α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經病變的療效分析與臨床研究

李 陽邵 華榮 陽

（1 遼寧省遼陽縣中心醫院內分泌科，遼寧 遼陽 111200；2 遼寧省遼陽市第二人民醫院內分泌科，遼寧 遼陽 111000；3 遼寧省遼陽市中心醫院醫務處，遼寧 遼陽 111000）

α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經病變的療效分析與臨床研究

李 陽1邵 華2榮 陽3

（1 遼寧省遼陽縣中心醫院內分泌科，遼寧 遼陽 111200；2 遼寧省遼陽市第二人民醫院內分泌科，遼寧 遼陽 111000；3 遼寧省遼陽市中心醫院醫務處，遼寧 遼陽 111000）

目的研究分析α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經病變的臨床療效。方法將200例2型糖尿病合并周圍神經病變患者為研究對象，隨機分為對照組50例，觀察組50例，觀察組采取α-硫辛酸治療，對照組采取甲鈷胺治療，對兩組患者治療后效果進行對比分析。結果觀察組治療顯效率為76%，治療有效率為94%，對照組治療顯效率為56%，治療有效率為72%（P＜0.05），差異有統計學意義。結論采用α-硫辛酸對2型糖尿病合并周圍神經病變進行治療，其療效顯著高于甲鈷胺，能提高用藥安全性，改善患者預后結局，值得在臨床上推廣應用。

甲鈷胺；α-硫辛酸；2型糖尿病；周圍神經病變；療效分析

2型糖尿病合并周圍神經病變是常見的慢性并發癥之一，其發生率達50%～80%[1]。近年來，隨著人們生活生活方式的改變，糖尿病的發病率逐年上升，已經成為威脅人類生命健康的主要因素，因糖尿病而引發的周圍神經病變，一直都是臨床研究重點，對其進行有效的治療，是醫學界研究的方向[2]。糖尿病合并周圍神經病變主要累及坐骨神經、股神經、正中神經。臨床研究主要采用甲鈷胺、α-硫辛酸對糖尿病合并周圍神經病變患者進行分別治療，對兩種藥物的臨床療效進行對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2012年1月至2015年12月收治的200例2型糖尿病合并周圍神經病變患者為研究對象，男性118例，女性82例，年齡45～80歲，平均年齡（58.9±7.1）歲。所有患者均符合2008年世界衛生組織制定的糖尿病診斷標準，且伴有肢體對稱燒灼感、或單側異樣感、麻木感，且出現肢體異樣感，有自發性疼痛癥狀；腱反射消失，或者有減弱跡象，肢體淺感覺有明顯消退；肌電圖中顯示身體傳導速度下降；經檢查，已經排除患者有其他疾病而引發周圍神經病變。將200例患者隨機分為對照組100例，觀察組100例，兩組患者年齡、性別無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對所有患者在治療前做飲食控制，并做運動控制，經注射胰島素方式進行血糖控制。觀察組采用α-硫辛酸進行治療，α-硫辛酸600毫克/次，加入300 mL生理鹽水，做靜脈滴注，1天1次。對照組采取甲鈷胺進行治療，將甲鈷胺2 mg加入20 mL生理鹽水，做靜脈注射，1天1次。兩組患者在行藥物治療期間，每天做空腹血糖檢測，在結束治療后，再做體檢，進行療效評價。

1.3 療效評價標準：顯效：經治療后，灼燒感、疼痛感、麻木感消失，或基本消失；有效：經治療后，患者疼痛感、麻木感、灼燒感有緩解，或有明顯好轉跡象；無效：患者灼燒感、疼痛感和麻木感無緩解，且有加重跡象。

1.4 統計學分析：將臨床研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中做統計學分析，計數資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療顯效率為76%，治療有效率為94%，對照組治療顯效率為56%，治療有效率為72%，（P＜0.05）差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療后結果對比

3 討 論

因糖尿病而引發的周圍神經病變，是繼糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變后的第三大并發癥，同時，糖尿病合并周圍神經病變的發病率相較于其他病變更高，且癥狀較為明顯，有早期癥狀。糖尿病周圍神經病變，早期癥狀為感覺障礙，患者會時常出現觸電感、麻木感。大多以遠端腳趾出現癥狀開始，隨后逐漸發展，出現膝蓋的麻木、疼痛感。進入晚期后，其主要表現為鉆鑿痛、刺痛、營養不良性肌肉萎縮，對患者的生活治療造成嚴重的影響。甲鈷胺為內源性輔酶B12，能有效促進神經元髓鞘與卵磷脂合成，可對周圍神經病變進行治療。從相關研究中顯示，其無法對肢體麻木與疼痛情況進行有效的改善。在此情況下，選擇α-硫辛酸進行治療，能將肢體麻木進行情況有效的改善，在目前臨床上對2型糖尿病合并周圍神經病變進行治療的有效方式。α-硫辛酸為生物體自行合成雙硫化合物，有著極強的抗氧化作用，可對其他抗氧化劑進行保存，特別是維生素E、維生素C。目前，國際上對糖尿病合并周圍神經病變進行治療，都將α-硫辛酸作為一線用藥[3-4]。

經臨床研究后發現，觀察組患者在采用α-硫辛酸進行治療后，能將灼燒感、疼痛感、麻木感進行消除，起到顯著的緩解效果，治療有效率為94%。對照組采用甲鈷胺進行治療，其治療有效率為72%，觀察組治療效果顯著優于對照組（P＜0.05）。從結果中顯示，采用甲鈷胺對糖尿病合并周圍神經病變進行治療，其臨床療效顯著低于α-硫辛酸的治療效果[5-6]。

采用α-硫辛酸在糖尿病合并周圍神經病變進行治療，作為臨床治療的一線藥物，其臨床療效顯著優于甲鈷胺。其治療后不良反應少，能減少因藥物對患者生活質量造成的影響，改善患者預后結局，能快速緩解患者身體的不適感，幫助患者提高生活質量，減少因糖尿病合并周圍神經病變帶來的身體傷害。但是α-硫辛酸為新型治療藥物，其臨床療效，以及用藥的準確性，依然需要做進一步實驗研究進行證實[7-8]。

[1] 慕容洋洋,唐杰,侯順利.α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經病變的療效分析與前瞻性研究[J].中華內分泌代謝雜志,2015, 31(1):33-36.

[2] 孫冬梅,王艷濱,劉洋,等.2型糖尿病伴周圍神經病變癥狀患者正中神經的超聲特征[J].中國超聲醫學雜志,2015,31(12):1126-1128.

[3] 滿江紅,吳俊貴,楊廷貴.α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經病變的臨床治療與進展性研究[J].中華糖尿病雜志,2015,23(1):31-33.

[4] 張永紅,趙仁華,薛元明,等.2型糖尿病合并高血壓對自主及周圍神經病變的影響研究[J].中國全科醫學,2015,18(7):752-754.

[5] 崔黎黎,趙傳勝.2型糖尿病患者胰島素抵抗與合并周圍神經病變的相關性分析[J].中國醫科大學學報,2015,44(8):734-737.

[6] 鄭維聰.2型糖尿病并周圍神經病變患者糖化血紅蛋白及尿酸變化[J].中國醫藥導報,2015,12(3):59-63.

[7] 于江紅,王慧君.老年2型糖尿病并發周圍神經病變的相關因素[J].中國老年學雜志,2015,35(6):1305-1306.

[8] 趙丹,榮根滿.糖尿病周圍神經病變的臨床治療與前瞻性研究[J].中國醫藥指南,2015,13(8):93-95.

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1671-8194（2017）12-0137-02