人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響

吳昊

人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響

吳昊

目的研究人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法100例行胸外科手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象, 采用隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和觀察組, 每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理干預(yù), 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.00%低于對(duì)照組的24.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者及家屬護(hù)理滿意度94.00%高于對(duì)照組的76.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)能夠有效提高胸外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高患者的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理的滿意程度。

人性化護(hù)理干預(yù)；胸外科手術(shù)；護(hù)理質(zhì)量；影響

胸外科手術(shù)具有復(fù)雜程度高、手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大等特點(diǎn), 患者由于對(duì)疾病和治療相關(guān)健康知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí), 往往存在焦慮、抑郁的心理壓力, 在很大程度上影響治療效果和術(shù)后康復(fù)［1］。因此, 采用科學(xué)合理的護(hù)理方式, 給予患者溫馨的關(guān)愛呵護(hù), 能夠緩解其緊張不安的情緒, 提高其對(duì)治療的依從性, 改善預(yù)后狀況［2］。人性化護(hù)理干預(yù)是以人文關(guān)懷為導(dǎo)向, 以優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量為基礎(chǔ), 以治療康復(fù)為目標(biāo)的完整的服務(wù)體系［3］。本研究通過回顧性分析對(duì)胸外科手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的過程, 探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年9月～2017年9月間接診的100例行胸外科手術(shù)的患者作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)分組的方法分為觀察組與對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組男26例,女24例；年齡19～75歲, 平均年齡(57.3±8.5)歲。觀察組男25例, 女25例；年齡18～76歲, 平均年齡(57.6±8.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理方式。主要內(nèi)容包括：心理和健康教育護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、對(duì)癥支持治療、疼痛護(hù)理、飲食生活護(hù)理等。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容包括：① 手術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員采取積極主動(dòng)的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通交流, 了解評(píng)估其心理狀態(tài), 詢問對(duì)護(hù)理的需求, 力所能及的給予滿足。詳細(xì)講解手術(shù)的方法、目的及相關(guān)注意事項(xiàng), 解答提出的疑難問題, 提高患者對(duì)疾病相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知程度, 消除心中的疑慮, 緩解心理壓力和緊張不安的情緒。指導(dǎo)協(xié)助患者做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中適時(shí)詢問患者的感受, 采用平穩(wěn)溫和的話語安撫其緊張情緒。與醫(yī)生密切配合, 發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生, 及時(shí)采取措施予以處置, 確保手術(shù)成功。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者病情及生命體征變化情況, 預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生, 按照醫(yī)囑給予相關(guān)對(duì)癥治療。觀察詢問患者術(shù)后恢復(fù)情況, 采取有效措施緩解其術(shù)后疼痛感。指導(dǎo)患者采用合理的飲食方式, 食用富含維生素和纖維素、易消化的食物。指導(dǎo)患者注意休息, 保證充足的睡眠時(shí)間, 幫助其盡早下床活動(dòng), 增加肺活量, 增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力, 避免發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況, 主要包括：胸腔積液、膿胸、肺不張、吻合口瘺、胸膜炎等。②采用生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分, 觀察并記錄評(píng)分情況, 分值越高表明患者預(yù)后生活質(zhì)量越好。③采用本院自制問卷調(diào)查表了解兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用S P S S 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組發(fā)生并發(fā)癥3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生12例, 并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%, 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度比較 護(hù)理前對(duì)照組與觀察組生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度為94.00%, 對(duì)照組為76.00%, 觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度比較

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度比較

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評(píng)分(分) 護(hù)理滿意度護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 50 124.8±16.29 131.56±15.92 38(76.00)觀察組 50 123.9±17.32 144.29±15.21a 47(94.00)a t/χ2 0.2677 4.0882 6.3529 P>0.05 <0.05 <0.05

3 討論

胸外科手術(shù)患者普遍存在焦慮抑郁的心理壓力, 其緊張不安的情緒會(huì)影響到治療效果和術(shù)后康復(fù), 因此采取有效的護(hù)理干預(yù)措施緩解其負(fù)面情緒, 有利于手術(shù)的順利進(jìn)行, 也是術(shù)后康復(fù)的可靠保證［4-6］。人性化護(hù)理從以疾病為中心向以患者為中心的護(hù)理理念和模式轉(zhuǎn)變, 提倡在護(hù)理過程中以人文關(guān)懷為導(dǎo)向, 提供具有人性化、系統(tǒng)化、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù), 強(qiáng)化心理、健康教育、飲食、生活方式等更貼近于患者生活的護(hù)理服務(wù), 能夠有效幫助患者減輕心理壓力, 同時(shí)通過健康教育護(hù)理干預(yù), 增強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)知程度, 提高自我管理意識(shí)和能力, 增強(qiáng)其治療護(hù)理的舒適度和滿意, 從而從整體上提高護(hù)理質(zhì)量［7-10］。

本次研究中, 通過實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù), 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.00%低于對(duì)照組的24.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度94.00%高于對(duì)照組的76.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 人性化護(hù)理干預(yù)能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量, 具有非常積極的臨床作用。

［1］ 孫淑云. 人性化護(hù)理對(duì)胸外科護(hù)理質(zhì)量影響的研究. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(32):244-245.

［2］ 丁馮喆. 人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響臨床研究. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2017(2):293-294.

［3］ 李蓮玉. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科手術(shù)患者焦慮及睡眠質(zhì)量的作用. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(3):235-236.

［4］ 陳素誠(chéng). 對(duì)胸外科手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015(2):99-100.

［5］ 崔向紅. 開展人性化護(hù)理對(duì)胸外科擇期手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響. 當(dāng)代護(hù)士旬刊, 2016(5):48-50.

［6］ 張小英, 黃利華. 探討人性化護(hù)理對(duì)胸外科護(hù)理質(zhì)量影響的臨床研究. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2016(s2):130-131.

［7］ 秦炳彩, 石一文, 蔡秋霞. 人性化護(hù)理干預(yù)在胸外科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)用的效果. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016, 7(10):221-222.

［8］ 王成勤, 高靖宇. 人性化護(hù)理在胸外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià). 中外女性健康研究, 2016(14):99.

［9］ 王珂. 胸外科手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理效果觀察. 河南外科學(xué)雜志, 2016, 22(6):131-132.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.094

123000 阜新市中心醫(yī)院胸外科

2017-10-13］