乳腺鉬靶CR攝影技術對乳腺病變的診斷作用研究

張華 金星宇

摘要：目的：研究乳腺鉬靶CR攝影技術對乳腺病變的診斷作用。方法：選取2012年4月-2015年4月我院收治的108例臨床病理證實為乳腺癌患者作為觀察目標，所有患者均給予乳腺鉬靶CR攝影技術檢查診斷，并與病理結果進行比較。結果：108例患者病理證實良性病變46例，惡性腫瘤62例。乳腺鉬靶CR攝影技術確診良性病變和惡性腫瘤分別為48例、60例，診斷準確率分別為95.2%，96.8%。結論：乳腺鉬靶CR攝影技術對乳腺病變具有較高的診斷準確率，有利于鑒別乳腺疾病患者的良惡性，具有積極的臨床借鑒和推廣價值。

關鍵詞：診斷作用；乳腺病變；乳腺鉬靶CR攝影技術

中圖分類號：R737.9；R445.4 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.02.07

Abstract： Objective： Mammography CR photographic technology in the diagnosis of breast lesions. Methods： April 2012-April 2015 in our hospital clinical pathology confirmed 108 cases of breast cancer as the target of observation， all patients were given mammography CR photography diagnosed， and the results were compared with pathological results. Results：108 patients with pathologically confirmed 46 cases of benign lesions， 62 cases of malignant tumors. Mammography CR photography diagnosed with benign and malignant tumors were 48 cases， 60 cases， the diagnostic accuracy of 95.2%， 96.8% respectively. Conclusion： Mammography CR photography breast lesions with high diagnostic accuracy， discriminating in favor of benign and malignant breast disease in patients with positive clinical reference and promotional value.

Key Words： Diagnostic Role； Breast Lesions； Mammography CR Photography

乳腺疾病是女性人群的常見病和多發病，據相關調查資料顯示，乳腺癌在近年來的發病率明顯上升，目前其已經成為導致女性患者死亡的首位惡性腫瘤。早期確診和治療對提高患者生存質量，保證其生命安全具有重要意義。隨著醫學科技及檢查設備的不斷完善與發展，乳腺鉬靶CR攝影技術已經廣泛應用于乳腺疾病的普查與診斷之中，其臨床價值備受肯定與認可[1]。本文選取我院收治的108例臨床病理證實為乳腺癌患者作為觀察目標，現作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月-2015年4月我院收治的108例臨床病理證實為乳腺癌患者作為觀察目標，患者年齡25-72歲，平均年齡（46.8±4.5）歲；病程7d-12個月，平均病程（7.5±2.1）個月。

1.2 臨床表現

所有患者均表現出乳房局部疼痛現象，局部皮膚明顯增厚，乳頭凹陷且出現溢液，觸摸可見體積較大的腫塊，腋窩淋巴結發生明顯腫大現象。

1.3 檢查方法

本組患者均在月經干凈后10d內進行檢查，取患者立位，充分暴露需要檢查的乳房，檢查范圍為乳頭至胸壁。選擇斜位、軸位進行照射，以患者實際情況為準加照病灶側位片或者局部片。圖片閱覽由專業醫師負責，對腫瘤基本情況（性狀、大小、密度）以及其四周情況（邊緣、內鈣化）等進行觀察，同時觀察血管改變、腫塊結構與皮膚增厚現象，數字化分析有關數據。將乳腺鉬靶CR攝影檢查得到的結果同病理證實結果進行統計比較。

2 結果

108例患者病理證實良性病變46例，百分比為42.6%，其中乳腺增生結節15例（32.6%），導管捏乳頭狀瘤9例（19.6%），纖維腺瘤18例（39.1%），錯構瘤3例（6.5%），囊腫1例（2.2%）。惡性腫瘤62例，百分比為57.4%，其中腺癌15例（24.2%），浸潤導管癌41例（66.1%），髓樣癌3例（4.8%），炎性乳癌2例（3.2%），浸潤性小葉癌1例（1.6%）。乳腺鉬靶CR攝影技術確診良性病變和惡性腫瘤分別為48例、60例，診斷準確率分別為95.2%，96.8%，具體數據見表1。

