探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦出血患者生活質(zhì)量的影響

王 宇

（沈陽(yáng)市沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦出血患者生活質(zhì)量的影響

王 宇

（沈陽(yáng)市沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

目的分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦出血患者生活質(zhì)量的具體影響。方法選擇2015年4月至2015年12月期間我院收治的老年腦出血患者76例，將患者隨分為對(duì)照組和研究組，每組38例。經(jīng)相關(guān)檢查后對(duì)照組采取常規(guī)治療和護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)的早期康復(fù)護(hù)理方案，并對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較與分析。結(jié)果研究組患者在物質(zhì)生活、神經(jīng)功能、心理功能和社會(huì)功能等方面的評(píng)分值均高于對(duì)照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，研究組患者的Fugl-Meyer值與Barthel指數(shù)積分均有明顯上升，由此可知患者癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)功能和日?；顒?dòng)能力得到明顯改善，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于提高老年腦出血患者生活質(zhì)量具有確切療效，可明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，可進(jìn)行進(jìn)一步的臨床推廣與應(yīng)用。

早期康復(fù)護(hù)理；老年腦出血患者；生活質(zhì)量；影響研究

由于腦出血通常屬于急性起病，尤其是老年人一旦發(fā)生腦出血更是具有較高的發(fā)病率、致殘率與病死率，因此對(duì)于患者的生命健康有著嚴(yán)重的影響。腦出血在給病患本人及其家庭與社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也對(duì)護(hù)理工作的高質(zhì)量進(jìn)行提出了重要的要求。作為醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理工作的效果對(duì)于腦出血患者的臨床療效具有重要影響，良好的康復(fù)護(hù)理可以顯著患者的生活質(zhì)量。本文選取了2015年4月至2015年12月期間我院收治的老年腦出血患者76例，對(duì)早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦出血患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年4月至2015年12月期間我院收治的老年腦出血患者。①納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)頭顱 CT 證實(shí)，均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議對(duì)于腦出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。②病例情況：入組病例76例，其中男性40例，女性36例，年齡在65～83歲，平均年齡（67.64±2.12）歲。高血壓病史5～25年，平均（14.37±3.17）年；出血部位：腦干9例，基底節(jié)34例，丘腦18例，腦葉15例。③排除標(biāo)準(zhǔn)：a.腦出血手術(shù)患者；b.腦出血合并蛛網(wǎng)膜下腔出血患者；c.治療過(guò)程中病情惡化及再出血者；d.嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者或嚴(yán)重智能障礙者。④研究分組：針對(duì)研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法分為研究組與對(duì)照組，每組38例。兩組在年齡、性別、病情、病程、發(fā)病時(shí)間等方面均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。經(jīng)相關(guān)檢查后對(duì)照組采取常規(guī)治療和護(hù)理，為研究組患者在此基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)的早期康復(fù)護(hù)理方案。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)治療和護(hù)理，在患者入院后予以脫水、降顱壓等措施促進(jìn)腦組織功能恢復(fù)，并采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用全面系統(tǒng)的早期康復(fù)護(hù)理方案，具體措施如下：①早期心理康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在深入分析患者資料的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，之后根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案，幫助患者與家屬主動(dòng)加入康復(fù)訓(xùn)練之中。②早期認(rèn)知康復(fù)護(hù)理：早期利用音樂(lè)、交談與讀報(bào)等方式刺激患者的軀體感覺(jué)，并通過(guò)對(duì)患者的關(guān)心提升其環(huán)境辨認(rèn)能力，中期用作業(yè)療法增強(qiáng)其注意力并訓(xùn)練思維，晚期加強(qiáng)日常生活的訓(xùn)練。③早期肢體康復(fù)護(hù)理：早期應(yīng)當(dāng)將患者的肢體置于功能位置且進(jìn)行經(jīng)常性的肌肉按摩與理療，有效防止肌肉萎縮?；颊卟∏榉€(wěn)定后則可利用多功能床進(jìn)行變換體位、防止關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生，恢復(fù)期的患者還可加入癱瘓肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練。④早期出院康復(fù)護(hù)理：對(duì)于病患，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其按醫(yī)囑進(jìn)行服藥并對(duì)其進(jìn)行定期復(fù)查，包括健康的飲食與體育鍛煉。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者家屬共同監(jiān)督指導(dǎo)患者康復(fù)計(jì)劃的完成，從而有效防止病患腦出血的復(fù)發(fā)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取問(wèn)卷調(diào)查的方式分別對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并采用Fugl-Meyer及Barthel法對(duì)患者癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)功能和日?；顒?dòng)能力進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)對(duì)病患相關(guān)臨床指標(biāo)予以比較分析。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量情況的比較：由表1可知，研究組患者在物質(zhì)生活、神經(jīng)功能、心理功能和社會(huì)功能等方面的評(píng)分值均高于對(duì)照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況的比較

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況的比較

注：與對(duì)照組比較，*表示P＜0.05

項(xiàng)目n對(duì)照組研究組物質(zhì)生活3851.10±21.1462.76±30.54*神經(jīng)功能3884.82±22.1896.84±20.27*心理功能3861.23±19.7483.356±25.65*社會(huì)功能3869.10±25.1580.43±33.11*

2.2 癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)功能及日?；顒?dòng)能力的比較：由表2可知，研究組患者的Fugl-Meyer值與Barthel指數(shù)積分均有明顯上升，由此可知患者癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)功能和日?；顒?dòng)能力得到明顯改善，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

表2 癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常活動(dòng)能力的比較

表2 癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常活動(dòng)能力的比較

注：與對(duì)照組比較，*表示P＜0.05

組別nFugl-Meyer值Barthel指數(shù)積分對(duì)照組3883.46±21.13*82.37±13.58*研究組3856.12±21.3957.35±14.21

3 討 論

腦出血是最嚴(yán)重的一種急性腦血管疾病，因?yàn)槠鸩〖斌E、病情兇險(xiǎn)且病死率高等特點(diǎn)，也成為目前中老年人致死性較高的疾病之一。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)腦出血患者的治療也在挽救生命基礎(chǔ)上，向生活質(zhì)量方面有所延伸，如何迅速地幫助患者恢復(fù)已成為腦出血患者臨床治療的重要任務(wù)。

根據(jù)本文的研究可知，研究組患者在物質(zhì)生活、神經(jīng)功能、心理功能和社會(huì)功能等方面的評(píng)分值均高于對(duì)照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，研究組患者的Fugl-Meyer值與Barthel指數(shù)積分均有明顯上升，由此可知患者癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)功能和日常活動(dòng)能力得到明顯改善，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于提高老年腦出血患者生活質(zhì)量具有確切療效，可明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，可進(jìn)行進(jìn)一步的臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 丘宇嫦.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(12):314-315.

[2] 陳小紅,范秀娟,范靜,等.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦出血患者肢體功能恢復(fù)的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(19):87-88.

[3] 程燕冰.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦出血患者生活質(zhì)量的影響分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,28(3):671-672.

R473.74

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1671-8194（2017）12-0246-02