心理咨詢工作如何結尾

邢天天

辭舊和迎新，哪個對你來說，更舒適一些呢？

你通常，是怎樣說再見的呢？

要把“再見”好好地說出口，常常不是一件容易的事情。因為再見，意味著結束和離別。對一段50分鐘的心理咨詢工作來說，如何說再見，是整個過程中不可避免的和重要的一部分。

隨著面談進行到40分鐘左右，咨詢師和來訪者或多或少都會有些壓力感。很多來訪者在結尾的時候會不舍得離開，想再多說一點，想再多坐一會兒，畢竟咨詢室里的尊重和理解的氛圍，讓人放松和感覺舒適。有的來訪者，會用眼睛盯住咨詢師渴望繼續回饋；有的來訪者，在即將結束的最后5分鐘，拋出一個大的疑問，或者表達出一些重要信息，希望面談能夠繼續下去。來訪者這種肢體的和語言的行為仿佛是在向咨詢師表達：“我的心事還沒講完，我的問題還沒解決，你怎么可以停下來。”

作為咨詢師，在面談快要結束的時候，出現以上情形，會感覺自己正被來訪者抓緊和質詢，有時甚至感到來訪者想要搶走對咨詢時間的掌控。這種壓力感，讓人覺得緊張，或許會讓咨詢師慌了陣腳地脫口而出評價性的話語，比如“今天談得不錯，下次再接著談關于xx的話題”。好像不這么說，就不能讓來訪者心滿意足地離開。在最后10分鐘的結束階段，咨詢師不妨先試著理解來訪者迫切的心情，對其需求給予一定的肯定和回應，然后再選取合適的方式，結束此次面談。

當我們深入思考面談結束的方式時，不帶評價性的、帶有建設性的方式，可以有很多。以下是我自己總結的6種結束方式：

1讓來訪者反饋—“可不可以告訴我，今天哪個部分對你有幫助？哪個部分也許幫助還沒有那么多？”這一個以提問和反思作為結尾的語句，給來訪者暗暗地指出本次咨詢已經接近尾聲，目前正在做最后幾分鐘的總結和反思。于是來訪者對這個問題的任何回答，都是默認今天主要的咨詢部分已經暫告一段落。通過回答這個問題，來訪者可以整理今天的收獲與幫助，咨詢師可以委婉傳達“今天咨詢快要結束了”的信息，并收集與咨詢過程有關的反饋。這是劉丹老師在系統治療里提到過的方法，反饋方式是關注來訪者的微小變化。

2肯定和支持來訪者的表達—“在這么短的時間里，你能夠清楚地介紹你自己和你的生活，是很需要勇氣的。感謝你的坦誠，和我分享了這么多的經歷。”這種說法既可以指出咨詢是件困難的事，也肯定了來訪者在同咨詢師一起工作時做出的努力。支持來訪者的自我表露和表達，這能使他們覺得，在需要的時候去找咨詢師尋求幫助，這個做法是值得肯定的。像這樣在結尾部分對來訪者進行不帶評價的肯定和支持，對建立關系來說也很重要，這種結尾方式傳達出另一層含義—“由于你的分享，使得本次工作順利進展”。

3有點有面地進行框架式總結—“今天我們談了3個問題，首先是你工作上的變化，還有你孩子上學之后的改變和你自己搬家之后的改變，我們沒有來得及具體談的是咨詢目標。”同樣是高階技術之一，這一句話總結了45分鐘的咨詢過程。使用此種結尾方式要注意的是：語速要慢，語調要穩定，仿佛是在帶著來訪者進行過電影一般地快速回顧，如果語速太快，會讓人感覺在敷衍和被催促。放慢語速會讓人感到平靜與整合，傳遞出圓滿感，對依賴型人格的來訪者或許能帶給他穩定感與安撫感。

4做一點點初步解釋—

“你最后提到的這個焦慮和擔心好像使你跟他的關系親密了一些，這或許是維持關系的一種方式。”這樣地給出一點初步的解釋，適合使用在沒有建立很深的咨訪關系時，頭幾次咨詢的結尾部分，能夠引人思考，當來訪者在走出咨詢室后，他會愿意繼續進行自我反思和啟示。使用此種結尾方式要注意，解釋的內容要清晰、禮貌和直接，但卻是嘗試性的。并且，解釋要簡明扼要，基于本次所談內容，但不需要特別深入，也并不針對創傷型的經歷。最后，初步的解釋，要給來訪者留有思考的空間和回味的余地。

5帶一點點希望感—“你說你希望能感到好受些，或許在經過階段性的心理咨詢之后，可以使你在一定的程度上，感覺好一點。”咨詢過程中存在的希望已被證明是影響咨詢效果的核心力量。可見希望感，對來訪來說是有一定幫助的，但使用此種結尾方式，要注意不能夸大心理咨詢的功效，更不能做出不負責的承諾。像這樣以傳遞一點希望感做結尾的方式，對陷入悲觀失望情緒的來訪者來說，能起到一些作用。

6賦權給來訪者—“如果我們下次會面，你希望對哪方面做出詳細討論呢？”這一句有前提條件的提問，已經默默地把討論焦點從“本次咨詢”，轉移到了“下次咨詢”，不管來訪者如何回答，都是默認了接下來討論的內容存在于下次咨詢的時間范圍，于是來訪者在思考這個問題的同時也在接受—接受本次咨詢的結束和下次咨詢的開始。讓他自己安排下次咨詢內容，就是賦予來訪者掌控感，他會感覺咨詢是在自愿和舒適的狀態下結束的，此種結尾方式，可以降低分離所帶來的被拋棄感和突兀感。

“再見”這個詞，讓人緊張，讓人不舍，甚至可能讓人感到自己被拋棄。

而一段心理咨詢的結束，最能體現出咨詢師或者來訪者面對分離和獨立生活時內心的矛盾與沖突，但結束也是咨詢過程的關鍵部分，是不能忽略的重要部分。以上6種結尾方式，并不能適用于所有情況，還有很多其他可能性，因為每個來訪者都是如此不同，那么對于不同情況，也應該不斷思考和更新。關于結束的這一幀，值得放大仔細看，認真琢磨與收藏，恰當地選取應用。