H7N9流感防控工作中的問題和建議

王飛霞

摘要：基層獸醫人員在H7N9流感防控工作實踐中分析歸納出重視程度不夠、防控宣傳不力、保障性投入不足、技術力量薄弱等諸多問題，并提出建議，以期為H7N9流感防控工作順利開展提供參考。

關鍵詞：H7N9流感；防控；問題；建議

中圖分類號：S851.2 文獻標識碼：B 文章編號：2096-3637（2017）07-0040-02

去冬今春以來，我國H7N9疫情人感染病例持續增多、分布地區不斷擴大，引起了社會的廣泛關注。據農業部分析研判，H7N9病原學陽性樣品主要來自活禽交易市場，H7亞型血清學陽性在養殖場戶檢出較多，檢出的血清學、病原學陽性樣品主要來自雞，H7N9變異毒株對雞呈現高致病性。動物疫病防控工作面臨更多挑戰、更大壓力。為此，我們組織技術力量對本區禽類養殖重點村組、養殖場戶、禽產品經營市場的H7N9流感狀況開展流行病學調查，全面掌握疫情動態與流行規律，實施了消毒滅源、實驗室檢測、疫情排查等一系列綜合防控措施，防控效果顯著。現結合實踐，將H7N9流感防控工作中的問題和建議總結歸納，僅供同仁參考。

1 存在問題

1.1 重視程度不夠

H7N9流感防控事關人民生命安全，事關社會經濟發展，既是醫療衛生健康問題，也是涉及經濟和民生的綜合性社會問題。盡管農業部要求“三同時”（畜牧獸醫部門與衛計部門同時到達現場、同時開展監測排查、同時開展應急處置）原則，但多數時間大多地方的衛計部門和畜牧獸醫部門，經常性信息通報機制尚未健全，疫情信息不能靈動互通。近幾年，各級政府對H7N9流感防治力度加強，但重視程度與H7N9流感防治的要求還有一定差距，需要進一步加大領導力度和工作力度。

1.2 防控宣傳不力

當前，各級地方政府及業務部門通過多種形式開展了一些H7N9流感防治知識的宣傳活動，但力度不夠，大部分農民對H7N9流感危害和防控知識了解不深刻，雖然聽說過H7N9流感，但多數不了解H7N9流感的傳播途徑，不了解相關防治知識，更不懂其防治措施，普遍缺乏自我防護基本技能，不能有效地保護人身安全。甚至個別農民疫情觀念淡薄，發現死禽不提早報告，患了疫病不及時就診，造成疫情傳播蔓延。

1.3 保障性投入不足

開展疫病監測是掌握疫情、及時發現問題隱患的有效途徑，在H7N9流感監測剔除計劃的實施過程中，由于一些地方政府對工作經費、人員力量、物資保障的投入不足，基層獸醫部門采集監測樣品數量減少，監測范圍受限，難以全面及時掌握整體疫情狀況，難以認真規范扎實地做好疫病監測工作，甚至出現為了完成上級業務部門的采樣任務而采樣，為了抽樣而抽樣，為了合格率而抽樣的現象，導致監測信息的不準確性，監測結果的分析應用也難以為政府提供決策依據。同時，村級防疫員工資過低，經費不能及時到位，大部分都是村組干部兼職搞防疫，工作積極性受到影響。

1.4 技術力量薄弱

近年來，基層防疫機構在新一輪鎮村綜合改革中，再次受到較大影響，機構撤并，專業人員流失，防檢人員削減，一些地方防疫責任不明確、落實不到位，嚴重影響各項防控措施的落地。另外，實驗室技術人員不足、能力不高等問題仍然存在，導致基層防疫功能薄弱，防控能力不足。

