更上層樓，新平臺助推甘肅心血管學(xué)科新發(fā)展

劉志學(xué)

前不久，第一屆中華中醫(yī)藥學(xué)會甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會、第一屆中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會心臟重癥分會甘肅省工作委員會、第一屆海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會甘肅省工作委員會在甘肅蘭州宣布成立。鑒于甘肅省人民醫(yī)院心血管病研究中心主任、心內(nèi)一科主任謝萍教授長期以來在甘肅省該領(lǐng)域所做出的突出貢獻(xiàn)以及她在當(dāng)?shù)貙W(xué)界的學(xué)術(shù)地位，謝萍教授眾望所歸地當(dāng)選為此3個學(xué)術(shù)組織的首屆主任委員。

2017年4月1日，第二屆全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病預(yù)防與康復(fù)大會暨2017北京CBD健康論壇在京開幕，謝萍教授在會上主持了“心力衰竭康復(fù)與管理”分論壇，并作了《心律失常與心力衰竭》等多場專題學(xué)術(shù)報告。在此次會議間隙，本刊記者就甘肅省心血管學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流等諸多話題，獨家專訪了蒞京參會的謝萍教授。

學(xué)術(shù)交流，惠澤隴原大地

據(jù)記者了解，第一屆中華中醫(yī)藥學(xué)會甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會、第一屆中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會心臟重癥分會甘肅省工作委員會、第一屆海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會甘肅省工作委員會的成立大會，是伴隨著“首屆西部心臟重癥大會、首屆西部心臟康復(fù)大會、第三屆面向基層心血管疑難重癥研討會”同期舉行的。這次規(guī)模空前的學(xué)術(shù)大會于2016年11月19日至20日在甘肅蘭州召開，謝萍教授出任大會執(zhí)行主席。因此，采訪一開始，謝萍教授首先談到了舉辦這次大會的背景。

她介紹說：“隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展、臨床和基礎(chǔ)研究的深入，越來越多的新技術(shù)、新原理應(yīng)用于臨床，使得心血管疾病的診療理念和方法不斷更新。心臟康復(fù)是現(xiàn)代心血管疾病處理中不可或缺的重要組成部分，已成為決定醫(yī)療轉(zhuǎn)歸的重要環(huán)節(jié)。在此背景下，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會心臟重癥分會、海峽兩岸衛(wèi)生交流協(xié)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會中西醫(yī)結(jié)合心血管病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會基層工作委員會、甘肅省人民醫(yī)院聯(lián)合發(fā)起并主辦了此次學(xué)術(shù)交流大會。大會組委會立足于臨床實際、面向基層，秉持‘交流、提升、推廣、規(guī)范的宗旨，圍繞心血管疑難重癥及交叉學(xué)科的診療等的主題，邀請到了40余位國內(nèi)知名心血管專家蒞臨蘭州，分別做了多場專題報告、疑難病例討論、醫(yī)學(xué)科研方法、論文撰寫培訓(xùn)及手術(shù)演示……”

謝萍教授進(jìn)一步介紹說：“11月19日舉行的大會開幕式由我主持，出席開幕式的嘉賓有益瑞淵、王彥成、蔡政廷、張海濤、盧啟明、白鋒、王斌等國內(nèi)著名的心血管病學(xué)科的專家、教授。”她接著詳細(xì)介紹說， 開幕式之后，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的黨愛民教授帶來了“從最新指南看心衰治療”，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院的張鉦教授帶來了“胸痛中心的建設(shè)”，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的王斌教授帶來了“胸痛在基層醫(yī)院的識別與篩查”，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的賈紹斌教授帶來了“冠脈CT在冠心病診治中的指導(dǎo)作用”，馬偕紀(jì)念醫(yī)院的蔡政廷教授帶來了“急性冠脈綜合征臺灣治療現(xiàn)狀”，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的張海濤教授帶來了“醫(yī)學(xué)與科學(xué)”，北京高血壓聯(lián)盟研究所的張新華教授帶來了“全球高血壓防控方案”，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院的白鋒教授帶來了“血脂異常的管理”，甘肅省人民醫(yī)院的王效浣教授帶來了“ACS患者出血評估預(yù)防及處理”，甘肅省人民醫(yī)院的徐盛開教授帶來了“ACS抗血小板治療消化道損傷的防治策略” 等多場精彩紛呈的學(xué)術(shù)報告；會議圍繞“心臟起搏培訓(xùn)”“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計與論文撰寫”“心臟康復(fù)”“交叉學(xué)科”等幾個方面展開專題講座。

