康復(fù)護(hù)理干預(yù)腰間盤突出癥的療效

摘要：目的：研究腰間盤突出癥患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)對其療效的影響。方法：以我院在2018年6月～2019年6月收治的腰間盤突出癥患者92例患者為例，按隨機(jī)分層法分成兩組：對照組采取常規(guī)護(hù)理法，干預(yù)組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)法。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者VAS評分明顯要優(yōu)于對照組，差異值意義鮮明（P<0.05）。結(jié)論：對腰椎間盤突出癥患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)舉措，有益于緩解患者疾病疼痛感，保證獲得良好的治療療效。

關(guān)鍵詞：腰間盤突出癥;康復(fù)護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

當(dāng)前階段，人們的生活方式、工作方式都有很大的變化，手機(jī)、電腦、平板等都成為與人們生活息息相關(guān)的常用工具，也就是說，現(xiàn)代人在辦公桌前坐著的時間更多，這也給腰間盤突出癥的發(fā)生埋下了隱患。腰間盤突出癥早期，患者會有輕微的腰部不適之感，隨著疾病進(jìn)展，還會發(fā)生腰部疼痛、腰部功能損失等嚴(yán)重后果，給患者日常生活造成極大影響。對腰間盤突出癥患者而言，除了對其進(jìn)行積極治療外，在后期康復(fù)過程當(dāng)中，護(hù)理干預(yù)方法的采取也在很大程度上決定著療效的獲得[1]。因此，本文就對采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)后患者獲得療效進(jìn)行總結(jié)。

1研究對象及方法

1.1觀察對象

以我院在2018年6月～2019年6月收治的腰間盤突出癥患者92例患者為例，按隨機(jī)分層法分成兩組：對照組、干預(yù)組。對照組患者有46例，分別是男性25例和女性21例，年齡值范圍從21歲～61歲不等，年齡平均值40.8±3.2歲，病程2個月～8年，病程平均值4.1±0.5年。干預(yù)組患者有46例，分別是男性24例和女性22例，年齡值范圍從23歲～62歲不等，年齡平均值41.3±3.4歲，病程6個月～10年，病程平均值5.2±0.6年。對比兩組一般資料值，差異性并不大（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，包括臥床靜養(yǎng)、抬高小腿，采用腰椎牽引法治療，密切注意病情變化等;干預(yù)組另外采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)：

1.2.1腰椎牽引護(hù)理

先告知患者牽引的有關(guān)注意事項及牽引意義，牽引之前叮囑患者排空膀胱，與醫(yī)護(hù)人員盡量配合，正確佩帶牽引帶，注意牽引重量切忌一下太重，約占患者體重的30%左右即可，每天牽引1次，每次牽引25分鐘，切忌牽引時間太長。

1.2.2康復(fù)操指導(dǎo)

（1）上肢肌鍛煉，以舉啞鈴的方式做鍛煉;（2）深呼吸運動，指導(dǎo)患者做腹式呼吸，屏氣3s后，放松上肢，并縮唇呼氣，重復(fù)上述操作，5～10次，并逐漸根據(jù)患者耐受度，增強(qiáng)上肢練習(xí)強(qiáng)度;（3）有效咳嗽，臥床靜養(yǎng)期間段，指導(dǎo)患者翻身拍背，每次2h，并做有效的咳嗽，觀察患者是否咳出分泌物，相應(yīng)調(diào)整排痰護(hù)理方法;（4）腹部運動，在平臥位狀態(tài)下，兩手掌根部用力，以順時針的方向按摩臍周;（5）股四頭肌肌力鍛煉，在平臥位狀態(tài)下，自主兩側(cè)股四頭肌做等長收縮運動，保持5s;（6）屈伸踝關(guān)節(jié)鍛煉，平臥位下自主屈伸雙下肢踝關(guān)節(jié)，保持5s，旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié);（7）屈伸膝關(guān)節(jié)，在平臥位狀態(tài)下，屈伸雙下肢的膝關(guān)節(jié)。以上運動視患者耐受為宜，每天1次，每次10～20min。

1.2.3日常康復(fù)護(hù)理

指導(dǎo)患者其日常生活活動，睡姿、行走和站立的姿勢要保持正確，腰部不要長時間的維持一種狀態(tài)，適量、短時間運動來延緩病情進(jìn)展。適當(dāng)帶有保護(hù)性的要帶，以免不注意情況下意外給腰部造成壓力，導(dǎo)致腰部突然承受力量而發(fā)病。若不能避免的要進(jìn)行腰部活動，則應(yīng)先做腰部熱身運動，提高抗壓力;另外結(jié)合季節(jié)變換適當(dāng)增添衣物，避免遭受寒冷刺激而使肌肉發(fā)生痙攣;培養(yǎng)良好的日常行為習(xí)慣;發(fā)病期間不要睡軟床，應(yīng)睡硬板床，由此減小給腰椎間造成的壓力;臥床休息同樣是輔助治療腰椎間盤突出癥的良好方法，即使經(jīng)治療后，也應(yīng)盡量保持充足的臥床休息，以免再次發(fā)病。

1.3評價效果

以記錄患者的疼痛感受來作為評估其護(hù)理效果的依據(jù)，使用疼痛視覺模擬評分量表對患者疼痛感受進(jìn)行評估，0分代表無痛，1～3分代表可以忍受的輕微疼痛，4～6分表示疼痛度比較輕，不會對睡眠造成影響，能夠忍受，7～10分代表疼痛強(qiáng)烈、難以忍受，會影響到睡眠及日常生活。

1.4數(shù)值統(tǒng)計

數(shù)值加入SPSS 21.0予以計算，疼痛評分為計量資料，表示成（）方式，實施t檢驗，Plt;0.05，出現(xiàn)計算數(shù)值明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)組患者VAS評分明顯要優(yōu)于對照組，差異值意義鮮明（P<0.05），表1：

3討論

腰間盤突出癥是骨科常見病癥，癥見下肢放射性疼痛、腰痛，以臀部為初始點，甚至波及小腿、大腿和足部外側(cè)，更是會在站立、行走、咳嗽等情況下加劇痛感，腰部活動功能受到嚴(yán)重制約[2]。由于該病病程時間長且反復(fù)發(fā)作，痛感嚴(yán)重影響到患者的學(xué)習(xí)、生活和工作，因此臨床提出在對患者治療時，應(yīng)注重康復(fù)護(hù)理干預(yù)，通過采取日常生活指導(dǎo)、康復(fù)操指導(dǎo)和腰椎牽引護(hù)理等措施，幫助患者快速恢復(fù)健康，改善其肌肉張力，繼而修復(fù)受損組織，獲得確切的治療效果[3]。本次試驗研究結(jié)果表明，干預(yù)組患者在經(jīng)過上述措施護(hù)理之后，其痛感評分明顯低于對照組，提示這些護(hù)理措施的采取，有利于緩解患者疼痛感受、減輕其疼痛程度。

綜而以上：對腰椎間盤突出癥患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)舉措，有益于緩解患者疾病疼痛感，保證獲得良好的治療療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫文波.術(shù)前護(hù)理及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對腰間盤突出癥的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（15）：83-84.

[2]李國萍，王承蓮，尹芳， 等.快速康復(fù)外科護(hù)理對腰間盤突出癥患者術(shù)后并發(fā)癥、肢體功能及自我效應(yīng)感的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（14）：141-145.

[3]王慧芳.綜合護(hù)理措施對腰間盤突出患者預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，（4）：234-234，235.