探討人性化護理在新生兒重癥監護病房的應用

謝亞娟，鄭文韜，李偉娜（.漯河市中心醫院重癥監護室，河南 漯河 46000；.漯河市第三人民醫院內一科，河南 漯河 46000；.漯河市中醫院外二科，河南 漯河 46000）

探討人性化護理在新生兒重癥監護病房的應用

謝亞娟1，鄭文韜2，李偉娜3
（1.漯河市中心醫院重癥監護室，河南 漯河 462000；2.漯河市第三人民醫院內一科，河南 漯河 462000；3.漯河市中醫院外二科，河南 漯河 462000）

目的 探討人性化護理在新生兒重癥監護病房的應用效果。方法 選取重癥新生兒患者120例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組60例，給予對照組患者常規護理干預，給予觀察組患者人性化護理干預，觀察比較兩組患者的并發癥發生情況及護理滿意度。結果 觀察組新生兒患者發生臀紅、肺部感染、鵝瘡、喂養不耐受等并發癥情況明顯好于對照組，護理滿意度為91.7%，遠高于對照組的65.0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將人性化護理應用到新生兒重癥監護病房可有效減少并發癥的發生，提高護理滿意度，有較高的臨床推廣價值。

人性化護理；新生兒；重癥監護病房

由于新生兒重癥患者具有發病迅速、病情嚴重且容易發生惡化的特點，在有效治療手段的基礎上，給予患者全面而有針對性的護理方式必不可少[1]。人性化護理是一種“以人為本”的全新護理模式，為患者提供優質、高效的護理方式，

主動為患者服務，滿足患者的即時需求，提高患者對治療的依從性，從而促進病情的恢復[2]。本次研究旨在對比常規護理和人性化護理在新生兒重癥監護病房中的應用效果，結果較為滿意，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2014年9月～2015年9月收治的新生兒重癥患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組中男28例，女32例；體質量（2674.7±376.2）g；早產兒29例，足月兒31例；其中患有新生兒肺炎25例，高膽紅素血癥19例，敗血癥16例；觀察組患兒中男31例，女29例；體質量（2634.9±382.4）g；早產兒26例，足月兒34例；患有新生兒肺炎23例，高膽紅素血癥20例，敗血癥17例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法 常規護理組：按相關標準對新生兒重癥患者施行傳統常規護理，完成正規的檢查操作過程，執行嚴格的消毒標準，盡量減少探視，定期對患兒進行身體指標檢查，密切關注患兒臀紅、肺部感染、喂養不耐受等并發癥發生情況[3]。人性化護理組：（1）護理人員言談舉止 新生兒重癥病房中所有護理人員需統一著裝（淺藍色或淺紅色護士裝），護理過程中要面帶微笑、態度溫和、舉止輕柔、言語得體，主動與患者家屬交流患者病情變化，告知其在照顧患兒時的注意事項，密切關注患兒和家屬的情緒，及時給予安撫，以增加其對治療的依從性，提高治療效果；（2）為患兒提供溫馨、舒適的住院環境 病房墻壁顏色盡量粉刷成暖色調，可在墻壁上適當貼上卡通圖案，使患兒的住院環境盡可能溫馨；注意保持病房安靜，不在病房中大聲說話，不帶手機等電子設備進入病房，減少不必要的噪音；病房內照明應使用柔和的燈光，日光照太強時，可拉上窗簾，避免強光給患兒帶來的刺激；（3）與患兒及家屬進行交流 醫護人員接觸患兒時要動作輕柔、態度親切，以柔和的目光與患兒對視，不定時將其抱起，并給以撫摸，以增強其安全感；定期給患兒家屬做相關教育講座，講述病情相關知識，指導家屬進行正確的喂養；（4）疼痛緩解 在給新生兒進行采血、注射等操作過程中產生疼痛不可避免，護理過程中需要對患兒的疼痛程度進行評估，設計出優化的治療手段，并及時采取相應措施減少疼痛的發生；（5）新生兒溶血癥治療 溶血癥患兒會表現出黃疸、貧血等癥狀，嚴重時可致患兒死亡，治療時一般采用藍光持續照射或換血的方式，這兩種方法的治愈率較高；（6）加強監護技術 密切關注患兒的一系列身體指標的變化，定期給醫護人員進行培訓學習，熟練掌握突發情況發生時的應對措施，及時給予處理，做好搶救工作；（7）出院前指導 患兒出院前由相關護理人員給患兒家屬講明出院后注意事項，做好并發癥的預防工作，對患兒的日常生活提供指導性意見；（8）臨終關懷 死亡是重癥患者需面對的不可避免的一個話題，若患兒病情惡化，護理人員需委婉向其家屬說明，做好解釋工作，遵從家屬意愿并使其簽署相關責任書，適時在旁給以安慰；對病情嚴重患兒做好基礎護理工作，患兒死亡后將死亡具體時間告知家屬，擦拭患兒身上的污漬，做好止血工作，給患兒以尊重[4-5]。

