硝普鈉聯合硝酸甘油治療缺血性心肌病心衰療效觀察

艾則孜·艾比

【摘要】目的 探討硝普鈉聯合硝酸甘油治療缺血性心肌病心衰療效并進行深入分析。方法 選取2014年1月～2016年1月本院收治的的缺血性心肌病心衰患者43例為研究對象，將其分為聯合組21例與單一祖22例。其中聯合組采用硝普鈉聯合硝酸甘油進行缺血性心肌病心衰的治療；單一組采用硝酸甘油進行治療。對比研究兩組的治療療效。結果 通過對兩組的治療療效額研究對比后可發現，聯合組的總有效率為95.24%（20/21），硝酸甘油組總有效率為72.73%（16/21），經對比研究可知，差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 硝普鈉治療缺血性心肌病心衰方面更具有治療療效，因此，硝普鈉聯合硝酸甘油治療缺血性心肌病心衰療效較單一應用硝酸甘油的療效更顯著，臨床上積極及應用此組聯合用藥治療的方式。

【關鍵詞】硝普鈉；硝酸甘油；缺血性心肌病；心衰

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26.0.01

心衰是臨床中一種急危重癥，一般是由于病患的心臟本身首先發生了病變，導致心排血量不斷加大或急驟減低，進而引起組織、器官的血灌注不充分及急性淤血等癥狀[1]。在臨床醫學上，缺血性心肌病心衰較多見，是一種極其危險的嚴重病癥，常危及患者生命[2]。一旦發病，必須及時給予緊急的治療措施。在常規缺血性心肌病的治療基礎上，應用有效的血管擴張藥來治理心衰，如硝普鈉、硝酸甘油等藥物，也可聯合用藥治療，這種治療方案已得到現代醫學界的肯定，并在臨床上已有一定應用范圍。為具體分析硝普鈉聯合硝酸甘油治療缺血性心肌病心衰療效，本文選擇本院收錄的缺血性心肌病心衰患者43例的病例資料，對其中21例患者采用硝普鈉聯合硝酸甘油進行缺血性心肌病心衰的治療，對22例患者僅采用硝酸甘油進行治療，以對比研究兩組的治療療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月本院收治的的缺血性心肌病心衰患者43例為研究對象，將其分為聯合組21例與單一祖22例。聯合組采用硝普鈉聯合硝酸甘油進行缺血性心肌病心衰的治療，其男13例，女8例，年齡49～76歲，平均年齡（61.24±4.17）歲；其中5例合并高血壓、3例合并冠心病、3例合并擴張型心肌病。單一組僅采用硝酸甘油進行治療，男14例，女8例；年齡48～77歲，平均年齡（61.54±4.27）歲；其中5例合并高血壓、3例合并冠心病、3例合并擴張型心肌病。兩組缺血性心肌病心衰患者的性別、年齡與合并癥情況等，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

首對兩組患者開展一般性治療，即讓患者進行充分休息，適當給予人工吸氧處理，指導和提供利尿方法與藥物，展開強心處理工作；同時，給予靜脈注射方式分組給藥。其中，硝普鈉聯合硝酸甘油應用于聯合組患者，將50 mg硝普鈉和30 mg硝酸甘油融合于50 mL生理鹽水中，12.5 ug/min開始靜脈注射。然后，單一應用硝酸甘油于單一組患者，取30 mg硝酸甘油融合于50 mL生理鹽水中，

10 ug/min開始靜脈注射。依據兩組患者血壓而定其靜脈注射的速度，同時注意患者的臨床表現，在血壓不發生降低和無藥物副作用的情況下繼續注射。待藥物注射完畢后，進行12 h的精心觀察，以防突發事件的發生。

1.3 療效判定標準

顯效：患者喘氣急促的癥狀已不見，心功能等級上升至Ⅲ級及以上[3]；有效：患者喘氣急促的癥狀減少明顯，心功能等級上升至Ⅲ級；無效：其病癥基本沒消失或者心衰情況加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

聯合組患者采用硝普鈉聯合硝酸甘油進行缺血性心肌病心衰的治療；單一組患者僅采用硝酸甘油進行治療。見表1。

3 討 論

硝普鈉是一種極具療效的血管擴張藥劑，對抗心衰很有療效，主要作用機制是在治療過程中能夠產生氧化氮，而氧化氮有舒張血管平滑肌的療效，從而能夠很好保持血管平滑肌的松弛狀態，有利于心衰病情的穩定；此外，硝普鈉還可很好降低心衰患者的肺動脈壓，順暢肺血管，減少肺毛細血管內壓力，保持心衰患者的右心室健康的穩定，降低其發生肺部淤血或肺水腫的危險性。在治療心力衰竭方面，硝普鈉與硝酸甘油都有很好的應用療效，都可以有效擴張動靜脈，因此，聯用兩種藥物可大大減低缺血性心肌病心衰患者的心臟負擔，提高心排血量。

綜上所述，硝普鈉治療缺血性心肌病心衰方面更具有治療療效，因此，硝普鈉聯合硝酸甘油治療缺血性心肌病心衰療效較單一應用硝酸甘油的療效更顯著，臨床上積極及應用此組聯合用藥治療的方式。

參考文獻

[1] 陳海霞，何子峰，劉茂森.硝普鈉聯合硝酸甘油治療缺血性心肌病心衰療效分析[J].《醫學信息》，2015，28（51）：287-288.

[2] 胡小峰.缺血性心肌病心力衰竭治療中采用硝酸甘油聯合硝普鈉的應用分析[J].《基層醫學論壇》，2014（34）：4744-4745.

本文編輯：劉帥帥