醫療器械電磁輻射對人體的傷害與防護

鄺玉妍

摘 要：隨著近幾年科學技術的發展，我們的社會生活中出現了較多新型器械，例如家居中各種電氣的普及，醫院中新型醫療器械的普及與運用。不可否認，這些機械設備給我們帶來生活便捷以及有效的提高了醫院的診療水平，但是其中潛在危害也是值得我們大家關注的部分。加大對這方面知識的普及，有著現實的意義。因此，本文就針對醫療器械中電磁輻射的危害展開論述，并切實探求有效的防護措施。

關鍵詞：醫療器械；電磁輻射；危害與防護

現代醫療器械伴隨著科學技術的發展，取得了長足的進步，極大地提高了醫院的診療水平。由于大型醫療器械在運行過程中會產生電磁輻射污染，長期大量受到電磁輻射會擾亂人體自身的生理節律，導致人體相關的熱調節系統失調，以及增加癌癥患病的風險。針對這中嚴重的電磁輻射影響，很多的專家人士認為電磁輻射污染是繼空氣污染、水污染、噪音污染之后的第四大污染[1]。因此醫療設備電磁輻射對人體造成的傷害也是不容忽視的，認識到它的危害性以及尋求切實有效的防護辦法有著重要的現實意義。

1 電磁輻射對人體的危害

電磁輻射對于人體的危害分為高頻電磁輻射與低頻電磁輻射兩種危害。其中高頻電磁波可產生較大的能量（如X線，伽瑪射線），其巨大的能量可令原子和分子電離化，屬于“電離”輻射。長期過量照射高頻電離輻射對人體組織產生的危害是極為嚴重的，甚至會出現局部的燒灼或腫瘤的形成。醫院中常見的如螺旋CT、X射線機、DR、醫用加速器等大型醫療器械所發出的X射線都屬于高頻電磁波。而低頻電磁波發出能量較小而不能破解把分子緊扣一起的化學鍵，故被列為“非電離”輻射。這種非電離輻射包括無線電波、微波、太赫茲輻射、紅外輻射、可見光、紫外線及人造輻射源（如微波爐、收音機、電視廣播發射機和衛星通訊裝置等）。日常生活中適量接觸的低頻電磁波對人體是基本無影響的。若長時間受電磁波的影響，特別是對那些體質較弱和過敏體質的人群就會產生失眠、出汗、疲乏等不良的反應。電磁輻射對人體造成的傷害主要有以下幾種[2]。

（1）對視覺系統的影響。當電磁波低于500MHz頻率時，長時間的照射會對眼睛造成一定損傷，如視力減退。若電磁波功率范圍在10MW·cm-2至300MW·cm-2時會對人的眼睛造成的損傷則是不可以恢復的。

（2）對生殖系統的影響。研究指出，當電磁輻射的具體強度大于5～10MW·cm-2的時候，電磁波可以使男性睪丸內的染色體發生畸變以及造成有絲分裂過程異常。如果是長期接觸高頻電磁輻射的人群，男性的性功能會下降。當電磁輻射使睪丸的溫度上升到35℃時精子量減少，嚴重的情況下會停止產精進而影響人的生育功能；電磁輻射對于女性的生殖危害主要表現在導致女性生理周期紊亂、影響排卵過程進而影響生育能力；妊娠期或是處于妊娠前期的婦女如果接受了X射線照射則會影響生殖細胞的正常分化，嚴重時會改變染色體上DNA（基因）的結構，增加胎兒畸形的幾率。

（3）對中樞神經的影響。研究發現，如果神經中樞系統長時間并反復性的受到高強度的電磁輻射后，整個中樞神經系統的機能就會被破壞，出現人體不適癥狀，主要表現為失眠多夢、記憶力下降、脫發、胸悶，疲勞無力、白天多汗、容易激動、夜晚入睡困難及多汗等癥狀；另外，高頻電磁輻射還會逐漸減弱大腦皮質細胞的活動能力，對腦組織造成一定程度的損傷。

（4）對血液系統的影響。電磁輻射對人體血液系統的影響主要體現在容易造成心血管疾病。研究發現，當高強度的電磁輻射在人體全身進行照射時，人的體溫會迅速的升高，從而產生高溫反映，例如血壓的升高、心跳的加快、喘息、呼吸頻率加快、出汗等癥狀。嚴重時還會發生強烈的抽搐、出現呼吸性的障礙、心率逐漸變慢直至心跳停止；對于長期遭受電磁輻射的人群，其體內的白細胞和血小板數量發生明顯下降，出現乏力，免疫力下降等癥狀。

