不同護理模式在小兒高熱中的護理效果

何婷喜

[摘要]目的 探討對小兒高熱患者分別行常規與針對性護理的效果。方法 選取2016年1月～2017年1月小兒高熱患者100例，隨機分為干預組與對照組，各50例，兩組均給予常規護理，干預組在此基礎上實施針對性護理，比較兩組護理效果。結果 護理后干預組患兒體溫為（37.5±0.2）℃，低于對照組的（38.3±0.2）℃（P<0.05）；干預組患兒臨床總有效率為96.0%，高于對照組的80.0%（P<0.05）；干預組患兒護理總滿意度為98.0%，高于對照組的84.0%（P<0.05）；干預組患兒護理后并發癥發生率為6.0%，低于對照組的20.0%（P<0.05）。結論 臨床中針對小兒高熱患兒， 在實施常規護理的基礎上給予針對性護理措施，可明顯促進患兒康復，改善患兒高熱癥狀，提高患兒家長護理滿意度、降低并發癥發生率，值得在臨床中推廣應用。

[關鍵詞]小兒高熱；針對性護理；常規護理；臨床效果

[中圖分類號] R248.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）04（a）-0185-03

Nursing effect of different nursing care modes in children with high fever

HE Ting-xi

People′s Hospital of Yangjiang City in Guangdong Province，Yangjiang 529500，China

[Abstract]Objective To study the effect of the routine nursing care and the specific nursing care in children with high fever respectively.Methods 100 children patients with high fever from January 2016 to January 2017 were selected and divided randomly as the intervention group and the control group，50 cases in each group.Patients in both groups were given the routine nursing care.On the basis of the routine nursing care，the specific nursing care was given to patients in the intervention group.Nursing effect of the two groups was compared.Results Temperature of children patients in intervention group was（37.5±0.2）℃，lower than（38.3±0.2）℃ of the control group after the nursing care（P<0.05）.The total clinical effective rate of children patients in the intervention group was 96.0%，higher than 80.0% of the control group（P<0.05）.The nursing care total satisfaction degree of children patients in the intervention group was 98.0%，higher than 84.0% of the control group（P<0.05）.The incidence rate of complication of children patients in the intervention group was 6.0%，lower than 20.0% of the control group（P<0.05）.Conclusion On the basis of the routine nursing care，the clinical application of specific nursing care to children patients with high fever promotes the rehabilitation significantly.Additionally，it also improves the degree of satisfaction of parents of children patients，decreases the incidence rate of complication，which is worth clinical promotion and application.

[Key words]High fever in children；Specific nursing care；Routine nursing care；Clinic effect

研究顯示，當高熱患兒體溫達到39.1～40.0℃時，便會對患兒造成極大的危害，若難以給予及時有效的治療措施，將會對患兒身體健康及生命安全造成嚴重影響，形成高熱后遺癥[1]。目前臨床對于小兒高熱患者的治療，多采用藥物治療，雖取得較好的治療效果，但小兒患者治療依從性較低，且容易出現一些臨床并發癥。所以需要注意，針對小兒高熱患者不但要給予及時有效的治療措施，還應給予患兒相應的護理措施，方可取得最佳療效[2]，因此針對我院收治的100例高熱患兒分別給予不同的護理措施，研究護理效果差異，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治小兒高熱患者100例，按就診時間隨機分為干預組與對照組，各50例。干預組中男27例，女23例；年齡10～30個月，平均（19.0±1.4）個月；體溫37.9～40.7℃，平均（38.8±1.3）℃；病程0.4～5.1 d，平均（2.1±0.8）d。對照組中男26例，女24例；年齡9～31個月，平均（19.5±1.0）個月；體溫38.0～40.5℃，平均（38.7±1.2）℃；患兒病程0.5～5.0 d，平均（2.0±0.7）d。本次研究獲得醫院倫理委員會批準，且患兒家屬均已簽署知情同意書。兩組患兒性別、年齡、體溫及病程等一般資料組間比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

兩組患兒入院后均給予臨床常規性、基礎性護理措施，詳細護理服務：為患兒家屬介紹常規用藥藥效及必要性，并告知患兒家屬藥物的常規用法及劑量等；囑咐患兒家屬注意患兒的日常飲食，以易消化、提高免疫力食物為主[3]；囑咐患兒家屬保證患兒的充足睡眠；若患兒高熱長期難退，患兒家屬出現恐懼、焦慮等負性情緒時，進行溝通安撫，并向其介紹小兒高熱相關癥狀及知識等，使患兒家屬在對疾病了解的基礎上，改善自身情緒，更好地照顧、安撫患兒；保證病房環境的舒適度，保證安靜，經常通風，使室內空氣清晰，且要保證病房濕度、溫度處于正常水平，利于患兒休息；對于病房人員流動量進行限制，避免出現細菌發感或誘發其他疾病的情況；對患兒血壓、體溫等指標變化情況進行密切的觀測[4]。

干預組在給予上述護理措施基礎上，同時給予患兒針對性護理措施：①對患兒基本情況進行評估，了解不同患兒的個體差異，從而制定相應的個性化護理方案；②對患兒的飲食愛好進行了解，為患兒制定出不同的特色食譜；③針對患兒及其家屬心理情況，給予相應的心理護理措施，降低患兒家屬的精神壓力，提高患兒及其家屬配合治療的積極性；④針對患兒臨床癥狀，給予患兒高熱護理、驚厥護理措施，如采用藥物降溫法或物理降溫法對患兒進行護理；采用相應的急救措施對驚厥患兒進行處理，使其停止或減少抽搐，或對患兒人中穴、合谷穴進行同時按壓，適當給予患兒刺激。⑤在解決個體問題的基礎上，嚴密實施有效護理措施，形成良好護理循環，得到最佳護理效果[5]。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患兒臨床護理效果、護理總滿意度、護理后并發癥發生率及護理前后患兒體溫變化情況。

