耳石癥≠頸椎病

馮標

耳石癥，聽起來似乎非常陌生，其實它是發病率最高的眩暈疾病，只是一直不為大家所熟知。

在門診經常會遇到這樣的病人，這部分人就是在早晨起床坐起以及晚上睡覺躺下的時候，或者半夜向一側翻身的時候，會突然出現劇烈的天旋地轉的感覺，還往往伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時哪怕只是做抬頭、低頭的動作也會出現眩暈，這種耳朵的疾病即是耳石癥，也叫良性陣發性位置性眩暈。耳朵內部除了有負責聽力的耳蝸之外，還有專門負責前庭功能的器官，稱為半規管、橢圓囊和球囊，它們的內部結構非常復雜，但都有特定的液體——內淋巴液，每個人的半規管內還有毛細胞和“耳石”。

“耳石”其實是一個形象說法，是指附著于人體內耳橢圓囊斑和球囊斑纖毛上的碳酸鈣結晶顆粒，一般與蛋白質凝合形成耳石膜。當然，這種耳石大部分時候是不會掉下來的。

但總有意外，比如受到外力撞擊或者代謝異常，甚至沒有任何誘因，這些耳石也會脫離毛細胞掉下來，懸浮在半規管的內淋巴中，在某些特定體位，這些耳石就會刺激內淋巴，造成雙側前庭興奮性不對稱，從而造成人的錯覺，感覺周圍的物體在旋轉，并附帶產生惡心、嘔吐、冷汗等不適癥狀。

耳石癥發作起來特別劇烈，且間歇期無規律可循，持續時間短暫，大部分患者發病時表現為休息或起床時，在床上向某一方向翻身，引起天旋地轉的感覺，伴惡心、嘔吐，必須保持強迫睡姿；有的患者在起床或后仰倒床時發作，行走時卻一切正常。一般每次眩暈發作不超過2分鐘，通常只有30秒。據統計，耳石癥發病率占眩暈患者中的30%，以50歲以上的中老年人、有“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）病史的患者居多。患過突發性耳聾、美尼爾氏病、前庭神經元炎等容易繼發該病，還有長期臥床的人，由于長時間固定在一個體位不能下床活動，也易發生耳石癥。

據統計，70%-80%的眩暈都是由于耳朵所導致的，所以眩暈患者一定要及時到正規醫院的耳鼻喉科去檢查，而不要盲目地認為是自己頸椎出了問題。