2 電磁輻射的防護措施

患者在進行放射性檢查時必然會受到一定劑量的射線照射，而當照射劑量低于一定閾值時，射線對人體沒有傷害。但如果人體受到射線的過量照射，便可產生不同程度的損傷。而醫院從事放射工作的人員因長期近距離接觸放射性醫療器械，若沒有做好防護措施則很可能會在不知情的情況下受到長時間的高頻電磁輻射。因此在進行放射性檢測的同時做好對患者和工作人員的輻射防護工作。

（1）遠離輻射源。放射工作人員在操作醫療器械時應盡量加大自身和輻射源的距離。放射性醫療設備在工作時，會發射出衰變的X射線，即輻射源。X射線在發射過程中其能力會逐漸衰減并被周圍空氣和阻擋物吸收。因此，通過適當增加操作者與輻射源的距離可以降低電磁輻射源對操作人的輻射影響。這種方式比較適合對于輻射源比較難以屏蔽的情況下使用，如醫護人員進行骨科手術時需要使用移動式C臂對病灶位置進行曝光。醫院在配置放射診療設備時應當選擇可遠程操作或是自動化操作的醫療設備。另外，在放射區外應當安裝工作指示燈和貼上警示標簽，提醒其他患者與工作人員盡量遠離輻射區域。

（2）屏蔽場源。醫院在配置放射性醫療設備時必須同時考慮防護機房的建設。在設計放射性工作場所時，除了要保證工作人員自身所受輻射劑量不超過規定的標準以外，還必須保證相鄰位置的人員所受的劑量也不超過相應的規定。特別是上下左右前后均有人工作或居住時，必須滿足相應的輻射安全標準。選用的屏蔽材料主要有鉛或是銅等金屬材料，其工作原理是基于重金屬具有較強的反射和吸收能力，能有效地降低工作場所外的電磁場強度 [3]。在建設防護機房時，還應特別注意射線泄露易發位置，如防護門，操作臺接口處等。

（3）監測設備。電磁輻射是以一種看不見、摸不著的特殊形態存在的物質。由于人眼無法判斷射線的泄露情況，為了避免在實際的操作過程中發生嚴重的輻射事故，應當在放射性醫療器械的輻射范圍以內安裝輻射劑量監控設備。放射技術人員可以通過潛望鏡以及反射鏡進行對輻射源進行劑量監測，當監測設備發出的事故危險信號時，技術人員應當立即采取適當監測與防護措施，及時了解輻射源泄露的具體位置以對機房的防護進行針對性的整改。同時，技術人員應當對輻射監測設備進行定期檢查，保證設備正常運行。

（4）自身防護。在日常操作中，放射工作人員應該佩戴劑量監測設備，當劑量超過正常值時立即檢查是否發生輻射源泄露并作出防護整改。在進行放射性檢查時，工作人員和受檢者均應按放射診療管理規定穿戴防護用品，如鉛衣，鉛面罩，鉛圍巾等。防護用品能有效地隔離電磁輻射，受檢者在接受局部射線檢測時應該穿戴防護用品以避免對非病灶部位的照射。另外，對于長期接觸輻射源的工作人員應該定期進行職業病體檢，及時發現病灶并進行積極治療。在日常生活中，還需要注意日常飲食和良好的生活習慣，降低患病風險。

3 總結

結合以上分析，放射性醫療器械的電離輻射對于人體的危害是不容忽視的。醫院在放射診療項目建設時應按相關規定做好輻射防護建設工作與輻射安全教育工作；放射工作人員在進行設備操作時應嚴格按照相關操作規程，做好自身保護工作；患者在接受放射性檢查時應提高輻射防護意識，主動穿戴防護用品以降低對非病灶的輻射劑量。

參考文獻

[1]宮飛翔，魏志強，叢艷平，等.植入式醫療設備電磁共振無線能量傳輸系統天線對人體電磁輻射安全影響的研究[J].中國生物醫學工程學報，2016，35（4）：497-501.

[2]杜欣，向陽，張彥麗，等.電磁輻射對人體健康的危害及中藥防護[J].遼寧中醫藥大學學報，2015，（10）：222-224.

[3]王權，李澍，蘇宗文，等.醫療衛生系統中RFID設備的電磁輻射相關問題[J].中國醫療器械信息，2015，（8）：37-40.

（作者單位：中山市小欖人民醫院）