采用滿意度調查表針對臨床護理服務情況統計患兒家屬的滿意程度，滿分100分，共包括滿意、較滿意、一般滿意及不滿意4項，其中滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。評分90～100分為滿意；評分80～89分為較滿意；評分70～79分為一般滿意；評分<69分為不滿意[6]。

護理效果評價標準：通過對患者臨床癥狀改善情況進行記錄，評價患兒的臨床護理效果，痊愈為經臨床治療護理后，患兒體溫恢復至正常水平，且沒有任何其他不良反應；良好為經臨床治療護理后，患兒體溫明顯下降；改善為患兒體溫有輕微下降，但仍需給予觀察治療；無效為患兒病情改善程度無進展，體溫無明顯變化或加重[7]。總有效率=（痊愈+良好+改善）例數/總例數×100%。

1.4統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒護理前后體溫變化情況的比較

兩組護理前體溫比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后干預組患兒體溫明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒護理效果的比較

干預組臨床總有效率為96.0%，高于對照組的80.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患兒護理總滿意度的比較

干預組患兒護理滿意度為98.0%，高于對照組的84.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4兩組患兒護理后并發癥發生率的比較

干預組患兒護理后并發癥發生率僅為6.0%，低于對照組的20.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

小兒高熱屬于兒科中較為常見的一種多發病，尤其是近幾年來該病發病率逐年升高[8-9]。患兒行腋下溫度測量后，體溫超出37℃且1 d內體溫波動超出1℃，既屬于小兒高熱疾病患者[10-11]。研究顯示，體溫異常升高后便會出現高熱癥狀，體溫的升高與身體的耗氧量呈正相關，所以高熱會在一定程度上增加患者身體無氧代謝[12-14]。隨著體內環境的失調，容易造成細胞損傷，出現血清α-氫丁酸脫氧酶及肌酸激酶升高的情況，使得心輸出量增加，對于患兒心肺負擔造成嚴重影響，同時還會對患者的腦神經造成損傷，所以必須給予有效的治療護理措施，避免對患兒身體及生命造成危害。

研究顯示，護理干預措施在小兒高熱驚厥患者治療中具有極為重要的價值，不但可提高患兒家長對疾病的認識和對護理服務的滿意度，還可改善患兒預后[15]。在本研究中針對小兒高熱患者分別采用常規護理與針對性護理措施，與前者相比，行針對性護理措施的干預組患兒臨床護理效果較佳，總有效率高達96.0%，且患兒臨床癥狀恢復較快，護理后患兒體溫為（37.5±0.2）℃，明顯低于對照組患兒的（38.3±0.2）℃，可見針對性護理措施效果明顯，利于降低患兒體溫，促進癥狀恢復；另外干預組患者護理滿意度高于對照組、并發癥率低于對照組，對于患兒預后具有較好效果，進一步證明給予高熱患兒針對性護理措施的重要價值[16]。

綜上所述，臨床給予小兒高熱患者針對性護理措施，可明顯改善患兒高熱癥狀，且患兒家長護理滿意度高、并發癥發生率低，值得在臨床中推廣應用。

[參考文獻]

[1]曹琳.復方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥的臨床效果[J].中國當代醫藥，2016，23（8）：87-88，91.

[2]斯爾格靈，阿斯婭·帕塔爾.賴氨匹林在急診兒科發熱性疾病中的應用觀察[J].中國當代醫藥，2011，18（22）：61-62.

[3]呂琦玲，梁汝青.小兒高熱驚厥危險因素及護理對策研究[J].中國當代醫藥，2009，16（14）：101-102.

[4]馬志紅，梁進娟，屈丹，等.46例小兒高熱驚厥的危險因素分析及有效護理[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（22）：92-93.

[5]張鳳偉，郭秋菊，陳小萌，等.階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J].護理實踐與研究，2012，9（10）：29-30.

[6]殷偉芬.小兒高熱驚厥的護理[J].內蒙古中醫藥，2013，32（2）：158.

[7]林梅芳，韓天娥，姚桃金，等.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預[J].中華全科醫學，2012，10（4）：647-648.

[8]耿潤紅.小兒高熱護理認識思索[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（50）：179.

[9]張薇，李兵，馮靜，等.個性化護理在小兒重癥肺炎高熱驚厥的效果觀察[J].中國醫藥導刊，2016，18（4）：405-406.

[10]牛瓊英.不同降溫方法對小兒高熱的效果與護理方法探討[J].甘肅醫藥，2014，33（10）：791-792.

[11]李冬梅，陳楷珠，林金生，等.院前急救指導應用于小兒高熱驚厥治療的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012， 13（13）：19-20.

[12]莫君.小兒高熱驚厥的急救與護理[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（1）：123-124.

[13]楊毅.小兒高熱的護理體會[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（3）：106.

[14]鄭景仙.小兒重型化膿性腦膜炎致高熱的護理要點分析[J].中外醫療，2016，35（20）：152-154.

[15]馮漢蘭，溫永珍，陳小紅等.護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果研究[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（14）：1572-1574.

[16]李虹蘭.小兒高熱的臨床觀察及護理[J].全科護理，2013， 11（13）：1186.

（收稿日期：2017-03-01 本文編輯：顧雪菲）