1.3 觀察指標 患者發生的并發癥主要包括臀紅、肺部感染、鵝瘡、喂養不耐受等。對兩組患者家屬的護理滿意度調查采取問卷的方式，對護理人員的服務態度、護理操作技能、病房環境等方面進行調查，結果分為非常滿意、滿意、不滿意3個級別，護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%[6]。

1.4 統計學方法 對所得數據應用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者并發癥發生率為6.7%，對照組患者并發癥發生率高達23.3%，兩組間差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生情況

對照組護理滿意度為65.0%，觀察組護理滿意度達到了91.7%，兩組比較差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度情況

3 討論

由于新生兒不具有表達能力且抵抗力低，導致其病情加重較快，與其它病患相比，新生兒的治療依從性差，治療過程難度高、強度大，所以新生兒重癥監護病房對醫護人員的專業水平及護理水平要求更高，需熟練掌握急救知識及相關技能，以應對突發狀況。對重癥新生兒采取人性化護理是其治療過程中的重要環節，能夠有效減少并發癥的發生并提高護理質量。

人性化護理本著“一切為了患者”的理念，滿足患者的生理需要、安全需要以及愛的需要，使患者處于全面的舒適狀態，展現了護理工作的專業性、特殊性及技巧性，充分考慮到了患者的需求，深化了護理人員的服務內涵，使患兒體會到高質量的護理及關愛，緩解了家屬緊張不安的情緒，增強了面對疾病的自信心，提高了患兒的生活質量[7-8]。

本次研究對常規護理和人性化護理在新生兒重癥監護病房的應用效果進行了討論，結果顯示，常規護理組肺部感染、鵝瘡等并發癥發生較多，并發癥的發生率達到了23.3%，家屬對護理的滿意情況也有待提高，存在不滿意21例，護理滿意度僅為65.0%，而人性化護理組并發癥發生情況較少，發生率僅為6.7%，在護理滿意度方面，非常滿意23例，不滿意僅為5例，護理滿意度高達91.7%。研究結果表明，人性化護理可有效減少臀紅、肺部感染、鵝瘡、喂養不耐受等并發癥的發生，利于患者疾病的恢復，提高治療效果。

綜上所述，與常規護理相比，人性化護理應用于新生兒重癥監護病房效果更好，能夠有效減少并發癥的發生，提高護理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 王淑華.探究人性化護理在新生兒重癥監護中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(28)：5897-5898.

[2] 張婷.人性化護理在新生兒重癥監護(NICU)的應用體會[J].貴陽中醫學院學報,2012,34(4)：168-170.

[3] 唐云鷹.新生兒監護病房中人性化護理的應用體會[J].河北醫學,2012,18(3)：416-418.

[4] 明進.人性化護理在新生兒重癥監護室的應用[J].醫學理論與實踐,2014,27(10)：1380-1381.

[5] 姬紅玲.人性化護理在新生兒重癥監護病房的應用及體會[J].中外醫學研究,2011,9(13)：74-75.

[6] 虞爭爭,潘其芬,王素萍,等.人性化護理在新生兒科病房護理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015，23(17)：145-146.

[7] 龐立宏.人性化護理在新生兒監護病房護理中的應用分析[J].大家健康,2015,9(19)：185.

[8] 李健紅.人性化護理在新生兒監護病房的應用價值探討[J].中國基層醫藥,2013,20(14)：2220-2222.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.080