試論醫學影像技術對醫學影像診斷的作用

陳衛東

摘要：隨著人民生活水平的提高，人們對自身健康的關注度提高到越來越精細化的地位，在臨床病癥檢查，生命奧秘探索，人類延年益壽、永葆健康青春的需求下，醫學影像技術逐步得到更多的重視，醫學影像技術為疑難雜癥的診斷、分析、治療提供了第一手的信息，本文針對醫學影像技術對醫學影像診斷的作用進行分析，討論了醫學影像技術的基本發展以及未來前景及熱點。期待為醫學影像技術的發展以及該技術對人類健康帶來的益處提供一定的幫助。

關鍵詞：醫學影像技術；醫學診斷；發展前景

中圖分類號：R445 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.02.01

Abstract： The attention citizens payed on their own health is becoming comprehensive and carefully as the standard of living increasing. Medical imaging technology received more attention on disease check-up， lifes mystery exploration， human health and longevity. The medical imaging offer the one hand disease information for diagnose， research and treatment. This paper researched the impact of medical imaging technology on medical diagnose， discussed the basic development， the prospects and the hot-pots. Looking forward to make some contribution to the medical imaging technology and human health.

Key Words： Medical Imaging Technology； Medical Diagnose； Prospect of Development

1 引言

經濟發展水平的不斷提高，世界人口平均壽命也在不斷延長，這也在一定程度上推動著人類更加關注自身健康及醫療環境、醫療手段的進步。研究人體奧秘，探究身體內部奧秘成為解開這一問題的必經之路。醫學影像技術是了解身體內部運行機制、狀況的一個“窗口”。并且帶來了醫療研究、診治水平的飛躍，為人類健康帶來了福音。醫學影像技術對醫學診斷意義重大。與此同時，醫學影像為醫療診斷帶來便利的同時，也面臨著一系列的挑戰。

2 醫學影像技術概述

醫學影像技術是一門將物理學和醫學相結合的新的研究、應用分支。將醫學影像技術應用于醫療實踐之中，要求醫生、研究人員必須具備醫學和物理學的相關知識，并在實踐中根據具體情況進行有針對性的改造以適用。該學科方向的研究、發展為我國醫療健康衛生事業培養了數以萬計的高水平專業人才，極大緩解了我國居民對醫療健康衛生相關領域人才的需求[1]。傳統的醫學影像技術是用來在臨床診斷中了解患者解剖學在病變部分所發生的變化，借此了解致病因子。常見的醫學影像技術有：

①射線成像技術：由于射線具有較長的波長，因此具有特殊的透射功能。常見的射線成像主要應用X射線和伽馬射線成像。醫學家們利用射線的穿透作用，使用熒光屏利用特殊射線照射人體，射線透過某些部位，主要是骨骼時，在膠片上留下體內影像，例如骨骼的對接位置，異常的病變特征或者如果體內含有金屬異物，也可以通過特殊射線的投射將其位置、形態留在膠片上。隨著技術的發展，輔以自動控制技術，出現了一種便攜的移動X射線造影檢查診斷設備，可以根據不同的應用需求自由調整射線發射管的位置和角度，特別適合于野戰部隊救援等戶外醫療隊伍[2]。

②單光子發射型計算機斷層：上世紀六十年代，愛德華茲基于聚焦掃描機器的原理，將射線探頭在被檢查對象的斷面平移，獲得射線在不同角度的投影，后來經過計算機矯正，不斷進行改進，最終發展成為一個可以實現全身多角度掃面，獲取不同斷面影像功能的成像設備[3]。與射線成像不同的是，斷層成像可以研究體內臟器的功能以及人體內部新陳代謝具體情況，既可以針對檢查對象做定性監察，還可以精確地給出被查對象的生理數據。

③核磁共振成像MRI：MRI是一種較為先進的成像技術，與射線成像對比，MRI極大程度減輕了射線對人體的危害，并且成像精度較高，可以分辨骨骼、臟器以及軟組織等體內影像。使用MRI檢查血管結構時無需使用對比劑[4]。

④數字化成像技術：早在上世紀八十年代開始，醫學界就開始研究將射線成像技術轉化成采用影像板、平行板和電荷發生器CMOS相組合，獲取體內影像的技術。其中，影像板可以替代傳統的通過照片對比獲取影像的方法，而平行板則是通過電子元器件，例如半導體，二極管陣列等的組合構成平板形的檢測器。電荷CMOS器件用來形成光源成像。

⑤影像存檔與通信系統PACS：現有的醫學成像設備和成像技術、成像方式已經無法滿足計算機時代背景下的醫學診斷需求，影像存檔和通信系統就是在這種背景下發展起來的，該系統主要用于對生成的影像資源進行存儲、處理、傳輸等。PACS的出現為遠程醫療專家會診提供了可能，并且可以長久保存影像資料，而避免諸如射線光片由于時間久，受陽光照射等原因引起的圖像模糊。在整個PACS系統中，圖像采集系統是關鍵部分，決定了整個系統中存儲、傳輸的影像資料的清晰度、準確度。

