大學生鍛煉依賴與飲食障礙的相關研究

范增華，劉瀟磊，安宸偉

大學生鍛煉依賴與飲食障礙的相關研究

范增華1，劉瀟磊2，安宸偉1

為了探究鍛煉依賴與飲食障礙兩者的關系，隨機選取248名大學生為研究對象，采用進食障礙問卷（EDI）、體育鍛煉問卷（PARS-3）、鍛煉依賴量表（EAI）和自制一般情況調查表對研究對象進行問卷調查，對結果進行T檢驗和回歸分析。結果顯示大學生鍛煉依賴率為4.8%；鍛煉依賴不存在性別和年級差異；體育鍛煉量和飲食障礙與鍛煉依賴存在相關，并能顯著預測鍛煉依賴的發生。

大學生；鍛煉依賴；飲食障礙

1976年Glasser首次提出積極成癮的概念，他認為進行身體活動可以產生愉悅感、增強腦力、激發自我超越感。所謂的疼痛、內疚等戒斷癥狀是因為個體沒有體驗到獨特的快樂和心理狀態導致的結果［1］。對此觀點，Morgan持不同意見，提出了鍛煉消極成癮的本質，他認為消極成癮者為了生存或競爭每天都必須進行鍛煉，也就是說個體生活中不能沒有鍛煉，如果停止鍛煉，就會出現各種戒斷癥狀，比如抑郁、焦慮、易怒等適應不良狀態［2］。許多學者都得出一致結論，堅持身體鍛煉可以改善睡眠，改善經前綜合癥狀，提高自我概念，提高認知功能，降低抑郁水平、減緩焦慮，減緩應激反應，改善心境狀態，提高自尊水平［3］［4］。然而過度的鍛煉也會引起身體肌肉的疼痛和機能損傷，影響家庭和工作等社交活動，甚至會危及生命。如何對鍛煉依賴積極還是消極的本質進行區分？Chapman和Cockerill相繼提出了鍛煉承諾和鍛煉依賴。跑步承諾是一種堅持跑步的意向打算，并伴以滿足感、欣快感、成就感。跑步依賴是一種強迫個體不管面臨何種阻礙都要去跑步的過程，如果中斷跑步則會出現生理心理戒斷癥狀［5］。除此之外，鍛煉承諾者是會以生活為重心來安排各種鍛煉活動，但是鍛煉依賴個體恰恰相反［6］。因此Allegre認為鍛煉可以被看作是一個從健康的、社交的習慣到病態的成癮的連續變化過程［7］。簡言之，積極的鍛煉依賴是對鍛煉有著較高承諾，消極的鍛煉依賴是對鍛煉有種成癮的趨向。除此之外還有學者基于鍛煉依賴動機的差異，提出了原發性依賴和繼發性依賴。原發性鍛煉依賴，鍛煉單純是為了鍛煉，控制飲食、減輕體重是為了提高運動表現。繼發性鍛煉依賴，鍛煉是為了減輕體重，消耗卡路里，和對肥胖的恐相相聯系［8］。原發性鍛煉依賴，個體被鍛煉的欲望驅使進行身體活動，從而獲得心理上的滿足感。而后者過度活動是為了控制體重、降低體像障礙，和某些疾病例如神經性厭食貪食癥有關聯［9］。

鍛煉依賴已經成為西方臨床運動心理學主要研究領域之一［10］。國外學者對運動依賴和飲食障礙的關系做了大量的研究，目前國內的研究較少。為了指導大學生群體科學有效的進行鍛煉，本文以大學生為研究對象，檢驗大學生運動依賴和飲食障礙、體育鍛煉量的關系，鍛煉依賴的年級、性別差異。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取某大學248名大學生為研究對象，其中大一65人，大二69人，大三50人，大四64人，男生138名，女生110名，平均年齡20.4歲（SD=1.59）。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

