治療結(jié)節(jié)性癢疹心得

何洪濤

結(jié)節(jié)性癢疹為慢性疣狀結(jié)節(jié)損害，多發(fā)生于四肢，尤其是小腿的伸側(cè)面。該病與中醫(yī)文獻(xiàn)中記載的“馬疥”類似。結(jié)節(jié)性癢疹為圓錐形或半球形豌豆大小的堅實結(jié)節(jié)，表面光滑，為灰褐色或褐紅色，瘙癢劇烈，多見于成年婦女。該病病因多為體內(nèi)蘊濕，外感風(fēng)毒或昆蟲叮咬，濕邪風(fēng)毒聚于肌膚而致。

中醫(yī)治療

主要癥狀：皮疹為疣狀結(jié)節(jié)損害，瘙癢劇烈，舌苔薄白，脈滑緩。

辨證：素體蘊濕，外感蟲毒凝聚而成。

治法：除濕解毒，疏風(fēng)止癢。

處方：全蟲方加減。全蟲6克，刺蒺藜15克，皂角刺6克，荊芥10克，防風(fēng)10克，苦參10克，白鮮皮15克，當(dāng)歸10克，赤芍藥10克，白芍藥10克，車前子10克，澤瀉10克，夏枯草15克。

方解：方中全蟲、荊芥、防風(fēng)、刺蒺藜、皂角刺散風(fēng)止癢，攻毒散結(jié)；苦參、白鮮皮清熱燥濕止癢；當(dāng)歸、赤芍藥、白芍藥養(yǎng)血活血；車前子、澤瀉滲水除濕；夏枯草軟堅散結(jié)。久治不愈者，可加丹參、紅花活血軟堅。

西醫(yī)治療

用地塞米松乳膏、恩膚霜外涂患處，每日3次。瘙癢劇烈者加無極膏外涂，蟲咬引起者加賽庚啶乳膏外涂。

按語

筆者多年來治療結(jié)節(jié)性癢疹發(fā)現(xiàn)，此病結(jié)節(jié)消退非常緩慢，而且結(jié)節(jié)處劇癢難忍，讓患者十分痛苦。有的學(xué)者認(rèn)為該病是神經(jīng)性皮炎的一種。筆者認(rèn)為治療此病時，在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上，可結(jié)合運用西醫(yī)方法對癥治療，效果較好。比如影響睡眠者可加氯雷他定片、多慮平和谷維素等；蟲咬引起者可加撲爾敏、鹽酸賽庚啶片和醋酸潑尼松片等，以增強療效。應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療此病，效果令人滿意。