早期動脈溶栓治療急性腦梗死的護理研究

宋金玲

（遼寧省沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

早期動脈溶栓治療急性腦梗死的護理研究

宋金玲

（遼寧省沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的對早期動脈溶栓治療急性腦梗死的護理工作進行探討研究。方法隨機選擇2014年8月至2015年8月時間段我院收治的80例急性腦梗死患者，隨機將他們劃分成研究組和對照組，各40例，對照組接受常規護理，研究組接受優質護理，對兩個組別護理效果進行觀察對比。結果研究組總有效率為97.5%，對照組總有效率為87.5%，研究組顯著優于對照組，數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理應用于早期動脈溶栓治療急性腦梗死，能夠明顯改善臨床療效，具備臨床廣泛推廣價值。

動脈溶栓；急性腦梗死；優質護理

受腦血栓形成、粥樣硬化等影響，使得局灶性急性腦供血不足，從而引發急性腦梗死。臨床治療急性腦梗死，動脈溶栓屬于一種十分有效的手段，利用動脈溶栓再通技術特征可很大程度減少腦組織缺血時間，盡可能降低腦組織所受梗死的損傷[1-2]。本次研究隨機選取2014年8月至2015年8月時間段我院收治的80例急性腦梗死患者進行相關研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次被試對象為隨機選擇2014年8月至2015年8月時間范圍我院收治的80例急性腦梗死患者，按照入院順序不同劃分成研究組和對照組，各40例。研究組中，男性22例，女性18例；年齡范圍42～74歲，平均年齡（48.9±7.1）歲。對照組中，男性21例，女性19例；年齡范圍43～73歲，平均年齡（49.1±7.3）歲。兩組被試對象性別、年齡等常規臨床數據通過統計學分析，數據相比較不存在統計學意義（P＞0.05），均衡性具備研究對比價值。

1.2 方法：對照組接受常規護理。研究組接受優質護理：①環境護理。確保病房整潔衛生，空氣清新流通，對探訪人員數量進行嚴格控制，避免交叉感染。每日對病房開展1～2次的紫外線循環消毒機消毒，室內溫度調節至24～26 ℃。②治療護理。于治療期間，護理人員協助患者行科學平臥位，然后開展好一系列準備工作。即將接受治療的患者通常會由于緊張而出現肢體發涼、冒冷汗等反應，護理人員應當對患者進行恰當的鼓勵、安慰，使患者樹立戰勝病魔的信心，并積極配合動脈溶栓治療。同時在治療過程中，護理人員應當對患者各項生命體征展開密切觀測，一旦出現異常情況，護理人要立即向主治醫師反應，并實施針對性治療對策。③心理護理。住院全面期間，護理人員應當結合患者在各個時期的心理特征開展針對的心理護理，對患者心理動態作出迅速反應，確保患者擁有一個健康的心理狀態，從而實現最佳治療效果，促進疾病治愈。④并發癥護理。治療結束后，護理人員應密切觀測患者體征癥狀，定時巡視患者，觀察患者是否出現頭暈、惡心、嘔吐等一系列腦出血癥狀，防止由于顱內出血或者顱內高壓而引發一系列并發癥，如肢體障礙、血壓升高及意識障礙等。此外，護理人員還應當觀察患者有無出現出血前兆，指導患者及其家屬對患者肢體進行按摩，強化患肢肢體功能訓練，有效促進機體血液循環，防止引發深靜脈血栓。

1.3 觀察指標與療效判定：兩組80例被試對象接受不同護理治療后，依據醫院患者急性腦梗死相關規范準則設計調查表，對兩個組別被試對象護理效果進行觀察比較，將研究所采集的各式各樣臨床指標統一納入至調查表中，通過電子計算機進行統計學處理事項。結合NIHSS量表評分對患者護理效果進行判定，痊愈：評分降低在91.0%～100.0%；顯效：評分降低在46.0%～90.0%；有效：評分降低在18.0%～45.0%；無效：評分降低不足18.0%或評分增加[3]。

2 結 果

研究組總有效率為97.5%，對照組總有效率為87.5%，研究組顯著優于對照組，數據差異具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 二者80例被試對象護理效果對比[n（%）]

3 討 論

腦梗死以血管疾病一般癥狀、特殊臨床癥狀為主要臨床表現。腦梗死后患者局限神經功能缺損征象受諸多因素影響，諸如既往腦細胞損失、受損區側支循環以及參與供血的動脈突變等等[4]。各式各樣種類的腦梗死可遵循相同的預防、治療原則。急性治療方法應當結合疾病種類、疾病發生后治療時間窗、機體基礎病癥等開展選取，實施針對性的治療方案。臨床治療急性腦梗死，早期動脈溶栓治療特別關鍵，在治療期間不斷評估、追蹤可明顯改善溶栓治療效果，這同樣是開展優質護理的進一步原因[5]。

本次研究結果顯示，研究組總有效率為97.5%，對照組總有效率為87.5%，研究組顯著優于對照組，數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。開展優質護理，使傳統護理服務觀念得到更新，強化護理人員護理服務意識，實現對現代護理模式轉變的有效順應。開展優質護理能夠確保護理的連續性、完整性和系統性，增進護患溝通，和諧護患關系，進一步促進全面護理服務水平的不斷提升[6]。

總而言之，優質護理應用于早期動脈溶栓治療急性腦梗死，能夠明顯改善臨床療效，具備臨床廣泛推廣價值。

[1] 王紅群.急性腦梗死患者早期溶栓治療的臨床觀察及護理體會[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(9):149-150.

[2] 封曉燕,徐蘊芳,徐艷,等.淺談經動脈溶栓治療急性腦梗死圍手術期的觀察與護理[J].護理實踐與研究 ,2010,7(21):64-65.

[3] Kowalska-Brozda O,Brozda M.A patient with acute aorticdissection presenting with bilateral stroke-A rare experience[J]. Neurol Neurochir Pol,2015,49(03):197-202.

[4] 郭松,田洪,減巧利,等.瑞替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效觀察及護理[J].護士進修雜志,2013,28(18):1679-1680.

[5] 趙曉紅.早期動脈溶栓治療急性腦梗死的護理研究[J].大家健康(學術版),2014,8(8):269-270.

[6] 易萍,呂美云.急性腦梗死早期動脈溶栓治療術后的病情觀察和護理[J].醫藥前沿,2013,3(32):162-163.

R473.74

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1671-8194（2017）12-0231-02