瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比分析

鄒洪梅

(遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院， 遼寧 本溪 117000)

瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比分析

鄒洪梅

(遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院， 遼寧 本溪 117000)

目的對(duì)比分析在冠心病治療中采用瑞舒伐他汀及阿托伐他汀進(jìn)行治療的臨床效果。方法選取我院在2013年3月至2014年3月期間收治的冠心病患者106例，所有患者均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，而觀察組給予瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果治療12個(gè)月后，觀察組患者的TC、TG及LDL-C、HDL-C等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在冠心病治療中采用阿托伐他汀及瑞舒伐他汀均有較好的效果，而瑞舒伐他汀的效果更加明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；療效

冠心病作為一種心血管疾病在臨床上是較為常見的，其常發(fā)人群為中老年患者，會(huì)有較多的并發(fā)癥[1]。在其治療中他汀類藥物是必用的藥物之一，具有確鑿的臨床依據(jù)和較好的臨床療效。臨床上常用阿托伐他汀進(jìn)行治療，但是其療效并不十分理想。而瑞舒伐他汀的治療效果較為顯著，為探究?jī)煞N藥物的治療效果，本研究選取我院在2013年3月至2014年3月期間收治的106例冠心病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年3月至2014年3月期間收治的冠心病患者106例，所有患者均被診斷為冠心病。本次研究所有患者均對(duì)此知情，并簽訂了知情同意書。將106例患者采用抽簽的方式將其分為觀察組及對(duì)照組，每組有患者53例，其中，對(duì)照組由34例男性患者和19例女性患者組成，其年齡均在45～76歲，平均年齡為（58.9±6.8）歲，BMI平均值為（25.3±3.2）kg/m2；觀察組由33例男性患者和20例女性患者組成，其年齡均在43～75歲，平均年齡為（58.8±6.5）歲，BMI平均值為（25.4±3.6）kg/m2，兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比，無顯著的差異性（P>0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：高膽固醇血癥患者；應(yīng)用雌激素患者；肝炎患者；治療前30 d使用對(duì)血脂有影響藥物的患者；肌病患者；妊娠期婦女。

1.2 方法：106例患者均采用基礎(chǔ)治療，即給予患者硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑及抗血小板藥物等[2]。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀進(jìn)行治療，治療方式為口服，每次10 mg，每天1次。觀察組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，給予方式也為口服，每次10 mg，每天1次。所有患者均經(jīng)過12個(gè)月的治療，在治療期間不得服用影響血脂代謝的任何藥物。

1.3 觀察指標(biāo)：采集治療前及治療后12個(gè)月患者早晨空腹的靜脈血，檢測(cè)患者的相關(guān)血脂指標(biāo)，主要包括TC、TG及LDL-C、HDL-C。并對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異，表示對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后血脂水平：對(duì)比治療前兩組患者的血脂水平，TC、TG及LDL-C、HDL-C四項(xiàng)指標(biāo)兩組對(duì)比無明顯的差異性（P>0.05），而在治療12個(gè)月后，觀察組患者的TC、TG及LDL-C、HDL-C四項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 治療前后兩組患者血脂水平對(duì)比（mmol/L）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：對(duì)比兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)，兩組患者都沒有肌痛、肝區(qū)不適、轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸道及皮膚瘙癢等不良反應(yīng)出現(xiàn)。治療12個(gè)月后，觀察組有1例轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高，對(duì)照組有3例轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高，但是上升的幅度均在上限3倍以下，在沒有特殊干預(yù)的情況下，1個(gè)月復(fù)查顯示轉(zhuǎn)氨酶正常。

3 討 論

近些年來，冠心病作為一種常見的心血管疾病，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢(shì)，對(duì)中老年人群的健康和生命造成了嚴(yán)重的威脅。因此，在臨床上對(duì)冠心病的治療受到了極大的重視。冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，然而動(dòng)脈粥樣硬化沒有明確的病因，造成其發(fā)病的危險(xiǎn)因素也有很多，主要包括血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓病、痛風(fēng)、肥胖、遺傳、年齡、性別等[3]。在臨床上一般治療冠心病的藥物包括他汀類藥物，其療效也得到了肯定，對(duì)患者的血脂水平有重要的調(diào)節(jié)作用，可預(yù)防心血管事件的發(fā)生、發(fā)展。他汀類藥物除了可調(diào)節(jié)患者的血脂，對(duì)患者血管內(nèi)皮功能有改善作用，對(duì)血小板聚集及血管平滑肌增殖有抑制作用，可避免血栓形成等作用，以此將冠狀動(dòng)脈危險(xiǎn)事件發(fā)生率降低，避免對(duì)患者的健康和生命造成威脅[4]。

在臨床上較為常用的他汀類藥物為阿托伐他汀，阿托伐他汀又叫立普妥，對(duì)血漿膽固醇及脂蛋白有降低作用，對(duì)低密度脂蛋白的生成有降低作用。在臨床上應(yīng)用其治療冠心病的效果并不理想，因此，必須另選其他藥物進(jìn)行治療，以提升治療效果。近些年來，一種新型的他汀類藥物的應(yīng)用為其治療提升了效果，即瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀作為一種HMG-CoA選擇性還原酶抑制劑，作為他汀類藥物有較高的生物利用率，較長的血清半衰期，有顯著的降脂作用，因此，對(duì)于冠心病的治療效果顯著[5]。有研究顯示瑞舒伐他汀可降低LDL-C 45.6%，明顯高于阿托伐他汀，與本研究結(jié)果具有一致性。

為探究在冠心病治療中采用瑞舒伐他汀及阿托伐他汀進(jìn)行治療的臨床效果，選取我院在2013年3月至2014年3月期間收治的106例冠心病患者作為研究對(duì)象，從結(jié)果中顯示，治療前兩組患者的血脂水平即TC、TG及LDL-C、HDL-C四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比無明顯的差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而在治療12個(gè)月后，觀察組患者的TC、TG及LDL-C、HDL-C四項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在治療過程中均沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，可見，瑞舒伐他汀的治療效果更明顯。

綜上所述，在冠心病治療中采用阿托伐他汀及瑞舒伐他汀均有較好的效果，而瑞舒伐他汀的效果更加明顯，可有效地調(diào)節(jié)患者的血脂水平，不良反應(yīng)并不明顯，具有較高的安全性。值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 楊文,劉潔云,秦雷,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(6):621-623.

[2] 徐亮,杜清蓮,任月如,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病患者的降脂療效對(duì)比研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(9):1495-1496.

[3] 李春善.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效及對(duì)患者血脂水平的影響比較[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(12):1812-1813,1814.

[4] 張大勇.對(duì)比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果[J].中外健康文摘,2014,11(3):175.

[5] 郭紅濤.應(yīng)用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(7):172-173.

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1671-8194（2017）12-0156-02