臨床路徑護理對甲狀腺手術患者的效果影響分析

曹 陽

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）普外科，遼寧 阜新 123000）

臨床路徑護理對甲狀腺手術患者的效果影響分析

曹 陽

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）普外科，遼寧 阜新 123000）

目的探究甲狀腺手術患者接受臨床路徑護理的應用效果。方法選取本院2013年10月至2015年11月收治的126例甲狀腺手術患者，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組接受常規護理，觀察組接受常規護理+臨床路徑護理。并對兩組患者的護理滿意度、甲狀腺手術認知情況、住院時間與住院費用情況進行對比。結果對照組患者的護理滿意度低于觀察組（73.02% VS 95.24%），（P<0.05）；觀察組患者甲狀腺手術認知情況明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者的住院時間與住院費用明顯低于對照組（P<0.05）。結論臨床路徑護理可使甲狀腺手術患者的護理滿意度明顯提高，促使其對甲狀腺手術的認知情況明顯增強，住院時間較短，手術費用較低。

臨床路徑護理；甲狀腺手術；效果影響

最近幾年，為了滿足護理方式的不斷改革，內地多數大型醫院都對臨床路徑護理給予了進一步探索，獲得了顯著成果。臨床路徑護理能夠促使醫護人員工作效率顯著提升，使資源浪費現象大大降低，使護理質量進一步提高，還可以使醫患糾紛的發生率顯著降低，使患者對護理滿意度進一步提升[1]。為了分析臨床路徑護理在甲狀腺手術患者中的應用效果，本研究選取126甲狀腺手術患者的護理模式進行探究，具體情況現報道如下。

表1 兩組甲狀腺手術認知情況的對比分析 [n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的126例接受甲狀腺手術的患者，均來自于本院2013年10月至2015年11月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組63例患者中，有男40例，女23例，年齡21～59歲，平均年齡（38.8±2.7）歲，37例結節性甲狀腺腫，26例甲狀腺瘤。觀察組63例患者中，有男38例，女25例，年齡22～60歲，平均年齡（38.5± 3.0）歲，40例結節性甲狀腺腫，23例甲狀腺瘤。兩組患者疾病類型等基本資料的對比（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者接受常規護理，主要包括基礎疾病以及藥物等方面，觀察組在常規護理的前提下，加用臨床路徑護理，主要操作如下：首先，合理制定路徑表：路徑表的建立需要由科室的護士長和護理人員一同參與完成，并與科室的具體特點、患者的疾病特征有效結合，對臨床護理路徑表有效制定。在路徑表中將患者的入院時間至出院時間為路徑表的橫軸，將臨床護理計劃為縱軸，嚴格按照路徑表對患者實施護理操作，在評估病情、用藥以及鍛煉等多個方面充分體現。對全部護理人員有效培訓，保證各個護理人員對此表中的相關內容充分了解，同時，能夠對各個護理細節詳細講解。此外，護理人員應該告知患者在護理工作中產生不適感時需及時報告，特別是在換藥與拆線等操作中需要充分重視。護理操作的整個過程中通常分為兩個方面，一方面為臨床護理，另一方面為健康教育，護理人員應該有目的實施護理，對整個路徑表的內容有效填寫與準確核實。其次，嚴格實施路徑表。護理人員需要針對患者文化與理解能力的不同，有針對性的實施護理，在護理操作中利用通俗易懂的語言，較易理解的方式溝通，對護理計劃充分向患者介紹，進而獲得患者的積極配合，促使各階段的臨床護理工作充分完成。此外，護理人員需要根據路徑表實施護理，使患者對臨床護理工作有一個新的認識，認真對待，使患者對醫療認知缺乏的情況有效改善；護理人員應該對患者的護理情況定時核實與準確記錄。

