成長(zhǎng)環(huán)境和兒童期創(chuàng)傷對(duì)大學(xué)生情緒問(wèn)題和軀體癥狀影響的研究☆

王成瑜王強(qiáng)李曉晶張平平郭萬(wàn)軍李濤△

·論 著·

成長(zhǎng)環(huán)境和兒童期創(chuàng)傷對(duì)大學(xué)生情緒問(wèn)題和軀體癥狀影響的研究☆

王成瑜*王強(qiáng)*李曉晶*張平平*郭萬(wàn)軍*李濤*△

目的 探究成長(zhǎng)環(huán)境的城市化水平、兒童期忽視、軀體虐待和缺乏父母陪伴對(duì)大學(xué)生情緒問(wèn)題和軀體癥狀的影響。方法 納入某綜合性大學(xué)4620名二年級(jí)本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。以6條目Kessler心理痛苦量表（the 6-item Kessler psychological distress scale，K6）和患者健康問(wèn)卷軀體癥狀群量表（patient health questionnaire-15，PHQ-15）分別評(píng)估情緒問(wèn)題和軀體癥狀；以自編問(wèn)卷調(diào)查出生地城市化水平及15歲前主要居住地變更情況；以改編自世界精神衛(wèi)生復(fù)合式國(guó)際診斷檢查（the World Mental Health Composite International Diagnostic Interview，WMH-CIDI）兒童期部分的5條目被撫養(yǎng)人忽視問(wèn)卷和1項(xiàng)被毆打條目回顧性評(píng)估16歲前忽視及軀體虐待情況；以自編問(wèn)卷調(diào)查兒童期缺乏父和（或）母陪伴的經(jīng)歷。 結(jié)果 廣義線性模型多因素回歸分析顯示，情緒問(wèn)題的影響因素有女性（β=0.894，P<0.001）、農(nóng)村成長(zhǎng)（β=0.378，P=0.001）、兒童期忽視（β=0.279，P<0.001）和兒童期軀體虐待（β=0.550，P<0.001）。軀體癥狀的影響因素有女性（β=2.638，P<0.001）、農(nóng)村成長(zhǎng)（β=0.395，P= 0.015）、兒童期忽視（β=0.487，P<0.001）和兒童期軀體虐待（β=0.483，P=0.005）。情緒問(wèn)題和軀體癥狀之間呈正相關(guān)（r=0.545，P<0.001）。 結(jié)論 女性、農(nóng)村成長(zhǎng)、兒童期逆境經(jīng)歷可增加大學(xué)生情緒問(wèn)題、軀體癥狀的癥狀數(shù)目和嚴(yán)重程度。大學(xué)生的情緒問(wèn)題和軀體癥狀在嚴(yán)重程度上呈正相關(guān)。

精神衛(wèi)生 社會(huì)環(huán)境 兒童期創(chuàng)傷 大學(xué)生

近十年來(lái)，環(huán)境因素在精神障礙發(fā)病中的作用受到廣泛關(guān)注，一系列研究提示兒童期創(chuàng)傷可顯著升高日后抑郁癥、焦慮障礙和軀體形式障礙等精神障礙的患病風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。另有meta分析發(fā)現(xiàn)，抑郁癥和焦慮障礙的患病率在西方發(fā)達(dá)國(guó)家存在城鄉(xiāng)差異，城市化水平較高地區(qū)的患病率更高[3]，并且出生地和撫養(yǎng)地的城市化水平可影響個(gè)體日后罹患相關(guān)精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)。康玉坤等[4]發(fā)現(xiàn)，來(lái)自農(nóng)村的大學(xué)生比城市大學(xué)生發(fā)生嚴(yán)重心理疾患（serious mental illness，SMI）的風(fēng)險(xiǎn)更高。在我國(guó)，目前少有探究?jī)和诔青l(xiāng)成長(zhǎng)環(huán)境和成長(zhǎng)經(jīng)歷對(duì)成年早期情緒問(wèn)題和軀體癥狀影響的大型研究。……