鹽酸埃克替尼結合全腦放療治療EGFR突變肺腺癌多發腦轉移的臨床研究

段依霜，石永剛

（鄭州大學第一附屬醫院放療科，河南 鄭州 450003）

鹽酸埃克替尼結合全腦放療治療EGFR突變肺腺癌多發腦轉移的臨床研究

段依霜，石永剛*

（鄭州大學第一附屬醫院放療科，河南 鄭州 450003）

目的探究鹽酸埃克替尼結合全腦放療治療EGFR突變肺腺癌多發腦轉移患者的療效及不良反應。方法選取2012年1月～2014年8月在鄭州大學第一附屬醫院診治的EGFR突變肺腺癌多發腦轉移患者39例納入本研究，均采用鹽酸埃克替尼結合全腦放療治療，觀察其療效及不良反應。結果所有患者中位CPFS及OS分別為11個月（95%CI，8.724-13.276）和16個月（95%CI，13.385-18.615），ex19缺失突變患者比ex21 L858R患者有明顯長的CPFS（12vs8個月）和OS（18vs14個月）。結論鹽酸埃克替尼聯合全腦放療治療EGFR突變肺腺癌多發腦轉移具有很好的療效，以及EGFR外顯子19缺失的患者可能較21號外顯子L858R突變患者表現出更長的CPFS和OS。

鹽酸埃克替尼；全腦放療；EGFR突變；肺腺癌；多發腦轉移

肺癌是癌癥相關死亡的主要原因，其中非小細胞肺癌（Non small cell lung cancer NSCLC）占所有肺癌的80%，非小細胞肺癌的特點是中樞神經系統轉移的高發，是腦轉移最常見原因之一，尤其是腺癌。有報道約30%的非小細胞肺癌患者發生腦轉移且常為多發腦轉移[1,2]，出現神經系統癥狀的腦轉移患者自然生存期僅有5～7周，肺腺癌多發腦轉移患者接受全腦放療（Whole brain radiotherapy ，WBRT）的中位生存期仍僅有3-6個月。靶向治療中，作用于表皮生長因子（epidermal growth factor receptor，EGFR）相關通路的鹽酸埃克替尼（Small molecule tyrosine kinase inhibitor ，TKI）的療效得到了肯定，本研究采用鹽酸埃克替尼結合全腦放療治療EGFR突變肺腺癌多發腦轉移患者39例觀察其療效及不良反應。……