步長穩心顆粒和美托洛爾聯用治療心律失常患者的臨床療效分析

汪 洋

（棗陽市婦幼保健院，湖北 棗陽 441200）

步長穩心顆粒和美托洛爾聯用治療心律失常患者的臨床療效分析

汪 洋

（棗陽市婦幼保健院，湖北 棗陽 441200）

目的分析與研究步長穩心顆粒和美托洛爾聯用治療心律失常患者的臨床療效。方法選擇本院在2015年6月至2016年6月間收治的33例心律失常患者為研究主體。分為A組和B組，A組17例，B組16例。A組采用步長穩心顆粒和美托洛爾聯用治療，B組采用美托洛爾治療，對比兩組的臨床療效與不良反應率。結果A組的治療總有效率是94.12%，B組的治療總有效率是62.50%，對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。A組的不良反應率是17.65%，B組的不良反應率是31.25%，對比有差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論采用步長穩心顆粒和美托洛爾聯用治療心律失常具有較好的臨床療效，不良反應較少，安全性高，可大力推廣。

長穩心顆粒；美托洛爾；心律失常；臨床療效

心律失常屬于心血管疾病的常見病，含義為：心律的節律、心搏頻率、起源部位與沖動傳導等其中一項出現異常，進而引發心律不齊或是心律紊亂[1]。按其病理分為沖動傳導異常、沖動形成異常兩類。臨床中的常規療法為西藥治療，常見藥物有美托洛爾等，該種治療方法的療效顯著，但用藥時間長，易產生中止治療的現象。相關研究顯示，步長穩心顆粒與美托洛爾聯合治療該病的效果較好，本次研究旨在驗證上述理論的有效性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院在2015年6月至2016年6月間收治的33例心律失常患者為研究主體。所有患者均出現心悸、失眠、頭暈與胸悶等癥狀。將其分為A組和B組，A組17例，男9例，女8例；年齡為21～59歲，平均（40.51±17.54）歲；其中，室性期前收縮3例，竇性心動過速3例，室上性期前收縮9例，陣發性心房顫動2例。B組16例，男10例，女6例；年齡為23～61歲，平均（41.55±16.25）歲；其中，室性期前收縮4例，竇性心動過速4例，室上性期前收縮5例，陣發性心房顫動3例。對比以上數據，無差異，無統計學意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法：B組采用美托洛爾（珠海經濟特區生物化學制藥廠生產，國藥準字H20057290）治療，每次劑量為12.5 mg，每日2次。A組在B組的基礎上，加用步長穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司生產，國藥準字Z10950026）治療，用開水將藥物沖服，每次1袋，每日3次。兩組的治療時間為4周，并觀察藥物療效。

1.3 療效評價標準。治愈：臨床癥狀消失，24 h內心電圖與治療前相比，期前收縮次數減少超過90%；顯效：臨床癥狀顯著改善，24 h內心電圖與治療前相比，收縮次數減少70%～90%；好轉：臨床癥狀有好轉，24 h內心電圖與治療前相比，收縮次數減少50%～70%；無效：臨床癥狀無變化，24 h內心電圖與治療前相比無變化或加重[2]。

1.4 統計學分析：數據通過SPSS16.0軟件進行分析，治療總有效率與不良反應率用（%）表示，行卡方檢驗，若P＜0.05，則差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比臨床療效：A組的治療總有效率是94.12%，B組的治療總有效率是62.50%，對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比臨床療效[n(%)]

2.2 對比不良反應率：A組中，出現1例竇性心動過緩癥狀，2例心電圖檢查異常，不良反應率為17.65%（3/17）。B組中，出現2例竇性心動過緩癥狀，1例心電圖檢查異常，2例房室傳導阻滯，不良反應率為31.25%（5/16）。對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常的發病原因與多種心臟疾病具有較大關聯，患有冠心病、風濕性心臟病、心肌炎等疾病的患者極易伴有心律失常。除此之外，心律失常發病與患者的內分泌失調、電解質失衡、交感神經失衡有關，這些非心臟性病變原因可通過中藥調理得以緩解[3]。

美托洛爾是β受體阻斷藥，可對β1受體產生選擇性阻斷效果，并能降低異位興奮病灶與竇性的自律性，降低竇性心律速度，進而增強心肌的穩定性，防止心律失常產生。該藥物對器質性心臟病的治療效果較好，但無法根治心律失常病癥[4]。

中醫認為，心律失常是本虛表實病癥，本為陰陽雙損、氣血缺失；表為痰濁、氣滯與血瘀，臨床中多表現為虛實夾雜。步長穩心顆粒是純中藥劑，成分有三七、甘松、黨參、琥珀與黃精。黃精的功效為降血壓、降血脂，并且耐缺氧；三七具有降低心律、活血化瘀與改善體內微循環之功效；甘松具有抗超氧自由基損害、保護心肌之功效；琥珀具有安神、鎮靜之功效。將所有藥物聯合使用，可以改善體內的循環能力與心功能，并可減少心耗氧量[5]。

研究中，A組的治療總有效率是94.12%，B組的治療總有效率是62.50%（P＜0.05）；A組的不良反應率是17.65%，B組的不良反應率是31.25%（P＜0.05）。可見，采用步長穩心顆粒和美托洛爾聯用治療心律失常的臨床療效顯著，可減輕患者的癥狀，減低不良反應率，并促進其健康恢復，應大力推廣。

[1] 佘春橋.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常60例臨床觀察[J].西部中醫藥,2013,26(1):76-78.

[2] 徐曉賢.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,9(6):51-52.

[3] 李連海.步長穩心顆粒治療老年冠心病心律失常80例療效及安全性分析[J].中國藥業,2015,24(24):216-217.

[4] 曾理,黎鼎,黃順等.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療心律失常效果評估[J].海峽藥學,2015,9(2):102-104.

[5] 邵麗莉,韓麗英,常超等.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療心律失常的療效觀察[J].國際中醫中藥雜志,2013,35(9):838.

R541.6

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1671-8194（2017）12-0205-01