孕前健康體檢的現狀分析及孕前保健的模式研究

程 文

（河南省焦作市婦幼保健院，河南 焦作 454000）

孕前健康體檢的現狀分析及孕前保健的模式研究

程 文

（河南省焦作市婦幼保健院，河南 焦作 454000）

目的探究孕前保健模式和分析孕前健康體檢的現狀。方法選取我院2013年3月至2015年8月實施孕前檢查15248名婦女為研究資料，根據計算機系統抽樣方法，隨機選取360名婦女的有關體檢數據資料進行分析，并對國家孕前優生健康檢查項目予以重點調查，其中包括：婦科超聲、血脂和尿常規等，實施SPSS19.0統計分析。結果TORCH、婦科超聲、宮頸癌細胞篩查、白帶常規和甲狀腺功能，是排在前五位的受檢率項目。＜5.00%的受檢率都包括：心電圖和75 g糖耐量實驗、胸片受檢率和尿常規及地貧篩查等。在不同就診科室，對于白帶常規、婦科超聲和血常規等的篩查，其受檢率顯著不同，對比差異顯著（P＜0.05）。結論孕前保健服務質量的提高，離不開信息化孕前保健服務平臺的構建、門診服務模式規范化和對宣傳優生健康教育工作的加強。

孕前保??；孕前檢查；策略

孕前保健的宗旨是降低先天殘疾與出生缺陷，使出生人口素質得到提高，其保健服務主要內容則是，給予準備懷孕夫婦進行健康指導、健康狀態評估和健康咨詢及教育[1]。由于在出生缺陷的發生率每年都呈上升趨勢遞增，因此，為了能降低生出缺陷的發生，完善孕前保健工作已是孕前保健的第一道防線。怎樣能使孕前保健工作更具規范化和科學化、怎樣能使出生缺陷的發生率降低等，已成為當下醫療機構所需要討論探究的課題。為了能進一步分析孕前保健模式和分析孕前健康體檢的現狀，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年3月至2015年8月實施孕前檢查15248名婦女為研究資料，根據計算機系統抽樣方法，隨機選取360名婦女的有關體檢數據資料進行分析。排除標準：第一，無完整病歷信息者；第二，伴有其他婦科病癥并要求手術，以及確診不孕者；第三，單純咨詢者或者只需要行婦科檢查者。

1.2 方法：在本研究行孕前檢查15248名婦女中，有4720名就診婦科室，有5986名就診遺傳咨詢室，有4542名就診生殖內分泌室。計算機依照3%等比例，對457名女性進行隨機抽取。通過對樣本女性的門診電子病歷詳細查看，逐一登記國家孕前優生健康檢查的各個項目，其中包括：白帶常規、婦科超聲及心電圖等。其中，因標準護不符合被剔除的有97份，占其比例21.23%。

2 結 果

2.1 孕前健康檢查情況：經調查得出，在孕前健康檢查360名女性中，排在前5位的受檢率項目分別是TORCH、婦科超聲、宮頸癌細胞篩查、白帶常規及甲狀腺功能；而尿常規、75 g糖耐量實驗、地貧篩查、胸片受檢率和心電圖等都相對較低。在不同就診科室，對于白帶常規、婦科超聲和血常規等的篩查，其受檢率顯著不同，對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 孕前健康檢查情況

2.2 孕前婦女一般資料：在本研究被調查者360名中，其年齡區間20～47歲，平均年齡（30.6±3.5）歲，其中，20～34歲被調查者有297名，占其比例82.50%；不低于35歲被調查者有63名，占其比例17.50%。在所有被調查者當中，有分娩史有76例，占其比例21.11%；無分娩史有284例，占其比例78.89%。伴有復發性流產、染色體異常和胎兒畸形等不良孕產史有82例，占其比例22.78%。

3 討 論

3.1 實施檢查項目時規范劃欠缺，對健康教育檢查予以重視。根據《國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作技術服務規范》和《孕前保健服務工作規范》等條例的頒布，在進行醫學檢查工作時需要遵照條例執行，但在檢查項目方面卻存在一定的差異，在前者條例里，基礎檢查項目包括了：TORCH、甲狀腺功能和傳染性病癥，在檢查胸部X線時可確定[2]。在本研究中，最高受檢率是TORCH。由此可見，對于新生兒先天性腦積水和先天性心臟病等疾病的預防，孕前TORCH檢查的實施，具有較好的臨床應用。

3.2 孕前保健門診予以設置，診療流程規范化。經調查得出，不同專業的醫師，對于側重孕前健康檢查的要點也有所不同，所以，醫療機構應成立一個孕前保健門診，將診療流程予以規范化[3]。孕前保健門診可設置三個環節，即：體檢中心、婦產科門診和遺傳咨詢門診，這樣不但能將優生優育的政策予以全面執行，而且還能使出生缺陷的發生率降低。

3.3 由于傳統的服務模式大部分都以手工作業為主，不但有較大的工作量，而且還能增加錯誤率的發生，此外，還會妨礙各醫療機構間相互溝通，導致資源無法達到共享目的[4]。信息化孕前保健服務模式的應用，能使信息工作平臺實現開放性和規范統一性，通過合理、高效利用醫療資源，可使全面保健服務達到系統化和科學化的目的。

3.4 將孕前檢查和婚檢相結合?；闄z率在自愿實施婚前醫學檢查后急劇降低，一些婚檢察覺可防止的危險因素發生漏網下雪呢，所以，加強婚前保健工作也是非常重要的[5]。孕前保健指導工作的實施，主要是結合孕前檢查工作與婚前檢查工作，從而達到避免出生缺陷與加強優生的效果。

[1] 胡穎,王清蕊,林衛,等.孕前健康體檢的現狀分析及孕前保健的模式探討[J].中國婦幼保健,2015,30(2):169-172.

[2] 王響玲.孕前健康體檢的現狀分析及孕前保健的模式探討[J].醫學信息,2016,29(1):268-269.

[3] 李孟妮,袁秀琴.孕前保健的現狀研究[J].中國保健營養旬刊,2014, 24(4):2170.

[4] 趙玉鳳.孕前優生健康檢查1605例結果分析[J].現代醫藥衛生, 2014,30(24):3831-3833.

[5] 趙紅,程同銀.孕前保健對孕婦健康與妊娠結局的影響[J].中國初級衛生保健,2014,28(9):48-49.

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1671-8194（2017）12-0179-02