陰道超聲監測排卵在不孕癥治療中的應用

常春 石偉林

摘要：目的：探討陰道超聲監測排卵在不孕癥治療中的應用方法及效果。方法：選取2015/1-2016/1我院收治的80例不孕癥患者，將其隨機均分成觀察組和對照組。對照組患者采用排卵試紙以及體溫測定的方法，觀察組采用陰道超聲監測排卵，觀察并對照兩組受孕差異情況。結果：觀察組成功受孕率（45%）遠高于對照組（20%），兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：陰道超聲監測排卵在不孕癥治療中有著明顯應用效果，有助于卵泡發育觀察，提升患者受孕率。

關鍵詞：陰道超聲；監測；排卵；不孕癥

中圖分類號：R445.1； R711.6 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.29

Abstract： Objective： To investigate the application of transvaginal ultrasound monitoring ovulation in the treatment of infertility. Methods： 80 patients with 2015/1-2016/1 were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with ovulation test paper and body temperature measurement， the observation group was monitored by transvaginal ultrasound， and the differences between the two groups were observed and compared. Results： The success rate of the observation group（45%） was much higher than that of the control group（20%）， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Transvaginal ultrasound monitoring ovulation in infertility treatment has a significant effect， help to observe the development of follicles， improve the rate of pregnancy.

Key Words： Transvaginal Ultrasound； Monitoring； Ovulation； Infertility

不孕癥是一種臨床常見疾病，受多種因素影響，而且發病率呈現升高趨勢，最為主要的原因是排卵障礙[1]。為了更好的治療不孕癥，對排卵功能進行有效的監測是必不可少的，同時也是臨床研究的重要課題。常規的體溫監測、尿檢等檢查手段不能夠有效滿足臨床觀察的需求，也不能直觀體現卵泡形態變化。而陰道超聲監測排卵則能夠做到操作簡便和簡單直觀，有著顯著的應用優勢。本次研究將對我院收治的40例不孕癥患者實施陰道超聲監測排卵，得到結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例不孕癥患者作為研究對象，患者均經過臨床診斷確診。將80例不孕患者平均分成對照組和觀察組，對照組女性年齡23-44歲，平均年齡（31.52±1.87）歲，不孕時間1-14年，平均（7.41±0.68）年；觀察組女性年齡22-45歲，平均年齡（31.49±1.99）歲，不孕時間1.5-15年，平均（7.85±0.89）年。兩組患者在臨床治療方面的差異不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

監測方法：對照組患者采用排卵試紙以及體溫測定的方法進行監測；觀察組采用陰道超聲監測排卵，具體方法如下：在對患者實施陰道超聲檢查之前，要求患者先排空膀胱，在檢查時取膀胱截石位。用無菌安全套將陰道探頭套住，并將其放置到患者陰道當中展開檢查。在患者月經周期之后的10d開始對患者卵泡發育和整體狀態進行監測。另外，需要認真觀察患者的子宮內膜厚度。在檢查當中，如果發現卵泡直徑小于10mm，需要在隔天繼續監測；如果直徑高于15mm，可以每天監測一次，持續這樣的操作直到患者卵泡成熟，并且排卵后再停止。如果患者有排卵障礙，必須及時對其進行藥物治療，口服克羅米酚，在用藥五天之后來觀察患者子宮內膜厚度。在檢測當中，如果發現患者卵泡直徑已經大于18mm，就可以在條件成熟的情況下實施HCG肌內注射，誘發排卵。

1.3 統計學方法

統計學方法：收集全部患者的臨床資料信息以及監測數據，并采用統計學軟件SPSS19.0進行分析。計量資料表示為均值±均方差，計數資料運用X2檢驗，當P<0.05時，研究結果具備統計學意義[2]。

2 結果

觀察組成功受孕率（45%）遠高于對照組（20%），兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。具體結果見下表。

3 討論

不孕癥是一種臨床常見疾病，其發病率呈現逐年升高趨勢，在我國已經高達10%以上，主要原因是患者存在排卵障礙，或者是選取性交時間不準確等，嚴重影響到患者的家庭生活質量。可以說孩子為家庭帶來幸福之源，而且每一位女性都應該擁有成為母親的權利以及心愿，但正是因為存在不孕癥的情況，導致大量女性患者無法達成心愿。從當今社會看，不孕癥已經成為一種普遍性疾病，不僅影響到患者身心健康，還剝奪了他們的家庭幸福。為了有效的轉變這一現狀，臨床研究和實踐當中必須要積極探究不孕癥發生根源，并進行對癥下藥，來攻克疾病治療的難關[3]。

