病原生物與免疫課程導(dǎo)入法探析何萬(wàn)里

蔣薇薇 郭文靜

DOI：10.19392/j.cnki.16717341.201714215

摘要：病原生物與免疫學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，為臨床上診斷感染及自身免疫性疾病提供了理論基礎(chǔ)。然而，病原生物與免疫學(xué)知識(shí)繁雜且系統(tǒng)性不強(qiáng)，同類(lèi)病原微生物間不易區(qū)分、記憶，所以，學(xué)生在學(xué)習(xí)中很容易出現(xiàn)混淆知識(shí)點(diǎn)的現(xiàn)象。因此，如何將碎片化的、大同小異的知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)變成系統(tǒng)化、差異化的知識(shí)，使學(xué)生掌握病原生物與免疫學(xué)的知識(shí)體系，是每一位微免教師所關(guān)心的問(wèn)題。本文從課程導(dǎo)入方面對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了初步探析。

關(guān)鍵詞：病原生物與免疫；課程導(dǎo)入法

萬(wàn)事開(kāi)頭難，一個(gè)好的開(kāi)始，往往能起到事半功倍的效果。課程導(dǎo)入的好壞直接影響著能否激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)主動(dòng)性。因此，新奇、有趣的導(dǎo)入語(yǔ)，就像精美的食物一樣能吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，收到較好的教學(xué)效果。

那么，要如何設(shè)計(jì)好病原生物與免疫課的導(dǎo)入環(huán)節(jié)呢？導(dǎo)入環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)沒(méi)有固定格式，但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以510分鐘為宜；要有一定的趣味性或啟迪性；方法要靈活多變，根據(jù)知識(shí)的內(nèi)容和特點(diǎn)選用相應(yīng)的方法，以提高學(xué)生積極性，激發(fā)學(xué)生求知欲為原則。通常可以采用以下方法：

一、形象導(dǎo)入法

病原生物與免疫學(xué)中有許多病原生物以及免疫分子的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，學(xué)生不易掌握。此時(shí)，可通過(guò)圖片或相關(guān)事物導(dǎo)入，激起學(xué)生興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。例如：在“免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)與功能”一節(jié)中，教師首先用多媒體課件將免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生看完免疫球蛋白結(jié)構(gòu)后，再引導(dǎo)學(xué)生閱讀教材中相關(guān)插圖和表述，借助形象逼真的畫(huà)面，學(xué)生很容易理解教材中得相關(guān)內(nèi)容，最終較為準(zhǔn)確地自己歸納總結(jié)免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)。

二、聯(lián)想導(dǎo)入法

免疫學(xué)基礎(chǔ)中有許多結(jié)構(gòu)、功能各部相同的免疫分子，學(xué)生很難掌握，如果使用直接講授方法，學(xué)生必定感到枯燥乏味，缺乏學(xué)習(xí)興趣，若在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想一些生活中常見(jiàn)的事物，不僅能降低學(xué)習(xí)難度，還能加深學(xué)生印象，提高課堂教學(xué)效率。

比如，講到MHC的遺傳學(xué)特征時(shí)，由于專(zhuān)科學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)較差，所以對(duì)于相關(guān)的遺傳學(xué)內(nèi)容難以理解。這時(shí)，可以采用聯(lián)想法來(lái)進(jìn)行講授。首先，從本質(zhì)上說(shuō)MHC是編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群，在遺傳過(guò)程中具有單元型遺傳、連鎖不平衡、共顯性表達(dá)和高度多態(tài)性的特征。那么，怎么幫助學(xué)生理解這些特征呢？以身份證號(hào)碼為例，身份證共有18位，每個(gè)位置理論上都可以是0～9中的任意一個(gè)數(shù)字，共有1018個(gè)組合形式，如果每一位數(shù)字代表一個(gè)MHC基因，那么MHC基因會(huì)有1018種（事實(shí)上更多），由此體現(xiàn)了高度多態(tài)性的特征。事實(shí)上，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)于在同一個(gè)區(qū)域出生的人來(lái)說(shuō)，身份證號(hào)碼的前六位是一樣的，而且他們出現(xiàn)的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于隨機(jī)概率，而對(duì)于在不同區(qū)域出生的人，身份證號(hào)碼前六位是不一樣的。同樣的，如果每一位數(shù)字代表一個(gè)MHC基因，那么前六個(gè)數(shù)字就是一個(gè)單元型，在遺傳過(guò)程中作為一個(gè)整體進(jìn)行傳遞，而不同個(gè)體之間的單元型是不一樣的，這就體現(xiàn)了單元型遺傳和連鎖不平衡的特征。在生活中我們經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到有不同顏色斑點(diǎn)的貓、狗，這就是毛色的共顯性表達(dá)。

