老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果

魏穎，陳曉麗，張輝

（北華大學附屬醫院心血管內科二療區,吉林 吉林 132011）

老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果

魏穎，陳曉麗，張輝

（北華大學附屬醫院心血管內科二療區,吉林 吉林 132011）

目的 分析老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果。方法選取在本院治療的老年心肌梗死患者46例，將患者按先后住院順序，分為對照組和觀察組，各組23例。對照組采用常規護理，實施輔助治療舉措，觀察組利用護理干預，予以輔助治療，對兩組患者的臨床療效進行對比分析。結果觀察組患者臨床效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對老年心肌梗死患者，對其實施系統合理的護理干預舉措，不僅能夠對其恢復期有效提升，且還可對患者的治療信心予以增強，在臨床應用當中具有很好的輔助治療效果。

心肌梗死；恢復期；護理干預；效果

致使心肌梗死發病因素而言，其較多由于老年人心肌灌注在供需方面出現不平衡所造成，此病患者長期性，處于心肌缺血狀態，導致其心肌細胞出現相應死亡狀況，通常情況下，通過對患者心肌酶學改變狀況及心電圖予以檢查即可得出。而對于那些不典型癥狀，在發病時則會無癥狀顯現，患者會感覺到胸骨后劇烈疼痛及腹部不適狀況，一些患者還會伴隨有相應惡心暈厥及呼吸困難癥狀反應，因此，在具體臨床診斷當中常出現誤診狀況[1]。伴隨當今我國老齡化的日趨加深，且其在免疫力方面的整體下降，促使心肌梗死的發病幾率也在不斷提升，對其采取有效的護理干預舉措具有重要的現實意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取在本院治療46例老年心肌梗死患者，將患者按先后住院順序，分為對照組和觀察組，各組23例。對照組中，男9例，女14例，年齡59～81歲，平均71.4歲；其中心律失常患者為15例，心力衰竭患者為8例；觀察組患者當中，男13例，女10例，其年齡58～79歲，平均69.7歲，14例患者為心律失常，9例患者為心力衰竭。經臨床檢查、所選取患者均確診為心肌梗死，兩組患者在年齡等資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理舉措，并對輔助治療措施予以運用，觀察組患者在實施護理干預舉措，內容如下：（1）心理護理?；诶夏昊謴推诨颊叨裕鋬刃耐幱诿舾屑按嗳鯛顟B，且常由于自己實際身體狀況，而在心理方面造成陰影和擔心，此外，還會對家庭方面所可能造成的經濟輔導予以擔心，患者內心起伏狀況明顯，易造成患者病情反復出現的狀況，所以對老年患者實施相應的心理輔導具有一定的必要性[2]。相關護理人員要切實做好和患者之間所開展的積極溝通工作，及時發現或了解患者所存在的的憂慮，并采取相應減壓措施，消除患者所存在的焦躁心理，此外，還要將相關的康復信息，及時且長期性的向患者予以提供，對患者自身病情狀況及相應治療結果予以告知，當基于患者情緒穩定框架下，引導患者對戰勝病魔的信心及勇氣予以建立。（2）基礎護理。指導患者正確用藥，就病房而言，應對空氣流通狀況，及整潔性予以適當保持，根據患者所具有的興趣愛好，對其開展活動予以護理引導，幫助患者對自身疼痛，在注意力方面給與轉移；并就病房安靜狀態進行持續保持，另外，患者在睡眠方面也要保證充足；對患者的心律及血壓等指標進行密切觀察，避免出現相應并發癥狀況；將所患疾病的特征向患者予以講解，結合患者具體病情恢復狀況，對其開展相關康復運動予以制定，對患者所產生的情緒變化，要進行細致觀察，并積極傾聽患者所提意見及建議，以此對患者的康復運動，實施依據個體差異進行適當調整[3]。（3）飲食護理。飲食習慣科學化，對于患者的病情恢復具有重要的促進作用，相關護理人員應對患者飲食予以指導，避免患者食用那些高脂肪及膽固醇食物，在日常飲食當中適當減少那些刺激性食物，應多食用一些清淡且維生素豐富的食物，基于鈉離子對血容量具有增加作用，至此，會對心臟的負擔予以增加，另外，患者還要對食用鹽量予以控制[4]。

1.3 評價標準 治療后，對患者各方面指標進行評價，并運用癥狀自評量表，就患者情緒、焦慮及抑郁等實施測評。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS18.0實施數據處理；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者比較可知，對照組采用常規護理前后，差異不明顯，觀察組患者采用鼓勵干預措施前、后所存在較為明顯性差異，其差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者臨床效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組干預前后癥狀自評量表得分對比(±s)

