李建華：康復，不再只是病傷復原

文/王家鈴 周素琴 張瓊

李建華：康復，不再只是病傷復原

文/王家鈴 周素琴 張瓊

李建華

碩士生導師，主任醫師，現任浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院康復醫學中心主任，從事康復醫學臨床工作23年，擅長骨與關節損傷康復、腦卒中康復、脊髓損傷康復，在肢體肌肉痙攣肉毒毒素注射治療方面和臨床疾病肌肉功能表面肌電圖檢查技術方面有較深入研究。現擔任中華醫學會物理醫學與康復學分會委員、中國醫師協會康復醫師分會常委、中國康復醫學會理事、中國康復醫學會運動療法專業委員會副主任委員、浙江省醫學會物理醫學與康復分會候任主任委員、浙江省醫師協會康復醫師分會副會長、《中華物理醫學與康復雜志》編委、《中國康復醫學雜志》編委、《中國運動醫學雜志》編委。

什么是康復？不少人對康復的概念還僅局限于肢體受到創傷后的恢復，其實隨著科技進步，康復已經覆蓋了更多的領域，也賦予了其更多的意義。“康復，其實是指綜合地、協調地應用醫學的、教育的、社會的、職業的各種方法，使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會（WHO）。” 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院康復醫學中心主任李建華認為，康復不僅針對疾病，更是著眼于整個人，從生理上、心理上、社會上及經濟能力進行全面康復。

案例：

6年前，年僅6歲的富陽孩童余東昊因一種罕見病，引發腦梗塞，導致左側肢體癱瘓。雖然經過治療與康復，余東昊在一定程度上實現了肢體功能恢復，但步行時由于足下垂仍舊容易摔倒，左上肢緊繃得像鐵疙瘩一樣，使余東昊無法自如活動，更無法張開手掌，哪怕是最簡單的抓握動作。

6歲的余東昊看著同齡人歡快地在廣場上奔跑、玩耍，他曾無數次暗暗流淚，為自己不能像其他正常孩子一樣上學而苦惱。但是他沒有放棄，父母更是為他走遍大江南北為他尋求最好的康復治療。后來他慕名來到邵逸夫醫院康復科，請李建華主任為其治療。

李建華主任擅長肢體痙攣的處理。通過仔細的查體與多次科室討論，終于為余東昊制訂了最詳細的治療計劃：用一種叫肉毒毒素的藥物放松余東昊的肌肉，然后配合個體化的物理與作業治療改善他的肢體功能。 藥物注射后，余東昊還不能馬上張開手指，為他進行作業治療的劉陽就手把手地為他做訓練。隨著治療的順利進行，他終于能夠舒展自己的雙臂，左手已能實現簡單的抓握動作了。

如今余東昊早已是一個正常的孩子，他開心地寫信給李建華主任：暑假，他要去學游泳了，還要參加學校舉辦的游泳比賽。

很多人不明白，為什么一定要進行康復治療？ “ 疾病、損傷、手術后，身體的功能將會產生某些缺失。這其中可能有一小部分可以自行恢復。但多數功能是必須依靠及時正確的康復治療與功能練習，并經過一定的時間才可逐漸恢復或得到代償，從而達到恢復功能重返社會的目標。 手術后的術后康復則是手術效果的保證：手術本身良好的術后功能來自及時正確的康復患者良好的自身條件和積極主動的配合。”李建華主任認為，康復并不是單純的被動治療。只有患者積極主動地配合，醫患雙方共同努力，才能取得盡可能好的治療效果，避免并發癥、后遺癥的發生以及功能的缺失。

李建華主任介紹，如今浙江大學醫學院邵逸夫醫院康復醫學中心涵蓋了骨科、神經內科、腦外科、重癥監護、心臟外科、胸外科、放療科、普外科、呼吸內科等10余個相關臨床科室。近些年，浙江大學醫學院邵逸夫醫院康復科陸續開展了一些新型治療技術，如肉毒毒素注射治療技術、表面肌電圖診斷技術、腰痛功能診斷技術、臨床疾病步態分析技術、臨床生物力學矯正鞋墊制作技術、心肺康復診療技術、帕金森病綜合康復治療技術、頸腰椎病患者非手術治療技術、青少年脊柱側彎非手術治療技術及吞咽障礙康復診療技術等治療技術。其中，腰痛功能診斷技術、臨床疾病步態分析技術、生物力學矯正鞋墊制作技術是目前浙江省內唯一開展該項技術的康復醫學科。

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院康復科一方面開展基礎研究，跟隨美國梅奧診所康復科開展干細胞治療骨性關節軟骨病基礎研究，跟隨國際趨勢，結合臨床開展富血小板血漿(PRP)注射治療肌腱病和肩袖損傷新項目，另一方面根據康復醫學以解決功能障礙為特點，注重康復設備的產學研，注重康復設備的創新化發展，科室研發的國內首臺智能下肢康復機器人和表面肌電圖診療設備均已投入市場，科室在醫工結合和轉化醫學方面在國內康復同行科室中名列前茅，共獲得專利申請4項。