不同溫度羅哌卡因對硬膜外分娩鎮痛的影響

張佳敏，楊保仲，薛 蒙，李開喻，井子夜，金 利

（1.山西醫科大學麻醉系，山西 太原 030001；2.山西醫科大學第一醫院麻醉科，山西 太原 030001；3.晉中市第一人民醫院麻醉科，山西 晉中 030600）

不同溫度羅哌卡因對硬膜外分娩鎮痛的影響

張佳敏1，楊保仲2*，薛 蒙3，李開喻3，井子夜2，金 利3

（1.山西醫科大學麻醉系，山西 太原 030001；2.山西醫科大學第一醫院麻醉科，山西 太原 030001；3.晉中市第一人民醫院麻醉科，山西 晉中 030600）

目的研究不同溫度羅哌卡因對硬膜外分娩鎮鎮痛起效時間（VAS≤3）以及持續效果的影響。方法將60例初產婦隨機分為兩組，分別為0.1%羅哌卡因硬膜外分娩鎮痛體溫組和0.1%羅哌卡因硬膜外分娩鎮痛室溫組（初始劑量為10～12 mL，追加劑量為12 ml/h）。分別在硬膜外間隙給藥后5、10、15、20、30、 60 min以及每隔1 h對語言模擬疼痛評分（verbal rating scores，VAS）、感覺平面以及副作用進行評估。結果產婦的基線資料、最初的疼痛評分、宮頸擴張及分娩方式比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。體溫組鎮痛起效時間（8.87±1.43）min較室溫組（18.53±1.80）min短，差異有統計學意義（P＜0.01），初始鎮痛劑量后最初20 min內體溫組的VAS評分均小于室溫組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予預熱至體溫的0.1%羅哌卡因硬膜外分娩鎮痛可以縮短鎮痛起效時間并且改善分娩鎮痛的最初20 min的鎮痛效果。兩組硬膜外分娩鎮痛的持續效果以及副作用無差異。

硬膜外麻醉；分娩鎮痛；羅哌卡因；溫度

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年04月～2016年07月在晉中市第一人民醫院產科住院分娩的孕婦63為研究對象。其中1例患者由于硬膜外阻滯失敗，從這項研究中除去，1例是產婦的產程無進展以及1例丟失數據收集單。……