現代綜合立體教學在呼吸內科臨床見習中的應用研究

祝瑜

摘要：本文對綜合立體教學在呼吸內科臨床見習的應用進行探究。筆者將60位醫學生隨機分為兩組，每組30人，在見習過程中分別采用傳統教學和綜合立體教學，比較哪種教學方法更具優勢，更能提高學生學習的積極性和主觀能動性，更有利于學生高效、全面地掌握呼吸內科臨床知識，希望對綜合立體教學在呼吸內科的臨床見習教學中的應用有所幫助。

關鍵詞：現代綜合立體教學；呼吸內科；臨床教學

[FL（K2][JP2][HJ135mm]呼吸內科學作為一門實踐性極強的臨床學科，在臨床醫學中是非常基礎也非常重要的。醫學生要為將來的臨床工作奠定堅實的基礎，作為第一步的臨床見習是非常重要的環節。目前，傳統的見習帶教方式已經不能滿足當代教學的需要，想要適應現代醫學的快速發展，就要不斷地改進創新教學方法。近年來，出現了很多頗有成效的教學方法[JP3]，比如，以問題為基礎的學習，基于標準化病人的練習以及迷你臨床檢查練習方法等，這些方法彼此互補，將它們進行結合，衍生出了現代綜合立體教學的方法。本文主要對現代綜合立體教學在呼吸內科臨床見習中的應用進行研究，希望能為廣大醫學教育工作者提供幫助。

立體教學是綜合近年來頗有成效的幾個創新型教學方法而提出的。與傳統的教學方法相比，現代綜合立體教學方法更注重個體化、規范化教學，其主要培養學生的主觀能動性和學習積極性。現代綜合立體教學會針對學生的特點，提出相應的教學方案，無論在教學前、教學中還是教學后，都有嚴明的教學制度，針對不同的病癥都有規范的教學模式。下面將綜合立體教學與傳統教學的應用進行對比實驗。

一、實驗對象

選取2009級五年制的60名醫學生為研究對象，將60名學生隨機進行分配，綜合立體教學組30人，傳統教學組30人。綜合立體教學組的醫學生在教學前的基礎知識考核成績為（739±51），實踐能力考核結果為（805±43）；傳統教學組的醫學生的基礎知識考核成績為（751±49），實踐能力考核成績為（809±51）。

二、試驗方法

首先，綜合立體教學組在教學前對學生采取調查問卷的形式進行了解，讓每位學生找出對自己學習影響較大的外界因素，如找工作、考研等。針對這些影響因素，為不同的學生設計相應的專業性教學方案，使學生的主觀能動性得到最大限度的發揮，全身心投入學習中。見習前，教師將見習內容歸納成數個主要的問題布置給學生，讓學生通過網絡對相關問題進行查詢，了解即將見習的內容。見習開始時，鼓勵學生根據收集來的患者病史和初步體檢結果提出假設，對患者的進一步檢查給出意見。見習結束后，教師對學生進行分組，然后小組之間對自己在見習過程中收集到的病史和體檢報告進行歸納總結，做出初步的診斷和治療方案，歸納目前不能解決的醫學問題，課下針對這些問題進行查閱和討論。綜合立體組的教學主要以學生為主體，教師僅僅起到從旁引導的作用。

傳統組采用以教師為主導、以主題為導向的見習帶教。在見習開始時，教師先對理論課的內容進行簡單講解，然后帶學生到病床旁詢問患者的病史和體檢結果并查閱病例，先由學生根據所掌握的資料進行初步診斷并提出治療方案，再由教師進行診斷，給出治療意見。

在見習結束后，分別對綜合立體教學組和傳統教學組進行試卷測試和問卷調查。綜合立體教學組的試卷成績平均為（8579±396）分，傳統教學組的試卷成績平均為（7869±763）分。現代綜合立體教學組的見習前后試卷成績明顯高于傳統教學組，由此可見，綜合立體組的教學效果明顯優于傳統教學組。傳統組的學生對于自己所學到的呼吸內科臨床知識不甚滿意，在學習過程中都是以教師為主導，自己的主觀能動性和學習積極性提高甚微。此外，綜合立體教學組的學生對自己掌握的呼吸內科基本知識滿意度也遠高于傳統組。通過實驗不難看出，綜合立體教學方法對學生的學習成績和學習能力的提高效果遠高于傳統教學組。

三、總結

從上面的實驗結果可以看出，采用綜合立體教學的小組在見習前和見習后的成績有了顯著的提高，而傳統組在見習后的成績并不十分顯著。問卷調查顯示，現代綜合立體教學組對自己所學到的呼吸內科臨床知識滿意度也極高，綜合立體教學組在臨床見習過程中的主觀能動性和學習積極性也有了顯著的提高。綜上所述，綜合立體教學在臨床見習的應用值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1][JP3]程璘令，李時悅現代綜合立體教學在呼吸內科臨床見習中的應用[J]中華醫學教育探索雜志，2015（2）：203-207

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[3]陳慧敏啟發式教學方法在內分泌科見習教學中的應用分析[J]現代預防醫學，2013，40（9）：1800[FL）][HJ][HJ][HJ]