血液透析患者血清Hcy水平與動脈粥樣硬化及心臟結構功能的關系

衛燕東，趙怡蕊，朱玲萍

（1.山西省中西醫結合醫院腎病一科，山西 太原 030013；2.山西省中西醫結合醫院大東關社區衛生院，山西 太原 030013）

血液透析患者血清Hcy水平與動脈粥樣硬化及心臟結構功能的關系

衛燕東1*，趙怡蕊1，朱玲萍2

（1.山西省中西醫結合醫院腎病一科，山西 太原 030013；2.山西省中西醫結合醫院大東關社區衛生院，山西 太原 030013）

目的探討維持性血液透析（MHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平與動脈粥樣硬化及心臟結構功能的關系。方法選擇2014年1月～2016年5月我院血透室收治的MHD患者74例作為研究對象，檢測患者血清Hcy水平，并用超聲測定頸動脈內膜中層厚度（IMT）及左室射血分數（LVEF），左心室心肌質量指數（LVMI），左心室舒張末內徑（LVEDD）以及舒張早期及晚期最大血流速度比（E/A），比較不同Hcy水平患者血清頸動脈IMT及LVMI、LVEDD、E/A、LVEF水平，并分析Hcy與上述指標的相關性。結果本研究74例MHD患者中Hhcy發生率為79.73%；Hhcy組患者頸動脈IMT及LVMI、LVEDD明顯高于正常Hcy組，E/A、LVEF明顯低于正常Hcy組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；相關性分析顯示，MHD患者血清Hcy水平與頸動脈IMT、LVMI、LVEDD均呈正相關性，與E/A、LVEF均呈負相關性（P＜0.05）。結論MHD患者普遍存在Hhcy，血清Hcy水平可反應MHD患者動脈粥樣硬化及心臟結構、功能的變化。

維持性血液透析；同型半胱氨酸；動脈粥樣硬化；心血管疾病

維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是終末期腎臟病患者最常用的腎臟替代治療手段，雖然MHD技術有了較大的發展與進步，但是患者的生活質量及長期生存率仍不理想，其中心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是引起MHD患者死亡的主要原因[1]。近年來研究發現，MHD患者除存在高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂等傳統致CVD的危險因素外，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平的增高也可是引起患者發生CVD的重要致病因素[2]。……