表1 2組干預前后癥狀自評量表得分對比(±s)

項目人際關系抑郁焦慮偏執精神病其它對照組（n=23）干預前2.21±0.78 2.34±0.71 2.33±0.75 1.78±0.51 1.89±0.39 2.12±0.38干預后2.10±0.65 2.14±0.63 1.92±0.61 1.55±0.48 1.66±0.31 1.91±0.38t值2.61 6.45 4.31 2.14 2.81 2.89觀察組（n=23）干預前2.25±0.75 2.41±0.73 2.31±0.78 1.82±0.49 1.89±0.42 2.07±0.35干預后1.53±0.55 1.48±0.29 1.59±0.37 1.45±0.38 1.57±0.17 1.41±0.33t值9.17 9.12 9.01 8.45 7.37 9.78

3 討論

針對心肌梗死患者，對其開展治療之后，其在癥狀方面得到顯著改善，然而由于在手術方面具有較大的難度，至此，患者自身則會存在不同程度的心理壓力，且術后恢復時間較長，因此，患者便會存在各種不良心理，對病情造成嚴重影響，故此，對患者進行系統有效的護理干預意義重大[5]。針對老年心肌梗死患者，對其恢復期予以護理干預，應對患者的病情變化狀況予以密切觀察，并根據患者具體的病情狀況，對其采取針對性性的護理措施。本文通過對患者實施心理護理、基礎護理及飲食護理等舉措，從觀察組和對照組恢復期效果來看，采用護理干預措施在效果上更為明顯，采用護理干預舉措，不僅更加符合患者實際日常生活狀況，而且還對患者的具體恢復具有很好的促進作用，在具體的護理過程中，要始終堅持以預防為核心，并不斷提升患者及相關醫護人員相應的自主意識和能力，只有這樣才能更好的對患者實施更為全面的針對性治療，相關醫護人員要始終堅持以人為本的基本理念，對自身的服務質量予以提升，對患者的心理狀態，進行密切觀察，當患者心理狀況出現異常時，應及時對患者實施交流和溝通，最終實現患者順利康復[6-7]。通過本次研究可知，觀察組患者臨床效果明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），因此，對患者實施護理干預后，患者在具體的疾病認知度方面的相應在得分，得到顯著增加，至此，表明實施護理干預，對于患者及其家屬在具體的疾病認知的程度方面具有增強效果，促使其在治療依從性方面予以提升，能夠以積極的調速參與到護理治療中，且還易于各種護理工作的正常有效開展。對患者實施健康教育工作，不對可安撫患者在治療方面所存在的不安情緒，還可對相關疾病知識有一個深層的理解及認識，從而以積極的態度配合治療，還可實現患者在自我護理方面的能力提升，此外，還要對患者給與相應鼓勵，促其盡可能早的就軀體活動予以恢復，此要求不僅對于其心功能的恢復具有重要的幫助作用，實現獲取更好的預后。對患者在合理及均衡飲食方面提供指導，用藥要定時，以此實現血脂及血壓的降低，實現預防并發癥的目的[8]。

綜上所述，針對老年心肌梗死患者，對其實施系統合理的護理干預舉措，不僅能夠對其恢復期有效提升，且還可對患者的治療信心予以增強，在臨床應用當中具有很好的輔助治療效果。

[1]劉芳.老年心肌梗死患者恢復期的護理干預療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,19:93,95

[2]Harvey DW,Philip EG,Zhen H.Mortality and morbidity remain high despite captopril and/or valsartan therapy in elderly patients with left ventricular systolic dysfunction,heart failure,or both after acute myocardial infarction:results from the valsartan in acute myocardial infarction trial(VALIANT)[J].Circulation Journal,2005,112:3391-3399.

[3]段偉平.老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15（68）:221,211.

[4]呂文杰.老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果分析[J].中國保健營養,2013,23(5):2424.

[5]張蓉,吳晶.老年心肌梗死患者恢復期的護理[J].護士進修雜志,2012,27(9):807-809.

[6]李蕊.臨床護理干預在老年心肌梗死患者恢復期中的應用[J].實用臨床醫學,2014，15(9):99-100.

[7]陳曉莎.循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應用[J].當代醫學,2014，20(2):134-135.

[8]楊通歡.連續護理對心肌梗死患者出院后生活質量的影響[J].當代醫學,2012,18(8):131-132.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.07.091