據(jù)記者了解，在本次大會上，謝萍教授做了主題為“起搏器常見并發(fā)癥處理及腋靜脈穿刺要點”的專場學(xué)術(shù)報告，報告內(nèi)容得到了與會專家的一致贊賞。

談及這次學(xué)術(shù)盛會的意義，謝萍教授認(rèn)為：“首屆西部心臟重癥大會、首屆西部心臟康復(fù)大會的勝利召開，開創(chuàng)性地推動了我省心臟重癥救治及心臟康復(fù)工作的發(fā)展。我們乘借甘肅中醫(yī)發(fā)展惠澤隴原大地的東風(fēng)，充分發(fā)揮甘肅省人民醫(yī)院在全省中醫(yī)工作推廣方面的成功經(jīng)驗，以及在心血管病介入治療方面的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，通過甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會這個平臺，在甘肅省中醫(yī)藥管理局和省中醫(yī)藥學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)下，依照學(xué)會宗旨，積極開展介入心臟病學(xué)學(xué)術(shù)交流活動，有序開展全省中醫(yī)系統(tǒng)心臟介入人才培訓(xùn)，加快推進(jìn)全省中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師心血管病診治技術(shù)水平的提高，加快中醫(yī)系統(tǒng)心血管介入人才的培養(yǎng)，改善中醫(yī)系統(tǒng)心臟介入人才缺乏的現(xiàn)狀。不忘初心，繼續(xù)前行！努力提高甘肅省中醫(yī)系統(tǒng)防治心血管疾病的能力和水平，全力為全省人民健康和中醫(yī)藥事業(yè)服務(wù)?！?/p>

搭建平臺，助推學(xué)科發(fā)展

采訪中，提到在首屆西部心臟重癥大會、首屆西部心臟康復(fù)大會、第三屆面向基層心血管疑難重癥研討會同期成立的“第一屆中華中醫(yī)藥學(xué)會甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會、第一屆中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會心臟重癥分會甘肅省工作委員會、第一屆海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會甘肅省工作委員會”這3個地方學(xué)術(shù)組織時，謝萍教授坦言：“21世紀(jì)人類的疾病譜和疾病死亡譜發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，心血管疾病呈現(xiàn)‘井噴態(tài)勢，已經(jīng)成為危害人類健康的頭號殺手。心臟重癥是一門整合臨床各科診療技術(shù)的學(xué)科，是心臟病學(xué)和重癥醫(yī)學(xué)的有機融合學(xué)科，更是近年來發(fā)展迅猛的多學(xué)科的交叉領(lǐng)域。心臟重癥理念的提出，開辟了心血管內(nèi)、外科及重癥醫(yī)學(xué)交叉的新空間，使心血管專科的面更寬，也使得危重癥醫(yī)學(xué)深度更深。它作為一個新興的臨床領(lǐng)域，起著重要的各學(xué)科間的橋梁紐帶作用。”

作為新成立的三個學(xué)術(shù)組織的帶頭人，她進(jìn)一步解析說：“我們看到，我國西部地區(qū)的心血管發(fā)病率趨同于全國的高發(fā)態(tài)勢；而甘肅地處西北地區(qū)，地域廣闊，醫(yī)療相對滯后，很多基層醫(yī)院在心血管疾病診療中還存在著較多不規(guī)范現(xiàn)象，而隨著分級診療制度的開展，大量病人必將留在基層醫(yī)院治療，因此基層醫(yī)生對于規(guī)范化診療知識的需求更加迫切。在這些大背景下，我們立足甘肅當(dāng)?shù)貙嶋H，搭建第一屆中華中醫(yī)藥學(xué)會甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會、第一屆中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會心臟重癥分會甘肅省工作委員會和第一屆海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會甘肅省工作委員會這3個學(xué)術(shù)研究和交流平臺，就顯得頗有必要，也頗有意義！通過這些學(xué)術(shù)組織的成立，有力整合我省心血管專業(yè)與心臟重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的力量，為在我省推廣心臟重癥規(guī)范化診療及救治提供了有效途徑，為整體推動全省心臟重癥學(xué)科建設(shè)，奠定了無可替代的堅實基礎(chǔ)。”

