缺血性心腦血管病患者血漿同型半胱氨酸水平的變化分析

范 榮

（遼寧省大連市第四人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116031）

缺血性心腦血管病患者血漿同型半胱氨酸水平的變化分析

范 榮

（遼寧省大連市第四人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116031）

目的分析缺血性心腦血管病患者血漿同型半胱氨酸水平的變化，以此幫助缺血性腦血管病患者臨床治療提供重要的參考依據。方法隨機選擇2014年1月至2015年12月我院收治的60例缺血性心腦血管病患者設定為觀察組，再選擇同期體檢的60例健康體檢者設定為對照組，對比兩組血漿同型半胱氨酸水平。結果觀察組血漿同型半胱氨酸水平明顯比對照組高，兩組對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論同型半胱氨酸水平升高會引起缺血性腦血管病，增加腦血管疾病發生率，還會增強腦血管疾病復發率，通過分析控制缺血性心腦血管病患者血漿同型半胱氨酸水平，可以有效提高缺血性腦血管病康復率，值得推廣應用。

缺血性；心腦血管病；血漿；同型半胱氨酸

缺血性腦血管疾病在臨床上較為常見，是神經系統多發疾病，具有極高的復發率和致死率、致殘率[1]。缺血性腦血管病有腦梗死、短暫性腦缺血發作（TIA）這兩種。同型半胱氨酸（Hcy）最早是由膀胱結石分離出的，其中Hcy對于血管內皮細胞有直接毒性，可以產生過氧化氫與自由基，導致血管內皮受到損傷，形成泡沫細胞，使血管內皮凝血平衡受到干擾，還會增加血小板聚集性，加速血栓的形成，最終引發心腦血管疾病[2]。有研究發現，同型半胱氨酸水平升高會引起缺血性腦血管病發病，可見，同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病發病有著密切的關系。本次研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2014年1月至2015年12月我院收治的60例缺血性心腦血管病患者設定為觀察組，再選擇同期體檢的60例健康體檢者設定為對照組。觀察組所選60例缺血性心腦血管病經頭顱CT、核磁共振成像等檢查均符合腦血管病相關診斷標準[3]，所選60例缺血性腦血管病發病時間均在7 d以下，臨床資料完整，排除了嚴重心肝腎等功能不全患者、惡性貧血、惡性腫瘤及甲狀腺功能亢進等會影響同型半胱氨酸水平變化疾病的患者，排除研究前30 d內口服過煙酸、復合維生素等會使檢測結果受到影響藥物的患者。其中腦梗死32例，短暫性腦缺血發作（TIA）28例；發病時間在1 h～7 d。腦梗死組男20例，女12例；年齡45～73歲，平均年齡（59.2±12.8）歲；TIA組男19例，女9例；年齡45～73歲，平均年齡（58.8±13.0）歲；對照組男41例，女19例；年齡45～73歲，平均年齡（59.2±12.9）歲；觀察組和對照組對比性別、年齡等臨床資料無統計學意義，觀察組中的腦梗死組與TIA組對比性別、年齡、病程等臨床資料無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組與對照組均于清晨采集靜脈血，采集量為2 mL，將采集的靜脈血置于抗凝試管中，將血清分離后存于-7 ℃等待檢測，應用酶聯免疫化學發光法進行檢測，應用全自動生化發光分析儀，再應用配套的試劑盒。

1.3 檢測評判標準：血漿同型半胱氨酸水平評判以5～15 μmol/L表明正常，以＞15 μmol/L以上表明是高同型半胱氨酸血癥[4]。

1.4 統計學分析：采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，以卡方檢驗計數資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組血漿同型半胱氨酸水平明顯比對照組高，兩組對比具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組血漿同型半胱氨酸水平檢測結果

3 討 論

研究發現，高同型半胱氨酸和缺血性腦血管病具有相關性，可以用于缺血性腦血管疾病的臨床治療常規檢測指標，用于臨床方案的選擇作為重要的參考依據。遺傳、營養、飲食、疾病、藥物等因素都會影響血漿同型半胱氨酸水平，其中藥物作用會使血液血管細胞出現毒性，對血管平滑肌刺激后，會使細胞大量增殖，使正常凝血、脂質代謝等都受到影響，引起動脈粥樣硬化，加大缺血性腦血管病的發生率。臨床對同型半胱氨酸研究發現，高同型半胱氨酸是引起缺血性腦血管病獨立的危險因素[5]。

腦血管病指患者腦部血液血管發生病變，其中有缺血性腦血管病與出血性腦血管病，患者臨床主要癥狀表現出偏癱、感染障礙及意識障礙等神經功能缺損。其中缺血性腦血管病較為常見，主要發病病理是腦血管粥樣硬化與血栓栓塞，病情很難治愈，還容易反復發作。隨著現代人們生活壓力的增加，對腦血管病需要找出有效的控制和預防措施，才能保障人們的身體健康。本次研究中，觀察組血漿同型半胱氨酸水平明顯比對照組高，兩組對比具有統計學意義（P＜0.05），與報道一致[6]。可見，缺血性腦血管病與同型半胱氨酸具有相關性，為臨床診斷治療提供了重要的參考依據。同型半胱氨酸水平升高會導致缺血性腦血管病，而且是獨立的危險因素，臨床治療缺血性腦出血在對患者控制吸煙、飲酒、控制高血壓和高血脂等致病因素同時，還可以控制或有效降低患者的同型半胱氨酸水平，可以明顯降低患者發生缺血性腦血管病，控制疾病的反復發作，可以有效控制患者病情進展，促進患者臨床康復。

總之，同型半胱氨酸水平升高會引起缺血性腦血管病，增加腦血管疾病發生率，還會增強腦血管疾病復發率，通過分析控制缺血性心腦血管病患者血漿同型半胱氨酸水平，可以有效提高缺血性腦血管病康復率，值得推廣應用。

[1] 聶衛霞.淺析高同型半胱氨酸血癥與急性缺血性腦血管病的相關性[J].當代醫藥論叢,2015,13(22):285-286.

[2] 張煒,蘇萍,鄺兆威.泛素C末端水解酶-1在急性缺血性腦血管病早期鑒別中的應用價值[J].山東醫藥,2013,53(24):15-17.

[3] 張瓊.阿托伐他汀對急性缺血性腦血管病患者C反應蛋白的影響[J].中華實用診斷與治療雜志,2011,25(11):1111-1112.

[4] 李亞娟,任向陽,馬聰敏.血漿同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病的關系[J].中國老年人學雜志,2011,31(21):4114-4115.

[5] 楊延靈,熊建群,余琛,等.急性缺血性腦血管病患者心電圖與超聲心動圖異常的表現[J].廣東醫學,2012,33(17):2598-2600.

[6] 楊爽,劉春淋,李黎,等.血漿同型半胱氨酸與高血壓及腦卒中的相關性[J].四川醫學,2013,34(3):436-437.

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1671-8194（2017）12-0084-02