“優質護理服務”在老年患者安全管理中的護理分析

杜蘭梅

（內蒙古人民醫院保健所，內蒙古 呼和浩特 010017）

“優質護理服務”在老年患者安全管理中的護理分析

杜蘭梅

（內蒙古人民醫院保健所，內蒙古 呼和浩特 010017）

目的探討優質護理服務模式在老年患者日常生活安全管理中的作用。方法將2012年8月至2013年7月收治的老年患者464例作為對照組，將2013年8月至2014年7月收治的老年患者518例作為觀察組。結果實施優質護理后，護理不良事件發生率明顯低于實施前。結論開展優質護理服務可以使護理人員意識到影響老年患者安全的種種因素，規范護理人員對工作時間的分配管理。

優質護理服務模式；老年患者；安全管理

1 資料與方法

1.1 一般資料：我科為干部保健所（老年醫學中心），主要收治老年慢性病患者。共有編制床位40張，護士12名，其中主任護師1名，副主任護師1名，主管護師2名，護師5名，護士3名。本科10名，大專2名，年齡24～54歲。2012年8月至2013年7月共收治患者464名，年齡47～98歲，其中危重患者158例；2013年8月至2014年7月收治患者518例，年齡52～99歲，其中危重患者182例。將2012年8月至2013年7月收治的患者作為對照組，2013年8月至2014年7月收治的518例患者作為觀察組，兩組患者在年齡、性別、病程、治療措施等無統計學差異（P>0.05） ，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者實施常規護理，包括對患者的生活、飲食、治療等的基礎護理及疾病的健康宣教。觀察組在傳統護理方法基礎上給予優質護理服務，加強基礎護理，優化護理模式，完善護理激勵機制，給患者提供科學的、主動的、優質的護理服務，加強老年患者安全管理，降低不良事件的發生[1-2]。

1.2.1 組織護士學習，提高認識，根據老年患者情況制定“優質護理服務示范工程”具體實施方法，夯實基礎護理，改革護理模式，改善護理服務，提高患者的滿意度。

1.2.2 實行責任制大包干，小組責任護理方案。根據學歷、職稱、資歷及業務能力等指標對不同層次的護理人員進行合理分工，保證每個環節無遺漏且提高工作效率。一切護理工作均由責任護士承擔，將病區劃分為2個組，每組由一個高級責任護士與3～4名基礎護士組成，高級護士每天提前到崗巡視病房，檢查病房設備是否齊全；重點患者的護理措施是否到位；各項指標是否正常。

1.2.3 轉變護理理念，采用人性化服務。把被動服務轉變為主動服務，主動服務變為感動服務。

1.2.4 走進病房，把護士還給患者。①全方位評估患者，患者入院當天全面評估患者，了解患者全部資料，包括心理評估、護理查體、生活自理能力評估、健康教育需求評估、壓瘡高危評估、誤吸危險因素評估、跌倒危險因素評估等，責任護士根據評估內容制定有針對性和預見性的干預措施。②細化、夯實基礎護理。強化每日晨、晚間護理，確保床單位清潔、整齊、無污物（漬），協助患者進食（水），床上移動、翻身，大小便，進行口腔、面部、頭發、足部、會陰清潔，明確各種管路標識，加強管道護理，防止管路意外滑脫事件發生。

1.3 統計學方法：所得數據采用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理，采用χ2檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

兩組老年患者實施優質護理服務前后發生壓瘡、導管滑脫/自拔、誤服漏服藥物的比較見表1，差異有統計學意義（P<0.05）；跌倒的發生差異無統計學意義（P>0.05）；從表1可以看出，實施優質護理服務后護理不良事件的發生率明顯低于實施前。

表1 兩組患者不良事件發生情況比較 （例 ）

3 討 論

自實施優質護理服務以來，改變了過去輕基礎，重手術，輕護理，重醫囑的工作狀態。基礎護理工作的全面落實督促責任護士對患者實施全責、全程的護理，拉近了護士與患者的關系，護士有更多的時間呆在患者的身邊，以便觀察患者的病情變化，發現潛在和現有的護理問題，指導患者配合治療[3-4]。

[1] 施永興.以老年護理為突破口的社區衛生服務模式探討[J].中國全科醫學,2001,4(1):341.

[2] 宋明萍,王靜.老年住院患者的安全管理[J].臨床中老年保健, 2003,6(1):64.

[3] 李靖.優質護理服務模式在骨科的實施[J].中國護理導論,2011, 25(9B):2398-2400.

[4] 江會,劉薇群,賀建雄,等.基礎護理實施與患者對護理質量滿意度的相關分析[J].解放軍護理雜志,2010,27(12):897-898.

Nursing Analysis of "Quality Nursing Service" in Safety Management of Elderly Patients

DU Lan-mei
(Inner Mongolia People's Hospital Health Center, Hohhot 010017, China)

ObjectiveTo investigate the quality of nursing service mode in daily life safety management in elderly patients.MethodsThe August 2012- July 2013 were elderly patients with 464 cases as control group, August 2013- July 2014 were elderly patients with 518 cases as observation group.ResultsImplementation of nursing quality, nursing adverse events occurred rate was significantly lower than that before the implementation.ConclusionTo carry out high quality nursing service can make all sorts of factors of nursing staff awareness of the impact of elderly patient safety, standardize nursing on working time distribution management.

High quality nursing service model; Elderly patients; Safety management

R473

B

1671-8194（2017）12-0026-01