全面閱讀有關大學生飲食障礙與鍛煉依賴的相關文獻和書籍，了解本研究領域的最新動態，為本研究奠定扎實的理論基礎。

1.2.2 心理測量法

1）人口學問卷包括性別、年級、年齡、體重和身高5個問題。

2）進食障礙問卷

Garner等人編制的進食障礙問卷（Eating Disorder Inventory，EDI）包含8個分量表:瘦身傾向 內感受意識，貪食，體形不滿，無效感，成熟恐懼，完美主義和人際不信任，被廣泛用于評估飲食障礙行為和相應的心理特性［11］。我國學者對該量表進行檢驗，結果表明的α系數介于0.68到0.87，，8個因子的累計貢獻率為43.9%。進食障礙問卷是一種可靠，有效的評估進食障礙行為及相關心理特性的測查工具，可以應用于中國人被試［12］。

3）體育鍛煉問卷（PARS-3）

該問卷由我國學者梁德清等人修訂，從鍛煉強度、鍛煉頻率、鍛煉時間三個方面來考察被試日常鍛煉情況。計分方法為:體育鍛煉量=強度×時間×頻率，采用Likert五點記分。運動強度與運動頻率從1-5等級分別記1-5分，運動時間從1-5等級分別記0-4分。最低分為0，最高分為100。運動量評定標準為∶小運動量分數小于或等于19分，中等運動量分數在20-42分之間，大運動量分數大于或等于43分。該問卷重測信度為0.83。

4）鍛煉依賴量表（EAI）

Terry等人編制的鍛煉依賴量表 （Exercise Addiction Inventory，EAI），包含六題項，分別涉及到重要性、情緒調節、耐受性、戒斷癥狀、沖突、復發六個依賴成分［13］。采用Likert五點記分，具有良好的內部一致性（0.84），重測信度（0.86），同時效度，結構效度和內容效度，是一種簡便有效的測量工具。Terry認為鍛煉依賴量表總分大于24的是鍛煉依賴，量表總分在13～23間的存在鍛煉依賴癥狀，量表總分在0～12間的沒有鍛煉依賴癥狀，量表總分越高，鍛煉依賴癥狀越嚴重。

問卷調查在課余時間發放，一周之內收回。共發放問卷262份，收回問卷262份，剔除無效問卷14份，共獲得有效問卷248份，回收率94.7%。

1.2.3 數理統計法

采用SPSS.20分析工具進行數據處理。

2 研究結果

2.1 鍛煉依賴與體育鍛煉量

對鍛煉依賴量表分和體育鍛煉總量進行相關分析，結果（表1）顯示體育鍛煉總量與鍛煉依賴存在非常顯著的相關性（r=0.210，p＜0.01），也就是說大學生進行的體育鍛煉量越大，越容易形成鍛煉依賴現象。另外體育鍛煉總量與情緒調節，耐受性及復發存在不同程度的相關，其中與情緒調節（r=0.175，p＜0.01），復發（r=0.218，p＜0.01）存在高度水平的相關。

表1 鍛煉依賴與體育鍛煉總量的Pearson相關系數

為了檢驗體育鍛煉總量對鍛煉依賴的預測效應，本研究以體育鍛煉總量為回歸自變量，以鍛煉依賴為回歸因變量進行多元回歸分析。結果（表2）表明體育鍛煉總量對鍛煉依賴有顯著預測效應，其中體育鍛煉時間、體育鍛煉頻率是鍛煉依賴的有效預測指標。

表2 鍛煉依賴與飲食障礙的回歸分析

2.2 鍛煉依賴的性別差異

共選取248名大學生，其中有12名被試存在鍛煉依賴，鍛煉依賴率為4.8%。其中男生依賴率為6.5%，女生依賴率為2.7%。為了探討鍛煉依賴的性別差異，對不同性別的大學生在鍛煉依賴各維度分進行T檢驗。結果（表3）顯示大學男生和女生之間在鍛煉依賴總分上不存在顯著差異（p＞0.05），其中在復發維度上存在顯著差異（p＜0.05）。

表3 不同性別之間鍛煉依賴的差異的T檢驗

2.3 鍛煉依賴的年級差異

為了探討鍛煉依賴的年級差異。對低年級（大一、大二）和高年級（大三、大四）的大學生在鍛煉依賴各維度上進行T檢驗。結果發現不同年級的大學生在鍛煉依賴總分上不存在顯著差異（p＞0.05），但是在沖突維度上存在非常顯著的差異（p＞0.01）.

