信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

黃鴻輝

摘 要：醫(yī)療體制改革的深入進(jìn)行，醫(yī)院信息化建設(shè)取得了極大的進(jìn)步，使醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化水平也有所提升。醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化已經(jīng)成為主流發(fā)展趨勢(shì)。該文主要對(duì)醫(yī)院檔案管理的工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析，找出信息化與檔案管理現(xiàn)代化之間的聯(lián)系，全面提高檔案管理的信息化發(fā)展水平。

關(guān)鍵詞：信息化 檔案管理 現(xiàn)代化 現(xiàn)狀分析

中圖分類號(hào)：TD714 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2017）03（a）-0149-02

醫(yī)院的信息化建設(shè)，不僅提高了醫(yī)院工作效率，而且為醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化開創(chuàng)了條件。雖然我國(guó)信息技術(shù)快速發(fā)展，為醫(yī)院檔案管理注入了活力，但是，醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)仍然存在著一些問題，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的趨勢(shì)下，應(yīng)當(dāng)采用有效手段，不斷提高檔案管理的信息技術(shù)應(yīng)用水平。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)院信息化建設(shè)取得的成就

我國(guó)三級(jí)以上醫(yī)院基本已經(jīng)建立了較為完備的信息系統(tǒng)，信息設(shè)備已經(jīng)成為日常工作必不可少的設(shè)備之一。目前，信息技術(shù)已經(jīng)在我國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)廣泛使用。首先，信息化的工作方式已經(jīng)被醫(yī)療系統(tǒng)廣泛地重視起來，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立了自己的信息管理系統(tǒng)，依靠信息設(shè)備進(jìn)行醫(yī)療工作已經(jīng)成為新常態(tài)。其次，信息化的管理方式已經(jīng)滲透到醫(yī)院的各個(gè)層級(jí)當(dāng)中，特別是在有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用、病歷檔案的存儲(chǔ)、科學(xué)研究方面已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了信息化操作。最后，信息技術(shù)極大地提高了醫(yī)院工作的效率，更加方便了患者的就醫(yī)，提高了醫(yī)院工作質(zhì)量，減少了醫(yī)護(hù)人員不必要的勞動(dòng)。在這些方面都有著極為重要的意義和應(yīng)用價(jià)值。

1.2 醫(yī)院信息化建設(shè)存在的不足

醫(yī)院信息化建設(shè)有一個(gè)發(fā)展的過程，目前我國(guó)只有部分三甲醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了全面的信息化，還有大量醫(yī)院的信息化工作還處在不斷發(fā)展完善中。首先，部分醫(yī)院的信息化水平還處在由傳統(tǒng)管理向信息化管理的過渡階段，存在著信息技術(shù)應(yīng)用不廣泛、使用不徹底、應(yīng)用不科學(xué)的具體問題。其次，信息技術(shù)與醫(yī)院各項(xiàng)工作的整合不利，還存在著信息技術(shù)的技術(shù)系統(tǒng)無法滿足醫(yī)生和患者需要，信息技術(shù)對(duì)醫(yī)療資源的分配不合理，醫(yī)院管理信息技術(shù)發(fā)展更新速度慢等問題。最后，當(dāng)前醫(yī)院更關(guān)注的是如何通過使用信息技術(shù)把醫(yī)院的管理成本不斷地降低下來，但是，信息系統(tǒng)起到的溝通作用有限，醫(yī)院就診的透明度方面還有待提高。

1.3 醫(yī)院信息化的基本發(fā)展趨勢(shì)

信息化成為醫(yī)院提升管理效率的主要工作方向，未來醫(yī)院信息化管理主要呈現(xiàn)以下趨勢(shì)。首先，醫(yī)院管理決策主要依靠醫(yī)院信息系統(tǒng)存儲(chǔ)的大量數(shù)據(jù)信息，通過信息技術(shù)對(duì)各種數(shù)據(jù)信息的綜合分析，可以為決策提供必要的參考依據(jù)。其次，信息化切實(shí)改變了以往以經(jīng)驗(yàn)為主的管理方式，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)化發(fā)展提供了基礎(chǔ)。最后，醫(yī)院管理信息技術(shù)的快速發(fā)展為醫(yī)學(xué)提供了新的發(fā)展方向，信息化管理可以為詢證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展提供新路徑，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間搭建起必要的橋梁，可以使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)得到更快的發(fā)展，促進(jìn)科研人員全面掌握疾病的情況。

2 信息化對(duì)檔案管理的作用

2.1 為檔案管理提供新的發(fā)展空間

隨著信息技術(shù)在醫(yī)院的不斷發(fā)展完善，檔案管理工作也必然要符合信息化的發(fā)展趨勢(shì)，走上現(xiàn)代化的發(fā)展道路。首先，切實(shí)轉(zhuǎn)變了以往只能依靠紙制媒介存儲(chǔ)信息的形式，醫(yī)院可以利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，大量存儲(chǔ)醫(yī)院檔案信息，因此提高了檔案的存儲(chǔ)量，并且節(jié)省了存儲(chǔ)空間。其次，在信息化的背景下，檔案管理人員、醫(yī)護(hù)工作人員可以隨時(shí)調(diào)取大量的檔案信息，可以根據(jù)工作需要翻閱不同的檔案數(shù)據(jù)信息，達(dá)到方便快捷使用檔案的目標(biāo)。

