心理護理干預在老年高血壓患者中的應用

劉麗麗

（吉林省白城市消防支隊衛生隊，吉林 白城 137000）

心理護理干預在老年高血壓患者中的應用

劉麗麗

（吉林省白城市消防支隊衛生隊，吉林 白城 137000）

目的探討心理護理干預在老年高血壓患者中的應用。方法將2015年3月至2016年4月在我院治療的腦出血患者102例，平均分為兩組，每組51例，對照組給予常規的護理方法，試驗組在常規護理的基礎上加以心理護理干預，比較兩組患者的情況。結果試驗組患者療效明顯優于對照組患者，并發率明顯小于對照組。結論對老年高血壓患者進行心理護理干預能夠促進患者的康復，較少并發癥的發生，對指導臨床有重要的價值，值得臨床推廣應用。

心理護理；老年高血壓；應用

高血壓是指患者血壓持續性過高，以動脈壓升高為特征，常發于老年人。老年高血壓根據病程進展和起病緩急，一般可分為急進型高血壓和緩進型高血壓，其中緩進型高血壓較為常見[1]。目前藥物治療老年高血壓是臨床上的主要方法，但由于老年患者視力、記憶力下降，加之身體不適，極易產生消極的心理，往往會出現藥物依從性差等情況。心理護理是指護士在患者的護理過程中通過心理學技術影響患者的心理活動，從而達到護理治療目的方法。本文采用心理護理對老年高血壓患者進行干預，不僅大大提高了患者的治療效果及治療依從性，而且減少并發癥的發生，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院2015年2月至2016年1月在我院治療的102例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和試驗組兩組，每組51例。兩組患者均診斷為高血壓：收縮壓≥139 mm Hg和（或）舒張壓≥89 mm Hg，其中對照組患者，男27例，女24例，年齡59～82歲，平均年齡為70.5歲，其中混合型高血壓25例，收縮期高血壓23例，舒張期高血壓3例；試驗組患者，男25例，女26例，年齡57～81歲，平均年齡為67.0歲，其中混合型高血壓23例，收縮期高血壓26例，舒張期高血壓2例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等方面無明顯差異（P＞0.05），不具有統計學意義，不具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者護理方法。常規的護理方法：責任護士給予對照組患者常規的用藥指導，告知患者藥物服用方式、劑量、服藥時間及注意事項，檢查患者血常規、尿常規、心電圖、胸透等情況；若患者呼吸順暢，嚴重呼吸不暢者可給予充足的氧氣；向患者及家屬講明飲食禁忌，注意飲食，一定要營養均衡，同時保持足夠的營養；時刻保持患者病房內安靜及環境清潔，使患者靜養，避免交叉感染等。

1.2.2 試驗組患者護理方法：在對照組護理的基礎上加以心理護理干預，具體方法如下：①認知護理：開展健康講座，普及高血壓的有關知識，仔細為患者及家屬講解發病原因、治療方法及注意事項等，使患者及其陪同家屬掌握老年高血壓基本的疾病知識，了解治療方法，使患者及家屬知道在配合醫師治療下，疾病是可以戰勝的，增強患者戰勝疾病的信心。②心理護理：它是建立良好醫患關系的重要組成部分，是醫護人員在與患者相互交流中建立起來的，醫護人員要尊重患者，同時患者要信任醫護人員，這樣才能建立合作的平等關系，才能有利于患者疾病的康復。a.耐心傾聽。語言是醫護人員與患者溝通、信息傳遞的重要媒介，護士在對患者進行心理疏導前，首先要學會傾聽患者的心聲，傾聽患者訴說，并且在傾聽的同時要對患者講到的具體問題進行分析，了解患者的思想、感受以及需要，不能被患者的消極情緒帶跑，要積極主動的培養患者的積極情緒。b.言語溝通。當患者被診斷出高血壓時，由于疾病的長期性與難治性，大部分老年患者會出現悲傷、猜疑、焦慮、恐懼、忐忑不安的心理，如果醫護人員以誠懇、禮貌、友好的態度與患者溝通，使患者正確了解疾病知識及自身的疾病情況，從而減輕患者的消極心理。對有疑慮的患者，耐心地講解，消除患者顧慮，使患者在病情上有正確的認識，并感受到來自醫護人員的關心，得到到精神上的支持，增強患者的自信心。c.行動得當。醫護人員對患者的治療護理行動反映了醫護人員當時的情緒，直接影響著患者的情緒。如果護士在護理患者時表現出懈怠、懶散等情況，會使患者產生反感心理，潦草的護理會使患者萌生不信任和不受尊重的感覺，冒失慌張的護理則會使得患者產生恐懼、猜疑的心理，因此責任護士在對患者護理時要時刻保持動作輕柔、表情鎮定、嚴肅認真的態度，從行動上增強患者的安全感，配合醫師的治療，使患者相信在堅持治療與護理的情況下疾病是可以戰勝的。d.爭取患者家屬的密切配合?；颊呒覍僭诨颊呒膊≈委煹倪^程中起著舉足輕重的作用，家屬的言談舉止直接時刻影響著患者的情緒。護理人員要動員患者家屬以良好的情緒照顧患者，使患者得到來自于親人的安慰與支持。醫護人員要對患者親屬進行疾病的培訓，使他們指導自己的情緒可以影響患者疾病的治療，并告知其一些控制情緒的方法，確保在治療過程中出現任何情況，患者家屬都應保持冷靜沉著，并耐心地安慰鼓勵患者。e.合理安排患者生活.醫護人員可以根據患者自身的情況，合理安排其生活，加速患者對醫院環境的了解。鼓勵患者適當的進行輕緩的運動，如散步等，減輕由于肌肉緊張而引起的不良情緒，鼓勵患者看一些健康的娛樂節目，適當的閱讀等，可以有效分散患者的注意力，利于患者病情的治療。

