心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮狀態和性功能的影響

張 清

（河南省平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000)

心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮狀態和性功能的影響

張 清

（河南省平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000)

目的分析心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理狀態和性功能的影響。方法回顧性的選取2015年1月至2016年1月本院收治的123例子宮肌瘤患者資料，根據不同的護理方法，分為對照組(56例)與研究組(67例)。對照組施行常規基礎護理，研究組在此基礎上施行心理干預護理，比較兩組性功能評分及SDS與SAS評分。結果研究組性功能評分顯著優于對照組，比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組SDS與SAS評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論子宮肌瘤患者行心理干預可有效改善患者性功能生活及心理情緒。

心理干預；子宮肌瘤手術；心理狀態；性功能

子宮肌瘤多發于育齡女性，隨著女性年齡增長，肌瘤可逐漸增多增大，肌瘤清除手術后子宮肌瘤很有可能再次復發，惡變（即為肉瘤變化）率較低約為0.5%～0.8%[1]。目前多用心理干預對子宮肌瘤患者進行心理護理，為明確心理干預對患者性功能和心理狀態的影響，本研究就本院收治的123例子宮肌瘤患者資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性的選取2015年1月至2016年1月本院收治的123例子宮肌瘤患者資料，根據不同的護理方法，分為對照組（56例）與研究組（67例），前者年齡29～53歲，平均（37.84±6.14）歲，35例單發性子宮肌瘤，21例多發性子宮肌瘤；后者年齡30～54歲，平均（41.67±5.57）歲，41例單發性子宮肌瘤，26例多發性子宮肌瘤。比較兩組基本資料均無明顯差異（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：兩組均采用同一手術方法予以治療。對照組施行常規基礎護理，包括知識宣教、用藥指導、飲食指導及口頭叮囑，并定時巡視查房。研究組在此基礎上施行心理干預護理：①宣傳指導；患者入院起，相關責任護士需清楚了解患者基本資料，并告知患者主治醫師、醫院基本情況以及相關注意事項。②進行護理前責任護士應得到患者認可，然后詳細地為患者介紹心理護理步驟和臨床效果，當患者有諸多疑問時，責任護士需及時且耐心的解答患者疑慮。③術前進行護理：責任護士需提醒患者進行身體各項檢查，并對患者的身體狀況予以評估，以制定有效合理的護理方案。患者情緒不穩時，責任護士需對患者施行心理疏導，為患者排除焦慮心理提供幫助，穩定患者心態，以便患者配合手術治療。

1.3 評定標準及觀察指標：性功能評分指標使用女性性功能評分量表（BISF-W）進行評估，此量表由48個小項和6個大項組成，主要包括情感、性行為異常及精力[2]。比較兩組性功能情況。SDS與SAS評分指標使用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評分，二者總粗分×1.25=標準分，而標準分大于50分為情緒焦慮和抑郁。比較兩組患者的抑郁（SDS）與焦慮（SAS）評分[3]。

2 結 果

2.1 對比兩組性功能評分：研究組情感（170.41±9.60）分、性行為異常（130.49±11.19）分及精力（150.30±9.79）分均優于對照組（150.39±9.78）分、（146.30±12.41）分、（119.13±8.86）分。兩組患者術后情感評分、性行為異常評分及精力評分相比較t=3.263、4.362、6.598差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組SDS與SAS評分：研究組SDS（35.79±6.48）分與SAS（36.47±5.79）分均低于對照組SDS（45.77±5.49）分、SAS（47.71±3.30）分（P＜0.05）。兩組患者術后SDS和SAS評分相比較t=2.683、2.991差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤屬于生殖系統性婦科疾病，子宮平滑肌為主要發病部位，因此又被稱為平滑肌瘤。由于病理部位比較特殊，不及時救治會對子宮孕囊造成傷害。為探討心理干預對子宮肌瘤患者的護理效果，本研究針對我院收治的123例子宮肌瘤患者臨床資料加以分析。

本研究結果顯示：研究組情感、性行為異常及精力顯著優于對照組，提示對子宮肌瘤患者行心理干預可有效改善患者性功能質量。原因分析可能為：手術后，應多次隨訪治愈患者，關切問候患者手術后恢復情況，并時刻觀察患者手術后心理情緒，以便能及時給予患者心里疏導。對患者家屬予以教導，指導家屬給予患者寬容理解，在患者出現恐懼性生活心理時，應對其進行耐心疏導，減少夫妻生活間吵鬧爭執的情況發生。生活中要予以患者更多照顧，注意患者飲食起居，防止患者因過于勞累或誤食高熱量食物而引起并發癥發生[4]。

同時本研究結果顯示：研究組SDS與SAS評分低于對照組，提示對患者行心理干預護理可有效緩解患者抑郁癥狀和焦慮癥狀。原因分析可能為：予以研究組心理干預，針對患者的差異性和不同需求對其施行個體護理。對手術存在恐懼并拒絕接受治療的患者，相關責任護士應積極耐心地對患者予以溝通開導，并向患者列舉一些手術成功事件及手術安全性，緩解患者因焦慮而引發的恐懼。手術前多與患者交流溝通，建立良好的護患關系，利于患者放松敵對情緒信任責任護士并配合一系列手術治療。手術時責任護士應時刻注意患者反應情緒，當患者出現不安焦躁心理時，需對其予以鼓勵安慰[5]。

綜上所述，對子宮肌瘤患者施行心理干預不僅能有效提高患者性功能興趣，而且還能改善患者心理狀況，值得推廣。

[1] 楊巧云,林俊.圍術期心理護理對腹腔鏡下子宮全切術患者性功能影響研究[J].中國現代醫生,2015,53(8):125-127.

[2] 唐遠會.婦科子宮肌瘤術后進行心理干預對患者健康信念和生活質量的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2014,17(11):1874-1876.

[3] 陳敏.臨床心理干預對子宮肌瘤手術患者心理狀態的影響分析[J].吉林醫學,2014,35(26):5965.

[4] 李愛霞,王晨.觀察心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(11):83.

[5] 李敏.觀察心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國醫藥指南,2014,12(24):186-187.

R737.33

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1671-8194（2017）12-0123-02