1.3 觀察指標。護理滿意度：根據本院自制的護理滿意度調查表，調查患者對護理工作的滿意情況，主要內容有護理人員的服務態度、病房環境等。滿意程度主要分為4個方面：非常滿意、滿意、一般以及不滿意。統計與觀察患者對甲狀腺手術的認知情況，主要內容有對手術體位綜合征的了解以及對手術注意事項的了解等。對兩組患者的住院時間與住院費用進行統計。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度的對比分析：對照組63例患者的護理滿意為46例，滿意度73.02%，明顯低于觀察組60例的95.24%（P<0.05）。

2.2 兩組甲狀腺手術認知情況的對比分析：由表1所示：觀察組患者甲狀腺手術認知情況明顯優于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組住院時間與住院費用的對比分析：觀察組患者的住院時間（5.2±0.5）d比對照組的（6.7±1.4）d短，住院費用（7563±135）元比對照組的（8665±163）元低，兩個指標的觀察組都明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

甲狀腺手術是一種常見的手術方法，在臨床上的應用價值較高，絕大部分患者接受此手術時，都會出現焦慮與恐懼等不良情緒，對手術的整體效果具有不利影響。臨床通常采用針對性與合理的護理方法，促使患者的不良情緒有所緩解，促使其主動配合治療，較快恢復。臨床路徑護理將常規護理模式中的缺陷充分彌補，受到患者與醫護人員的認可[2-3]。臨床路徑護理的特點主要有：首先，促使患者的知情權明顯提高：在護理的整個過程中，護理人員對每名患者發放一份護路徑表，并對路徑表中的內容認真講解，使患者對自身每一個階段需要接受的服務內容充分了解，為患者積極參與治療提供有利條件，也使患者的知情權明顯提高；其次，促使患者滿意度的不斷提高：護理操作中，以患者為核心，注重對患者病情的觀察，每天有效開展護理計劃，促使護患之間有效交流，使患者可以主動參與其中[4]。此外，還應該對施護情況系統評估，促使護理工作的有效實施，由被動轉為主動，為患者提供高質量的護理服務。此外，在護理操作的整個過程中，護理人員需要對患者的病情變化情況及時發現，防止有關并發癥的出現，確保護理的安全性[5]。最后，促使護理人員的職業素養顯著提高：在護理路徑的整個過程中，對護理人員都有較高的要求，護理人員應該具有較強的專業知識與溝通技巧，進而促使護理人員職業素養的不斷提高。特別是針對資質較低的護理人員而言，應該加強培訓，防止在工作中出現盲目性，對護理人員的工作能力有效鍛煉，進而促使護理人員的工作流程更具規范性的特點[6-7]。

本研究結果表明：臨床護理路徑能夠促使甲狀腺手術患者的護理滿意度顯著提高，促使其對甲狀腺手術的認知情況充分了解，縮短住院時間。與相關研究結果一致。

總之，臨床路徑護理可使甲狀腺手術患者的護理滿意度明顯提高，促使其對甲狀腺手術的認知情況明顯增強，患者的住院時間較短，手術費用較低。

[1] 李平.臨床路徑在甲狀腺瘤手術患者中的應用效果[J].中國實用醫藥,2014,9(2):217-218.

[2] 趙靈芝.甲狀腺腫瘤手術患者護理中臨床路徑的應用效果探析[J].河南醫學研究,2014,23(7):150-152.

[3] 方平,李靜,郭敏英.中醫護理臨床路徑在甲狀腺手術患者護理中的應用[J].醫學理論與實踐,2015,28(2):255-257.

[4] 吳琨,王丹,楊慧,等.為行手術治療的甲狀腺良性腫瘤患者進行臨床路徑護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(15):84-85.

[5] 張運群,黃少娟,李艷芬.臨床路徑護理對甲狀腺手術患者護理滿意度及甲狀腺手術認知的影響分析[J].中國當代醫藥,2015,22(17):189-191.

[6] 莊瓊.臨床護理路徑在甲狀腺瘤患者手術中的應用及效果評析[J].中國衛生標準管理,2015,6(1):159-160.

[7] 王晶晶,孟紅艷.雙軌路徑在甲狀腺良性腫瘤手術患者護理帶教中的應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(9):17-18.

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1671-8194（2017）12-0279-02