3 討論

目前，乳腺鉬靶CR攝影技術已經成為臨床診斷乳腺疾病的首選常規性診斷方法，其具有無創、簡單方便、可重復使用、安全性高等優勢，且檢查過程中患者痛苦小，獲得的圖像方便進行前后比較，患者年齡、體形等因素不會對其檢查結果造成影響。通過乳腺鉬靶CR攝影技術檢查，可將醫生無法觸及的乳腺腫塊充分顯示出來，尤其是針對脂肪型乳房或者比較大的乳房。有關調查報告顯示，乳腺鉬靶CR攝影技術診斷準確率高達95%左右[2]。本組研究結果可知，病理證實108例患者中有46例良性病變以及62例惡性腫瘤，而乳腺鉬靶CR攝影檢查結果證實，108例患者中有48例良性病變，60例惡性腫瘤，診斷準確率分別為95.2%，96.8%，這符合相關文獻報道[3]。乳腺鉬靶CR攝影技術的主要優勢有：①乳腺鉬靶不會受到檔次的束縛，一般支持DICOM標準的都可利用IP版將圖像信息高度清晰的顯示出來；②成像速度比較快，操作簡單便捷；③可在充分降低X現照射劑量的同時，確保圖像信息的完整性；④圖像質量符合既定要求[4]。雖然乳腺鉬靶CR攝影技術可以對乳腺疾病的良惡性作出準確鑒別，但在一些主觀或客觀原因影響之下，依然存在誤診現象，分析其誤診原因，可知診斷與技術方面會影響診斷結果，具體為：①技術方面的原因：在實際的檢測過程中，無法完全包括所有病變，檢測結果也不能充分顯示所有的病變，引起誤診；在污物形成、人為偽影影響增感屏的情況下，造成錯誤診斷；②診斷方面的原因：檢查醫生的臨床經驗與疾病發展階段具有密切關聯，檢測醫護人員只有具備高水平的業務素質和操作技能，才能有效避免人為原因造成的誤診情況。因此，閱片醫生在閱讀過程中必須嚴格仔細，熟悉良性或惡性乳腺疾病采用乳腺鉬靶CR攝影檢查之后各自不同的特征，對病變大小、密度、性狀以及皮膚增厚現象、血管改變程度進行密切觀察，切實提高乳腺鉬靶CR攝影的診斷準確率[5]。

綜合上述分析，乳腺鉬靶CR攝影技術對乳腺病變具有較高的診斷準確率，有利于鑒別乳腺疾病患者的良惡性，具有積極的臨床借鑒和推廣價值。相信隨著醫學科技的不斷更新與發展，乳腺鉬靶CR攝影技術的發展前景將會更加廣闊。另外，臨床方面要不斷完善這種檢查手段的缺陷，發揮其優勢，控制誤診漏診率，切實提高其臨床應用價值。

參考文獻：

[1]薛曉剛，楊東旭，鮑琳琳等.乳腺鉬靶CR攝影技術對乳腺[1]良惡性病變的診斷分析[J].吉林醫學，2013，34（27）：5587-[1]5587.

[2]賀松.乳腺鉬靶CR攝影技術對乳腺良惡性病變的診斷價值[1][J].山東醫藥，2010，50（46）：104-105.

[3]申煒，李耀波，唐紅玉等.乳腺鉬靶CR攝影技術對乳腺病[1]變的診斷價值[J].廣西醫學，2009，31（10）：1436-1437.

[4]呂海蓮，許道洲，張明等.3.0T MRI成像技術與CR鉬靶X線[1]成像技術在乳腺癌診斷中的應用價值對照[J].中國中西[1]醫結合影像學雜志，2010，08（4）：302-304.

[5]吳東垣，倪梓元，宋薇薇等.彩色多普勒超聲聯合數字鉬靶[1]X線攝影對乳腺癌的診斷價值[J].中國醫學創新，2014，16[1]（4）：27-29.