老人用清熱藥要慎之又慎

錢偉

很多人都知道中藥比西藥要安全，但很多中藥也要經肝臟代謝、腎臟排泄，而且有些中藥含有汞等毒物，如朱砂含有硫化汞。一些常用含朱砂的成藥，如牛黃清心丸、朱砂安神丸等，大量久服可能會引起中毒。有的中藥，如附子、草烏等，易引起心律不齊，甚至心臟停搏。因此，服用中藥時也應在辨證論治的前提下合理用藥。

受傳統觀念的影響，很多家庭都喜歡購買一些清熱中草藥或沖劑，全家老小時常服用。對身體強壯的成年人來說，適量服點清熱藥物并無大害。但對老年人來說，不適宜地服用清熱藥物，害處卻不少。

老年人大多氣血虛虧，各種生理機能呈進行性衰退。中醫認為，老年人陽氣虛弱者最為常見，而人體陽氣的充足與否，與其能否健康長壽關系密切。所以，歷代醫學家提出老年人應護陽固氣，以頤天年。但是頻用清熱藥物，會斫傷陽氣，不利于養生延年。

老年人常因體弱患感冒咳嗽、肝膽疾病、高血壓、前列腺增生等，而這些疾病往往會呈現體內有熱的某些癥狀。一般情況下，服用一些清熱藥物對這些疾病有一定的治療效果。但是，一些老人不懂“過則有害”這一道理，一旦服藥見效，就長期服用清熱藥物，或者在下次患相似疾病時，不論是否因熱引起，也沿用原用的清熱藥方。過服清熱藥物損陽耗氣之后，人就會出現畏寒發冷、頭昏體沉、面色青黃、動則出汗、氣短不續、張口出氣、嗜睡、精力不集中、思維能力下降、食欲不振、腹痛腹瀉等癥狀，嚴重者還會發生四肢浮腫。值得注意的是，這種因不正確服用清熱藥所致的癥狀，并不都呈現突發性或典型性，所以，又容易被忽視而繼續服用清熱藥。這種情況的后果就更為嚴重了。

老年人一旦出現過服清熱藥的癥狀，必須立即停藥，并在醫生的指導下對癥治療。一般說來，可選用補陽益氣、健脾固胃的方藥。下例處方可供參考：人參10克，白術、茯苓、桂枝各15克，黃芪20克，澤瀉、豬苓、并麻、柴胡、甘草各6克。水煎服，一周三劑。在矯治過程中，當過服清熱藥所致癥狀基本消除時，應停藥調養，避免矯枉過正。