三、設(shè)疑導(dǎo)入法

每個(gè)學(xué)生都有好奇心，提出疑問(wèn)、設(shè)置懸念導(dǎo)入知識(shí)，不僅能抓住學(xué)生的好奇心，還可以激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲。在講到青霉素的殺菌作用機(jī)制時(shí)，學(xué)生通常覺(jué)得比較難。大家都知道青霉素可以殺菌消炎，是常用的抗生素，但它是怎么發(fā)揮作用的呢？學(xué)生一般都難以回答。接著再設(shè)置問(wèn)題“青霉素是不是對(duì)所有的細(xì)菌都有作用，為什么？”，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

四、病例導(dǎo)入法

學(xué)生都有好奇心，喜愛(ài)聽(tīng)故事。因此，在教學(xué)中引入相關(guān)的醫(yī)學(xué)病例，讓學(xué)生通過(guò)故事情節(jié)的代入體驗(yàn)，對(duì)新知識(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心，從而提高教學(xué)效果。例如，在講乙型肝炎病毒時(shí)，我在上新課之前講了一個(gè)病例：張某，女，慢性乙型肝炎，家中三代共有四人患乙肝，并有針對(duì)性地提出問(wèn)題：（1）為什么在一個(gè)家庭中會(huì)有那么多的乙肝患者（2）怎么來(lái)防止這種家庭集聚現(xiàn)象的發(fā)生？學(xué)生在聽(tīng)后，議論紛紛，對(duì)這節(jié)課表示出了極大的興趣。

五、話題導(dǎo)入法

生活中的熱門(mén)話題在導(dǎo)入知識(shí)時(shí)，因?qū)W生課堂參與度高，往往能取得很好效果。在講流感病毒這一節(jié)時(shí)，可利用禽流感事件，引發(fā)學(xué)生的關(guān)注，讓學(xué)生分組討論為什么人對(duì)禽流感沒(méi)有免疫力以及如何預(yù)防禽流感，從而提高教學(xué)效果。

六、實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入法

病原生物與免疫學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，許多病原生物的知識(shí)以及免疫學(xué)的現(xiàn)象都可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)觀察和驗(yàn)證，從而掌握相關(guān)知識(shí)。例如：可通過(guò)“面部蠕型螨的檢查”實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生觀察： 蠕型螨的形態(tài)？并引導(dǎo)學(xué)生思考：為什么要在晚上睡覺(jué)前在面部粘貼膠帶，學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察蠕型螨的形態(tài)并掌握了其夜間活動(dòng)的生活習(xí)性。

七、情景導(dǎo)入法

情景教學(xué)可以讓學(xué)生身臨其境般的感受所學(xué)知識(shí)。例如，在講解病毒的異常增殖現(xiàn)象時(shí)，通過(guò)模擬視頻文件在計(jì)算機(jī)上無(wú)法正常播放的情景來(lái)幫助學(xué)生理解。當(dāng)我們?cè)谟?jì)算機(jī)上播放一個(gè)視頻的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)無(wú)法播放，那么是什么原因引起的呢？經(jīng)過(guò)學(xué)生討論，得出兩種原因：一是計(jì)算機(jī)里面沒(méi)有安裝播放器，二是視頻文件損壞了。這時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生思考，如果將視屏的播放比作病毒的增殖，那么，視頻無(wú)法正常播放就是病毒的異常增殖現(xiàn)象。頓挫感染就像計(jì)算機(jī)里沒(méi)有播放器不能播放視頻一樣，是由于被侵入的細(xì)胞不能為病毒的增殖提供必要的能量、原料和酶類(lèi)等物質(zhì)，導(dǎo)致無(wú)法完成正常增殖；缺陷病毒就像視頻文件本身有缺陷一樣，是由于病毒的基因組發(fā)生缺陷導(dǎo)致增殖過(guò)程無(wú)法正常完成。如此一來(lái)，學(xué)生就可以很輕松地掌握病毒的異常增殖現(xiàn)象了。

綜上所述，課程導(dǎo)入的目的在于激發(fā)學(xué)生的興趣，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，因此，不論什么方法，只要能點(diǎn)燃學(xué)生的求知欲望，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”就是好的課程導(dǎo)入。

作者簡(jiǎn)介：何萬(wàn)里（1988），男，漢族，河南商丘人，助教，細(xì)胞生物學(xué)碩士，病原生物與免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)，研究方向：臨床免疫學(xué)。