在采訪中，謝萍教授還透露：目前，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會中西醫(yī)結(jié)合心血管病預(yù)防與康復(fù)分會甘肅專家委員會的組建工作，也在緊鑼密鼓地籌備當(dāng)中。談及這個新的學(xué)術(shù)機構(gòu)的重要意義，謝萍教授坦率地說：“目前我國已跨入老齡化國家行列，心血管疾病的發(fā)病率逐年增高，心血管疾病已成為威脅人類生命健康的頭號殺手，因此，探索積極主動的心血管疾病預(yù)防措施勢在必行。我國有經(jīng)過幾千年發(fā)展的中醫(yī)理論，長期以來積累了豐富的實踐經(jīng)驗。甘肅中醫(yī)發(fā)展有得天獨厚的地域優(yōu)勢。充分發(fā)揮我院在全省中醫(yī)工作推廣方面的成功經(jīng)驗和在心血管病預(yù)防與康復(fù)方面的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，從臨床實踐出發(fā)，結(jié)合中醫(yī)與西醫(yī)這兩種不同療法各自的優(yōu)勢，較單用西醫(yī)或中醫(yī)方法治療心血管疾病，可取得更好的療效。中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病在改善患者的癥狀和活動耐量、提高生活質(zhì)量、延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展、保護心腦腎等重要臟器等方面具有優(yōu)勢；中西醫(yī)結(jié)合在心血管疾病預(yù)防及康復(fù)中的積極作用，也有待進(jìn)一步發(fā)掘總結(jié)。因此，盡早成立中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會中西醫(yī)結(jié)合心血管病預(yù)防與康復(fù)分會甘肅專家委員會，是十分緊迫的工作，更是非常必要的?！?/p>

學(xué)科建設(shè)，彰顯優(yōu)勢特色

據(jù)記者了解，謝萍教授領(lǐng)銜的甘肅省人民醫(yī)院心內(nèi)科，一直以來以冠心病、心律失常及心臟超聲領(lǐng)域等為主要研究方向和優(yōu)勢特色，是一個實力雄厚、名醫(yī)薈萃，學(xué)術(shù)水平較高的優(yōu)秀學(xué)術(shù)團隊。此外，該院心血管病中心采用微創(chuàng)介入技術(shù)，前不久為1名永久性房顫患者成功實施了“左心耳封堵術(shù)”，這不僅是甘肅省人民醫(yī)院開展的首例左心耳封堵術(shù)，更標(biāo)志著在房顫的治療方面達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平，充分說明他們具備了應(yīng)用WATCHMAN 封堵左心耳來預(yù)防房顫時在左心耳內(nèi)血栓的形成，從而降低房顫患者由血栓栓塞引發(fā)長期殘疾或死亡的風(fēng)險的學(xué)科實力。同時，WATCHMANTM 微創(chuàng)治療方案可消除患者對長期口服抗凝治療藥物的依賴性，為患者提供治療新選擇。

謝萍教授在介紹該科室的學(xué)科建設(shè)時自豪地說：“我院心內(nèi)科是甘肅省衛(wèi)生計生委心血管疾病的重點學(xué)科，有著悠久的歷史。我們傳承了老一輩專家的優(yōu)良傳統(tǒng)，在秉承優(yōu)良學(xué)術(shù)氛圍的同時，還對傳幫帶以及學(xué)術(shù)團隊的構(gòu)建高度重視。目前，我們科室的人員高級職稱、中級職稱、低級職稱的構(gòu)架相對比較合理，人才素質(zhì)也比較高，有博士8人，其余醫(yī)生都是碩士。心血管專業(yè)的每個亞專業(yè)如冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常等領(lǐng)域，都有相應(yīng)的學(xué)科帶頭人，這對我們學(xué)術(shù)團隊的構(gòu)建是很有幫助的。我們力爭讓每個專家都有自己的專長，真正做到名副其實！”

她繼續(xù)介紹說，作為省級重點學(xué)科，無論是國內(nèi)還是國際的大型臨床試驗或者科研項目，我們都積極參與。中國心血管醫(yī)療質(zhì)量改善項目（CCC項目）是在國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局的指導(dǎo)下，由中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會（CSC）和美國心臟協(xié)會（AHA）合作開展的，主要針對心血管疾病的質(zhì)量改善問題?！拔抑行氖罩蔚募毙怨诿}綜合征患者，診療資料上傳之后大家覺得我們的診治很規(guī)范，緊跟指南方向，符合目前急性冠脈綜合征的治療原則。因此，我院于去年9月份獲得了CCC項目急性冠脈綜合征質(zhì)量銀獎；我們的工作也得到了協(xié)會和專業(yè)人士的肯定。這充分證明了我院心血管疾病的診療達(dá)到國內(nèi)乃至國際先進(jìn)水平！”