2.2 促進(jìn)檔案數(shù)據(jù)資源的共享使用

傳統(tǒng)的檔案管理方式更加注重檔案資料的存儲(chǔ)，在信息化的發(fā)展趨勢(shì)下，以往重管理輕使用的思想逐步被取代。首先，信息化的管理方式使相關(guān)人員可以方便地獲取信息，便于醫(yī)護(hù)人員共享使用不同的檔案信息，達(dá)到了快速傳遞、高效使用的目的。其次，更利于實(shí)現(xiàn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化和科學(xué)化的建設(shè)目的。進(jìn)一步解決了醫(yī)院檔案管理存在的不規(guī)范問題，實(shí)現(xiàn)了檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)，利于提升檔案資料的質(zhì)量。

3 檔案管理融入信息化的措施

3.1 建立完善的管理體系

為了全面發(fā)揮信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的作用，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作借鑒信息化的手段實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)立足醫(yī)院信息化建設(shè)的整體情況，加快轉(zhuǎn)變提高醫(yī)院檔案管理工作水平。首先，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，以及對(duì)檔案管理工作提出的具體要求，建立符合醫(yī)院信息化發(fā)展實(shí)際需要的檔案管理現(xiàn)代化的發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃地逐步提高檔案管理工作的現(xiàn)代化水平。其次，成立必要的檔案管理組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)檔案現(xiàn)代化的檔案管理，從更深層次制訂并完善檔案管理使用的制度，全面加快檔案管理的現(xiàn)代化步伐。最后，建立完善的檔案管理人員考核體系，進(jìn)一步對(duì)檔案管理工作進(jìn)行規(guī)范監(jiān)督，督促醫(yī)院相關(guān)人員提高檔案工作的嚴(yán)肅態(tài)度，提升檔案管理工作質(zhì)量，發(fā)揮出檔案管理的應(yīng)有作用。

3.2 加強(qiáng)硬件設(shè)施投入力度

為了全面提高醫(yī)院檔案管理的水平和質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理現(xiàn)代化工作的投入力度。首先，借助醫(yī)院信息化工作系統(tǒng)，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中建立檔案管理使用平臺(tái)，為醫(yī)院檔案管理工作開發(fā)可靠有效的信息技術(shù)使用平臺(tái)。其次，不斷加大相關(guān)設(shè)施設(shè)備的投入力度，為檔案管理配備必要的軟硬件設(shè)施和其他條件，特別是在專業(yè)的檔案制作設(shè)施設(shè)備上給予必要的資金保障，能夠依托醫(yī)院的信息技術(shù)，促進(jìn)檔案管理手段和方式方法的升級(jí)。最后，根據(jù)醫(yī)院檔案使用人員的個(gè)性化需要，有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檔案使用系統(tǒng)的開放，建立普及性的資料上傳系統(tǒng)，完善的檔案查閱使用系統(tǒng)和科學(xué)的數(shù)據(jù)維護(hù)系統(tǒng)，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的管理工作，進(jìn)一步提高檔案管理工作的實(shí)際效率。

3.3 培養(yǎng)專業(yè)檔案管理人才

必要的管理人才是高效進(jìn)行檔案管理的基礎(chǔ)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)檔案管理工作的需要，配備專業(yè)的檔案管理人才，全面提高檔案管理工作的質(zhì)量。首先，根據(jù)醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)際需要，為醫(yī)院配備既懂得信息技術(shù)知識(shí)，又具備醫(yī)療知識(shí)的檔案管理人才，全面提高檔案管理人員的水平。其次，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有檔案管理人員的培訓(xùn)，使專職檔案管理人員具備信息化的操作能力，不斷提升醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化水平。最后，加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的考核，實(shí)施必要的獎(jiǎng)懲制度，激發(fā)檔案管理人員的積極性。

3.4 提高信息平臺(tái)的安全性

在信息化環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)院檔案管理工作，也給醫(yī)院檔案管理提出了新的安全工作重點(diǎn)，那就是防止網(wǎng)絡(luò)環(huán)境帶來的信息安全問題，應(yīng)當(dāng)使醫(yī)院檔案管理要求提高適應(yīng)信息環(huán)境的能力。首先，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的制度規(guī)范，明確檔案管理人員和檔案使用人員的職責(zé)，引導(dǎo)規(guī)范安全地使用檔案。其次，定期對(duì)檔案管理信息系統(tǒng)的漏洞進(jìn)行修復(fù)，時(shí)刻關(guān)注檔案管理信息系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)采取補(bǔ)救措施。最后，高效地使用防病毒技術(shù)，有效防止計(jì)算機(jī)病毒給檔案帶來的安全隱患，及時(shí)做好檔案數(shù)據(jù)庫的備份工作，切實(shí)保證檔案管理系統(tǒng)的平衡運(yùn)行。

4 結(jié)語

在現(xiàn)代醫(yī)療改革的總體發(fā)展形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求。我國(guó)醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)按照信息化的發(fā)展需要對(duì)檔案管理工作進(jìn)行全面審視，認(rèn)真找出檔案管理工作中存在的不足和問題，圍繞醫(yī)院信息化建設(shè)與檔案管理現(xiàn)代化的關(guān)系，借鑒成功的典型經(jīng)驗(yàn)，探索適合醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的道路，全面提高醫(yī)院檔案管理工作水平。

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