表4 高年級和低年級大學生之間鍛煉依賴的差異的T檢驗

2.4 鍛煉依賴與飲食障礙的關系

將被試飲食障礙量表分與鍛煉依賴量表分進行相關分析，結果顯示（表5）鍛煉依賴與飲食障礙有顯著的相關性（r= 0.137，p＜0.05），也就是說飲食障礙病理現象減少，鍛煉依賴行為也會有所改善。從表中也可以看出鍛煉依賴與內感受意識（r=0.177，p＜0.01），貪食（r=0.163，p＜0.01）的相關性達到非常顯著的水平。

為了進一步檢驗鍛煉依賴對飲食障礙的預測性，本研究以鍛煉依賴為回歸自變量，以飲食障礙為回歸因變量運用逐步回歸進行多元回歸分析。結果顯示（表6）鍛煉依賴對飲食障礙有顯著的預測效應，其中重要性和復發是預測飲食障礙現象的有效指標。

表5 鍛煉依賴與飲食障礙的Pearson相關系數

表6 鍛煉依賴與飲食障礙的回歸分析

3 分析與討論

3.1 鍛煉依賴與體育鍛煉量

馬拉松運動員會出現“跑步者高潮”，沉迷鍛煉者也會體驗一種被稱之為自由旋轉的欣快感。但是這種運動后的欣快感也是需要很大的付出，高度集中注意力，持久毫無保留的鍛煉后才會讓個體獲得平和的心境和巨大的快樂［14］。鍛煉依賴個體需要進行持久的運動來維持在體育活動中體驗到的欣快滿足感。耐受性作為鍛煉依賴診斷的一個維度，同樣也表明了高強度的鍛煉是鍛煉依賴的一個特征。

本研究表明，體育鍛煉總量與鍛煉依賴之間存在高相關，進一步的回歸分析顯示，體育鍛煉總量對鍛煉依賴有顯著預測效應，其中體育鍛煉時間、體育鍛煉頻率是鍛煉依賴的有效預測指標。換言之，個體進行的鍛煉量越大，越容易形成鍛煉依賴。這與國內學者的研究結果一致，曲輝等人認為大運動量是鍛煉依賴大學生鍛煉行為的特點之一［15］。張永峰研究得出，運動依賴高分組的大學生鍛煉頻率和鍛煉時間顯著高于低分

組［16］。

3.2 鍛煉依賴的年級、性別差異

本研究表明，鍛煉依賴在年級、性別之間沒有差異，這與章羅庚的研究結論一致［17］。筆者認為得出這一結論的原因在于，男女大學生接受的教育差異不明顯，社會激烈的競爭也同樣要求女性拼搏進取，要求男生細心敏銳，社會角色趨同。越來越多的女生為了塑性健身參與到體育鍛煉活動當中。關于這個問題，李夢龍認為女性更容易形成鍛煉依賴［18］，曲輝和張永峰認為男性更容易對鍛煉依賴［15］［16］。研究結論不一致可能是由選取的被試群體、文化背景、鍛煉資源、地理環境、受教育程度不同引起的。

