯著差異(P<0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組患者療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

(2)治療前后神經功能損傷評分比較：治療前兩組神經功能缺損評分差異無統計學意義(P>0.05)。治療后觀察組神經功能缺損評分(13.3±3.6)分低于治療前(28.8±2.5)分，差異具有統計學意義(P<0.01)，且與對照組治療后的神經功能缺損評分(21.6±2.3)分比較，差異具有統計學意義(P<0.01)。

(3)治療前后血液流變學比較：治療前兩組患者血液流變學指標差異無統計學意義(P>0.05)。而治療后觀察組血液流變學均低于治療前(P<0.05)，與治療后對照組血液流變學比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組患者治療前后血液流變學比較

注：與同組治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05

結論

腦梗死是由各種原因導致的局部腦組織區域血液供應障礙，引起腦組織缺血、缺氧性軟化、壞死以及梗死中心區域神經細胞損傷，進而造成臨床上對應的神經功能缺失表現[2]。因此，在臨床治療過程中不僅要改善患者梗死區域的血液循環，還應考慮恢復患者受損的神經功能。

燈盞花素注射液是采用現代制劑技術提取的一種中藥注射液，主要用于治療中風后遺癥、冠心病、心絞痛等，能夠降低血液黏度，擴張外周血管，加快血流速度，降低纖維蛋白原濃度，改善微循環，清除自由基，促進梗死病變部位側支循環的建立，從而有效改善梗死部位腦細胞缺血缺氧狀態[3-4]。前列地爾又稱前列腺素E1，是一種血管的活性藥物，具有抑制血小板聚集、擴張血管、改善血液循環、保護血管內皮細胞等多種生理作用，并能特異性地作用于缺血局部，顯著擴張病變后狹窄的血管，改善腦組織缺氧狀況[5]。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)；治療后觀察組患者的神經功能缺損評分顯著低于治療前(P<0.01)，且與對照組患者治療后的神經功能缺損評分差異具有統計學意義(P<0.01)。此外，治療后觀察組患者的血液流變指標均低于治療前(P<0.05)，與治療后對照組患者的血液流變指標差異具有統計學意義(P<0.05)。上述研究結果表明燈盞花素注射液聯合前列地爾能夠有效治療急性腦梗死，對患者神經功能以及血液循環等具有明顯的改善作用。

綜上所述，燈盞花素聯合前列地爾治療急性腦梗死臨床療效明顯，值得臨床進一步研究和推廣應用。

[1]中華醫學會神經科分會，腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)[J].中華神經科雜志，1996，29(6)：381-383.

[2]王建光,劉克.燈盞花素注射液治療腦梗死60例療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11(25):507-508.

[3]孫巖.燈盞花素對腦梗死患者微循環狀態的影響研究[J].中國醫藥指南，2016，14(3):206.

[4]焦秀珍,崔玲.燈盞花素注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].中醫臨床研究，2015，7(12):52-53.

[5]呂曉琴，李愛琴.疏血通治療腦梗死患者臨床療效及對血液流變學的影響觀察[J].淮海醫藥，2013，31(2):156.

更 正

《中國民間療法》2017年4月第25卷第4期第19頁《活血止痛洗劑治療糖尿病足的臨床療效觀察》一文，作者應為“黎文艷1通訊作者：何春紅2”，特此更正。因編校疏忽致誤，向作者表示歉意。

《中國民間療法》雜志編輯部

2016-07-15)