1.3 評價指標

1.3.1 舒適度評價：指標共6項，包括患者對高血壓的焦慮情況、手術懼怕度以及治療中的孤單感等內容，分別依患者不同程度計分，0分表示為“無”，1分表示為“少有”，2分表示為“偶爾有”，3分表示為“大部分時間有”，4分表示為“常有”。比較兩組患者的舒適度[2-3]。

1.3.2 護理滿意度評價：通過采用自行設計調查問卷的形式，對兩組患者及其家屬進行調查，告訴患者及家屬本調查采取匿名問卷的方式，只作為研究用，絕對不會泄露患者的任何信息，完成后全部回收。調查表內容包括患者對護理滿意度、護理人員的健康教育等情況，總分為100分，其中80～100為非常滿意，70～79為滿意，60～69為一般，59以下為不滿意，比較患者及家屬對護理方法的滿意率（非常滿意+滿意+一般）[4]。

2 結 果

2.1 護理效果比較：兩組患者舒適度經比較，對照組患者出現恐懼、焦慮、孤獨及疼痛情況的評分分別為（2.5±0.4）分、（2.6±0.1）分、（1.9±0.5）分及（2.1±0.6）分，而試驗組患者出現恐懼、焦慮、孤獨及疼痛情況的評分分別為（1.1±0.2）分、（1.3±0.2）分、（0.7±0.5）分及（1.1±0.2）分，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 滿意率比較：兩組患者經比較，對照組患者對護理效果非常滿意的有5例（9.80%），26例對護理效果滿意（50.98%），覺得護理一般的患者8例（15.69%），對護理結果不滿意的有12例（23.53%），總滿意率為76.47%；試驗組患者對護理效果非常滿意的有35例（68.63%），15例對護理效果滿意（29.41%），覺得護理一般的患者1例（1.96%），對護理結果不滿意的有0例，總滿意率為100%。兩組數據經分析，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

目前，我國老年高血壓的發病率逐年上升，由于其危險性極高，發病因素不單一，常發于老年人，發病率高等特點，引起了較高的關注。研究表明，老年高血壓嚴重危害患者生活及生存質量。隨著社會和醫療水平的進步，患者應了解健康生活習慣的重要性，并做到早發現早治療。由于老年高血壓病因多樣，是中老年人常見的急性腦血管疾病，嚴重威脅人們的健康，因此本文對患者進行心理干預治療，通過醫護人員自身的護理行動及護理態度等，使得患者保持良好的情緒，并與醫護人員建立了良好的信任關系，促進了患者與護士的溝通，不僅有利于患者疾病的治療和恢復健康，而且緩和了醫患關系，對臨床治療具有重要的指導意義。

因此，筆者認為心理護理干預有助于老年人患者配合醫護人員的治療，增強戰勝疾病的信心，恢復健康，并且減少并發癥的發生，提高治愈率，在臨床上具有重要的意義。

[1] 陳若冰.心理護理干預在老年高血壓患者中的應用效果[J].大家健康雜志,2015,19(9):172-173.

[2] 丁婉芳.社區護理干預在老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(21):81-82.

[3] 吳麗瑩.老年高血壓患者遵醫行為調查分析與護理干預[J].吉林醫學,2013,34(6):1166-1167.

[4] 黃炎輝.自我效能干預對老年住院患者生活方式的影響[J].吉林醫學,2013,34(20):4138-4139.

R473.5

B

1671-8194（2017）12-0271-02