另據(jù)記者了解，此前不久，甘肅省人民醫(yī)院榮增為國家衛(wèi)生計生委冠心病介入診療培訓(xùn)基地，那么，作為甘肅省人民醫(yī)院心血管病研究中心主任，謝萍教授對于冠心病今后的工作有什么計劃？

對此問題，謝萍教授詳細(xì)介紹說：“心血管介入診療準(zhǔn)入和培訓(xùn)制度是國家衛(wèi)生計生委發(fā)起的有關(guān)醫(yī)療體制改革的重要措施之一，它體現(xiàn)了國家對醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化管理形成了制度化。近期，我院經(jīng)嚴(yán)格審核遴選后榮膺國家衛(wèi)生計生委‘冠心病介入診療培訓(xùn)基地，我們認(rèn)為這是國家衛(wèi)生計生委對我院心血管內(nèi)科專業(yè)快速發(fā)展和已有實力的高度認(rèn)可。作為培訓(xùn)基地主任，我為我院獲此殊榮感到十分高興；我們也將以此為契機，努力推動心血管介入新技術(shù)在我省的推廣和普及以及規(guī)范化。目前，冠心病、心律失常的介入診療技術(shù)已經(jīng)成為我院的特色，無論是手術(shù)數(shù)量、復(fù)雜程度，還是手術(shù)成功率，均已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平。因此，在今后的培訓(xùn)工作中，我們將開展開放式教學(xué)及學(xué)思啟相結(jié)合的模式來保證培訓(xùn)質(zhì)量；基地將精心設(shè)置課程、合理安排操作與講座，力求盡快提高學(xué)員們的理論水平和臨床技能?！?/p>

談到基層醫(yī)生的培訓(xùn)問題，謝萍教授說：“與‘首屆西部心臟重癥大會、首屆西部心臟康復(fù)大會同期舉行的還有‘第三屆面向基層心血管疑難重癥研討會。事實上，我院心血管內(nèi)科長期注重對基層醫(yī)生心血管疾病的規(guī)范化培訓(xùn)，目前已經(jīng)連續(xù)舉辦了三屆‘面向基層心血管疑難重癥研討會，其宗旨就在于立足于解決基層醫(yī)生工作中的實際問題，其目的是積極推動甘肅地區(qū)的心血管疾病規(guī)范化診療工作；同時，自2014年起我們先后走進(jìn)省內(nèi)30余家基層醫(yī)院，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)合舉辦規(guī)范化診療學(xué)習(xí)班，取得了學(xué)術(shù)雙贏的良好效果，同時也理順了與基層醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診秩序，真正做到了復(fù)雜病患者三甲醫(yī)院治療后返回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院長期管理的合作醫(yī)療模式。”

采訪到最后，謝萍教授在展望未來的培訓(xùn)工作時說：“下一步我們還將對基層醫(yī)生相對薄弱的重癥救治方面加強培訓(xùn)，爭取將先進(jìn)的新技術(shù)、新理念帶給廣大的基層醫(yī)生；同時我們也會利用各種學(xué)術(shù)機會，將心臟康復(fù)新理念植入到每一位基層醫(yī)生心中，從而真正整體帶動我省心血管專業(yè)的后續(xù)發(fā)展，推動我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展！”

專家簡介

謝萍，女，主任醫(yī)師，博士，碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任甘肅省人民醫(yī)院心血管病研究中心主任，心內(nèi)一科主任；系甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，曾在德國海德堡大學(xué)做為期一年的訪問學(xué)者。中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會全國委員，中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會預(yù)防與康復(fù)委員會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會胸痛分會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會心血管疾病預(yù)防與治療分會常務(wù)委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會全國委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會主任委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會心臟重癥分會甘肅省工作委員會主任委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會甘肅省工作委員會主任委員，甘肅省醫(yī)學(xué)會心血管病分會副主任委員、高血壓學(xué)組副組長，甘肅省醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏分會副主任委員，甘肅省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專業(yè)委員會副主任委員。第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療技術(shù)評定特聘專家，中國心臟起搏與心電生理雜志等多家專業(yè)學(xué)術(shù)期刊編委。