2 防控建議

2.1 做好信息宣傳和輿論引導

要利用公眾喜聞樂見的方式，針對性地宣傳H7N9疫情防控知識，減少接觸活禽，增強群眾的自我保護意識和生產者的依規操作意識，使廣大群眾真正具備自我防范H7N9流感的自覺性及技能。積極爭取群眾和生產者對疫情防控工作的理解、支持和配合，重點對強化農民、離退休人員和家務及待業人員的防控知識普及，提高及早就診意識；強化養殖業從業人員、市場管理人員、商販等重點人群對活禽市場潛在風險的認識，做好輿情引導。同時加強在主流媒體的正面宣傳，及時、準確、全面地發布H7N9防控信息，普及H7N9防控和禽類產品消費知識，引導公眾科學消費，理性對待。

2.2 高度重視并夯實防控責任

H7N9流感防控工作任務重、涉及面廣、執行難度高，需要多部門密切配合與協作，畜牧獸醫部門要繼續加強與衛計、食藥、工商等部門的協調配合，加強部門會商、信息溝通和措施聯動。按照“政府部門保密度，業務部門保質量”的防疫雙軌制原則，落實屬地管理責任，強化地方政府第一責任人意識，建立嚴格的防控責任制，明確相關部門、業務單位責任，完善考核機制，嚴格獎懲措施，建立專項獎勵資金，每年對防控工作中業績突出者給予獎勵，尤其是基層工作者的獎勵，建立健全責任追究制度，狠抓防控措施落實。力爭形成政府領導、部門合作、上下聯動、群眾參與的統一協調的綜合防控機制，最大程度地發揮基層政府及農民參與的熱情和積極性，群防群控，科學防治。

2.3 爭取投入加大防控力度

我國對動物疫病實行“預防為主”的方針，疫苗免疫是動物疫病防控的重要內容，以監測為核心的動物疫病凈化技術是當前養殖業積極應用推廣的主題。因此各級畜牧獸醫主管部門應在現有禽流感監測經費預算的基礎上，積極與有關部門溝通協調，進一步加大投入，保障家禽H7N9流感監測剔除計劃的實施。同時，各相關部門按照職責分工應多方爭取，加大人力、物力、財力投入力度，做好動物疫情應急物資儲備，確保防控措施落實。首先把人類生命放在第一位，對養禽重點村組，養殖戶、防疫人員、禽產品經營者、加工人員等重點人群進行重點監測。其次擴大禽類監測范圍，增加禽類監測數量，繼續以活禽市場、養殖場為重點，通過監測全面掌握病毒的分布狀況，及時發現和清除病毒，消除疫情隱患。對檢出病原學陽性的養殖場（戶）家禽，要堅決進行撲殺和無害化處理。要切實加強養殖場戶綜合防疫管理，加強對活禽及其產品運輸工具、籠具、人員的消毒滅源，提高生物安全水平。

2.4 重視培訓提升行業人員素質

圍繞動物防疫工作，畜牧獸醫部門應制定、實施宣傳教育培訓計劃，通過印發宣傳冊、明白紙、掛圖以及組織培訓班等多種形式逐級分類別開展技術培訓，提高基層獸醫理論知識與實踐操作技能，提升實驗室監測能力，充分發揮獸醫實驗室監測職能，以監測預警評估為重點，積極探索疫病監測凈化技術路線。加強對獸醫輔助人員及相關從業人員的培訓，加大宣傳培訓力度，強化綜合防治措施宣傳，提高家禽從業人員、活禽市場管理人員等各類從業人員防疫意識，依法開展生產經營。重點抓好基層防疫隊伍建設，增加鄉鎮防疫人員，尤其是重點加強村防疫隊伍建設，保障工作經費需求，提高村級防疫員待遇，逐漸建立和完善必要的社會保障體系，為動物防疫工作提供可靠的安全保證，全面提高H7N9流感防控能力和水平。

總之，H7N9流感防控工作是一項復雜的系統工程，更是一項長期艱巨的工作，僅憑農業部門和養殖者無法進行有效地控制和凈化，需要政府主導，多部門、多環節、多主體、多層次的聯和，做好技術支持和物資保障，采取綜合防控措施，有力有序有效地推動重大動物疫病防控工作。