3.3 鍛煉依賴與飲食障礙的關系

臨床觀察發現，正在醫院接受治療的神經性厭食癥患者在飲食障礙的形成和發展中從事過度的體育鍛煉。Andrew Bennett和他的同事在篩選的18名神經性厭食女性患者中發現有61%患者鍛煉時間過長，42%患者為了鍛煉放棄其他重要的社交活動［19］。此后，許多學者對鍛煉依賴和飲食障礙的關系進行了很多研究。Yates，Leehey和Shisslak發現跑步依賴個體和厭食癥患者在家庭背景、社會地位、個性特質（完美主義、自我高期望、逃避社會傾向、疼痛耐受性、抑郁傾向）這幾個方面表現出相似性［20］。Blaydon，M.J.和Lindner，K.J.發現有相當一部分運動員和鍛煉者存在飲食障礙現象［21］。Solfrid Bratland-Sanda等人使用鍛煉依賴校正量表（Exercise Dependence Scale--Revised，簡稱EDS--R），鍛煉緣由量表（The Reason for Exercise Inventory，簡稱REI），飲食障礙問卷（Eating Disorder Inventory，簡稱EDI）和其他的一些相關量表對過度鍛煉者和適度鍛煉者進行測量，結果顯示過度鍛煉者有較高的飲食障礙量表總分和鍛煉依賴量表總分，并發現飲食障礙病理癥狀的改善與鍛煉依賴量表總分的降低，消極情緒的管理存在顯著正相關［22］。

本研究表明，鍛煉依賴與飲食障礙有顯著的相關性，通過進一步的回歸分析發現，鍛煉依賴對飲食障礙有顯著的預測效應，其中重要性和復發是預測飲食障礙現象的有效指標。

3.4 未來研究方向

身體鍛煉也較多的應用在飲食障礙臨床治療中，Cook，B.和Hausenblas，H.發現在心理良好狀態下，中高強度的鍛煉有益于飲食障礙癥狀的改善。當鍛煉不是在心理強迫動機驅使下進行時，會有效預防飲食障礙的發生［23］［24］。McCabe，M.P.和Ricciardelli，L.A.探索超重和正常體重的青少年過度減重行為有無差異時發現，消極情緒可以預測減重運動中的鍛煉依賴，如果青少年體驗到高水平的消極情緒，往往會采用有損健康的方式，比如鍛煉依賴，服用營養品去達到減重目的［25］。鍛煉依賴的心理作用非常明顯，只是單純的加大鍛煉量并不會形成鍛煉依賴［9］。未來的研究應致力于，探究鍛煉依賴與飲食障礙之間的心理中介因素的影響，在調控好動機和情緒的前提下，將鍛煉更好地應用于飲食障礙的預防和治療當中。

4 小結

1）鍛煉依賴率為4.8%，不存在性別、年級差異。2）體育鍛煉總量對鍛煉依賴有顯著預測效應，其中體育鍛煉時間、體育鍛煉頻率是鍛煉依賴的有效預測指標。鍛煉強度越大，越容易形成鍛煉依賴。3）鍛煉依賴對飲食障礙有顯著的預測效應，其中重要性和復發是預測飲食障礙現象的有效指標。飲食障礙病理現象減少，鍛煉依賴行為也會有所改善。

［1］ Glasser W.Positive Addiction［M］.Harpercollins，1976.

［2］ Hailey B J，Bailey L A.Negative addiction in runners∶A quantitative approach.［J］.Journal of Sport Behavior，1982，5（3）∶150-154.

［3］ Williams J M.Applied sport psychology∶personal growth to peak performance.［J］.Psyccritiques，1992，41（7）.

［4］ 楊欣海.身體鍛煉對心理健康影響的研究進展［J］.浙江體育科學，2012，34（6）∶80-84.

［5］ Chapman C L，De Castro J M.Running addiction∶measurement and associated psychological characteristics.［J］.J Sports Med Phys Fitness，1990，30（3）∶283-90.

［6］ Ian M.Cockerill，Megan E.Riddington.Exercise dependence and associated disorders∶A review［J］.Counselling Psychology Quarterly，1996，9（2）∶119-129.

［7］ Allegre B，Souville M，Therme P，et al.Definitions and measures of exercise dependence［J］.Addiction Research&Theory，2009，14（6）∶631-646.

［8］ Coverley Veale D M W.Exercise Dependence［J］.Addiction，1987，82（7）∶735-740.

［9］ Cook B，Karr T M，Zunker C，et al.Primary and secondary exercise dependence in a community-based sample of road race runners［J］. Journal of Sport&Exercise Psychology，2013，35（5）∶464.