⑥分子影像技術：醫學以及物理學的發展，為今天針對顯微視野的醫學研究、醫學針對提供了便利，醫學研究人員可以針對分子層面展開研究、分析，這與射線成像等傳統影像技術相比，提高了病理分析、病癥研究的顆粒度數量級，為疑難雜癥的解決提供了更加直接、更加深入的分析、研究手段。

3 醫學影像技術發展趨勢及前景

醫學成像技術的發展是由實際應用需求與現有醫療設備、醫療技術不能滿足需求之間的矛盾推動發展的。在臨床應用中，對無創、低傷害、高清晰度、高精確度、高智能化醫療設備的需求越來越急迫。這些需求時刻推動著醫療科研人員、醫療機構不斷創新，研制出更多、更貼近臨床需求的醫療設備、醫療技術。在醫療科研、醫療應用領域，醫學影像技術的發展趨勢主要有：

①多學科交叉歷來是自然科學的發展極具生命力的一個方向，影像技術最為貼近的就是影像診斷，影像技術的著力解決醫療信息的獲取，保存以及管理，而影像診斷則著力于對獲取到的醫療信息進行研究、分析，根據影像信息對臨床病癥進行診斷[5]。這兩者相互結合，為獲取更詳細、準確的醫學影像資料、獲取更詳細的對臨床病癥的診斷信息提供幫助。并且引領醫學影像技術及醫學診斷裝置的結合體出現，未來有望出現醫學影像診斷裝置，集醫學影像的獲取、診斷功能于一體的智能設備。

②磁源成像：人體內部的細胞以及細胞膜內外有多種微量離子存在，這些離子的運動形成了體內生物電流，進而產生磁，對體內某一部位產生的磁場進行檢查，可以獲得相應部位的磁圖，對磁圖進行分析可以間接獲得體內細胞活動情況，未來對生物磁更多的研究可以為磁源成像提供更多可能。

③光子發射成像：臨床上有兩種較為高級的成像技術，即PET和SPECT，這兩種CT技術采用外置裝置接收人體內部發射的射線成像，這種成像技術類似于考古學中根據元素放射衰減斷代的原理，當前該成像技術的瓶頸在于圖像空間清晰度不夠以及臨床應用代價較高[6]。

④阻抗成像：類似于磁源成像，阻抗成像將人體當做導體，在人體兩端施加電壓，通過對人體兩端之間的電流流動信息進行測量，可以獲取檢查點的阻抗估計結果，該方法的優點在于對人體完全無害，并且可以獲取時間連續的影像信息，便于臨床分析病癥部位的阻抗變化。

⑤光學成像：光學成像是當前的醫學界的一個研究熱點，這種成像方式可以應用于其他醫學成像設備不便于檢測的組織及結構，體內不同部位對光波不同的吸收、散射效應使得該技術針對身體各個不同部位進行全面成像檢測有了十分光明的前景。

4 結論

醫學影像技術有著廣泛的應用前景是毋庸置疑的，當前的醫學影像技術仍不能完全滿足臨床需要，而且醫學影像技術在研究、發展、應用中也存在這樣那樣的問題，例如醫學影像設備對相應專業人才的技術、素質的要求以及醫學影像設備類畢業生就業問題等多方面制約著醫學影像技術的進一步發展，未解決這些問題需要各方面共同努力。但是不可否認，醫學影像技術的發展前景是光明的，未來的醫學影像技術一定會朝著低傷害、高清晰度、深層次、智能化的方向發展，醫學影像技術今后必定會為治病救人、救死扶傷、解除病人痛苦，探索生命奧秘提供越來越多的幫助。

參考文獻：

[1]包尚聯.新世紀醫學影像學及其影像診斷設備的發展趨勢[1][J].儀器儀表學報，2000，21（z1）.

[2]包尚聯.醫學影像診斷和放療設備的現狀和發展——核物[1]理和核技術在醫學中應用的現狀和前景[A].In：全國“核[1]技術及應用”發展戰略研討會：2003.

[3]張普力.醫學影像診斷設備網絡化在放射科管理中的應用[1]探討[J].實用醫技雜志，2003：1048-1049.

[4]胡智軍，吳向陽.淺談PACS系統在現代醫學影像學發展中[1]的應用價值[J].中華臨床醫學雜志，2007，（2）：26-27.

[5]Crucs， K.M.， System and method to adjust medical imaging [1]equipment， in， Editor^Editors.2011， US.p.

[6]Holler， W.， Niewalda， G.， Ramsauer， M.， Medical imaging [1]equipment， in， Editor^Editors.2008， US.p.