硬膜外分娩鎮痛與產后抑郁癥相關性的臨床研究

吳志濤，楊保仲，薛 蒙，李開瑜，井子夜

（山西醫科大學，山西 太原 030001）

硬膜外分娩鎮痛與產后抑郁癥相關性的臨床研究

吳志濤，楊保仲，薛 蒙，李開瑜，井子夜

（山西醫科大學，山西 太原 030001）

目的研究硬膜外分娩鎮痛與降低產后抑郁癥發病風險之間的相關性。方法根據納入排除標準，選擇初產婦212例，按照是否自愿選擇硬膜外分娩鎮痛分為非鎮痛組113例與鎮痛組99例。記錄兩組產婦不同時點數字疼痛評分、舒適滿意度等圍產期變量，及分娩后3天和42天愛丁堡產后抑郁量表評分調查，記錄產后抑郁癥發生情況。結果177例被包含在最終的數據分析中，其中非鎮痛組92例，鎮痛組85例。產后抑郁癥的發生率在接受硬膜外鎮痛組和非鎮痛組中分別為14.12%和29.35%，差異有統計學意義（P=0.015），使用硬膜外分娩鎮痛與降低產后抑郁癥的風險相關（OR 0.396，95%CI，0.185～0.844，P＜0.05）。結論硬膜外分娩鎮痛與降低產后抑郁癥的發生相關，但還需進一步擴大樣本量證實二者關聯的因果原因。

硬膜外；分娩鎮痛；產后抑郁癥

產后抑郁癥（Postpartum depression，PPD）是以產婦在分娩后出現情緒低落和精神抑郁為主要癥狀的病癥。本病嚴重危害產婦身心健康，且可導致嬰兒認知能力、情感、行為障礙以及家庭關系不和諧[1]。據文獻報道，本病發病率為3.5%～33%[2]和11%～23.25%[3]，且近年來在我國呈上升趨勢。PPD對母兒身心的不良影響，以及其發病率有逐增趨勢，使得降低它的發病率甚至有效預防發生，成為人們日漸關注的重點。

有研究認為，分娩過程中劇烈疼痛會導致產婦情緒障礙[4-5]；……