［10］劉 麗，石 巖.臨床運動心理學研究∶現狀、問題與建議［J］.心理科學進展，2012，20（9）∶1495-1506.

［11］David M G P D，Marion P O M A，Janet P P D.Development and validation of a multidimensional eating disorder inventory for anorexia nervosa and bulimia［J］.International Journal of Eating Disorders，1983，2（2）∶15-34.

［12］陳 薇，王建平.香港華人少女進食障礙問卷的信度、效度與常模［J］.中國臨床心理學雜志，2005，13（1）∶33-36.

［13］Terry A，Szabo A，Griffiths M.The exercise addiction inventory∶A new brief screening tool［J］.Addiction Research&Theory，2004，12（5）∶489-499.

［14］Carmack M A，Martens R.Measuring commitment to running∶A survey of runners'attitudes and mental states［J］.Journal of Sport Psychology，1979，50（50）∶461-482.

［15］曲 輝，周倩云.運動成癮影響因素的非條件Logistic回歸分析［J］.天津體育學院學報，2015，30（5）∶425-431.

［16］張永峰，大學生運動成癮探究［D］.湖南∶湖南師范學院，2012.

［17］章羅庚，李 頌.對運動依賴影響因素的分析［J］.武漢體育學院學報，2010，05∶43-46.

［18］李夢龍，馬衛平.大學生規律運動者運動依賴影響因素分析［J］.天津體育學院學報，2011，26（6）∶546-548.

［19］Exercise Dependence in Anorexia Nervosa［J］.Eating Disorders Review，2003.

［20］Yates A，Leehey K，Shisslak C M.Running--an analogue of anorexia?［J］.N Engl J Med，1983，308（5）∶251-255.

［21］Blaydon，M.J.，&Lindner，K.J.Eating Disorders and Exercise Dependence in Triathletes［J］.Eating Disorders，2002，10（1）∶49-60.

［22］Bratland-Sanda S，Sundgot-Borgen J，et al.Physical activity and exercise dependence during inpatient treatment of longstanding eating disorders∶an exploratory study of excessive and non-excessive exercisers［J］.International Journal of Eating Disorders，2010，43（3）∶266-73.

［23］Cook B J，Hausenblas H A.Eating disorder-specific health-related quality of life and exercise in college females［J］.Quality of Life Research，2011，20（9）∶1385-1390.

［24］Cook B，Hausenblas H，Tuccitto D，et al.Eating disorders and exercise∶a structural equation modelling analysis of a conceptual model［J］.European Eating Disorders Review，2011，19（3）∶216-225.

［25］Mccabe M P，Ricciardelli L A.Extreme weight change behaviours∶Are overweight and normal weight adolescents different，and does this vary over time?［J］.European Eating Disorders Review，2009，17（4）∶301-314.

Relationship between Exercise Dependence and Eating Disorder of University Students

FAN Zenghua1，LIU Xiaolei2，AN Chenwei1

The purpose of our study was to examine association between exercise dependence and eating disorder.Male and female university students（N=248）completed Eating Disorder Inventory（EDI），Exercise Addiction Inventory（EAI），Physical Activity Rank Scale-3（PARS-3）and Demographic Questionnaire.In this study exercise dependence prevalence was 4.8%.Group differences of exercise dependence were not found for gender or grades.This study suggested that there were significant relationship between physical activity amount，eating disorder and exercise dependence.They were both strong predictors of exercise dependence symptoms.

university student；exercise dependence；eating disorder

G80-05

A

1003-983X（2017）04-0353-04

2017-02-20

范增華（1991-），女，河北衡水人，碩士，研究方向:運動心理學.

1.武漢體育學院，湖北 武漢 430070；2.湖北省體育局籃球排球運動管理中心，湖北 武漢430070

1.Wuhan Institute of Physical Education，Wuhan Hubei，430070；2.Wuhan Institute ofPhysicalEducation，Wuhan Hubei，430070