不孕癥病理較為復雜，如果能夠有效找到不孕癥病理，就能夠及時有效地實施對癥治療，對于成功治療不孕癥有著巨大作用。傳統的排卵檢測方法是進行體溫的測定，同時也運用排卵試紙和尿液、血液檢測等來進行持續性的監測，但是準確率有待提升，效果不夠顯著。隨著超聲技術的飛速發展，醫療設備創新力度增強，陰道超聲監測逐步成為不孕癥治療當中的一種有力手段，通過運用陰道超聲監測排卵的方法若更加方便和直觀地觀察患者卵泡發育狀況，檢查出患者較為準確的排卵時間，同時也能夠對存在排卵障礙的患者進行針對性的對癥治療，有效突破這一醫學難題。在大量的實踐當中，陰道超聲監測排卵的臨床作用已經被驗證，也需要在今后的實踐當中進行廣泛應用[4]。

一般而言，在治療不孕癥時，如果單一診斷月經異常周期可能會造成結果不準確的問題。不少不孕癥患者的月經周期規律，只有少量月份存在不規律問題，如果采用單一監測方法會造成結果不準確的問題，也會影響到不孕癥患者的治療。因此，在應用陰道超聲監測排卵時，持續觀察時間要在三個月以上，以便能夠更加全面精準的判斷患者的卵泡發育狀況以及是否排卵等情況。卵泡成熟水平會在很大程度上影響患者卵泡大小，在一般情況下，如果不孕癥患者的卵泡沒有成熟，很容易出現過度變大的問題，進而造成卵子老化或閉鎖。如果卵泡直徑18-25mm，那么妊娠幾率較高。為此，在實際的治療環節，要選用藥物實施輔助治療，以便能夠刺激患者卵泡的有效發育。在治療當中除了要認真觀察患者卵泡成熟情況以外，還必須避免卵泡過度增大問題，在直徑已經超過十七毫米時就必須要肌內注射HCG，從而促進患者排卵。在實施陰道超聲監測時，如果在檢查當中發現用藥的時間內卵巢異常增大，超過五十毫米，而且多小卵泡發育等問題也必須要立即停止用藥。

運用陰道超聲監測排卵來對女性不孕癥患者實施治療的手段獲得了廣泛的應用，通過這樣的檢查方式能夠直觀清楚的了解患者排卵以及卵泡發育狀態等相關問題，在應用藥物刺激和干預之后，也能夠應用陰道超聲監測來觀察形態改變，以便能夠及時有效地調整用藥策略和方法，或者是根據實際發育狀況來停止用藥，能夠極大的提升與預測排卵的準確度，并且在實際操作當中十分的簡單快捷，不會對患者身體造成任何創傷，而且從中能夠獲得清晰的圖像，實施反復性的監測和操作，為女性不孕癥患者帶來康復福音，同時也為臨床診治提供為全面而且客觀的證據，以便患者能夠有效把握受孕機會。本次研究接受陰道超聲監測排卵的觀察組成功受孕率（45%）遠高于對照組（20%），臨床實踐價值顯著。

綜上所述，陰道超聲監測排卵在不孕癥治療中有著明顯應用效果，有助于卵泡發育觀察，提升患者受孕率，值得臨床應用和推廣使用。

參考文獻：

[1]王小青.陰道超聲監測排卵在不孕癥中的臨床價值[J].中[1]國衛生產業，2015（27）：5-6.

[2]陳延華.陰道超聲監測排卵在不孕癥中的臨床應用價值[1][J].現代醫藥衛生，2016，27（1）：22-23.

[3]趙元興.經陰道超聲監測排卵在不孕癥中的應用研究[J].[1]昆明醫科大學學報，2014（12）：108-111.

[4]蕭雪蓮.陰道超聲監測排卵泡在不孕癥中的臨床價值[J].[1]中國醫藥科學，2016（18）：76-77.