“女性”和“年輕”不是胃癌的“保護傘”

李增烈

臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，胃癌以40歲以上的中老年人為多，但值得注意的是，近年來35歲以下的年輕患者也不少見，且女性發(fā)病率高于男性，需要特別警惕。

正視青年女性胃癌問題

在胃癌患者中，35歲以下者占發(fā)病總數(shù)的6%～11%。如果根據(jù)死亡率粗略推算，我國每年死于胃癌的年輕人在9 000～10 000人！而且性別上有明顯不同，青年胃癌中女性的比例（男∶女為1∶1.2）與中老年人（男∶女為2∶1）相比，明顯升高。

資料表明，胃癌在女性腫瘤中居第三位，排在宮頸癌、乳腺癌之后。調(diào)查還表明，這些青年女性患者中約有1/3服用過避孕藥，大多已婚、已育，她們的孩子正在上幼兒園或小學，這些女性在家庭中是多么重要啊！

胃癌的癥狀本來就不典型，加上人們普遍認為“女性”和“年輕”這兩個條件是“保護傘”，極易誤診和漏診，誤診率高達27%！也就是說，不到4個年輕女性患者中就有1個被誤診。北京一家大醫(yī)院統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，青年人胃癌從出現(xiàn)癥狀到確診，平均長達10個月之久！這顯然要比中老年患者長。這些數(shù)字反映了青年人胃癌，尤其是青年女性患者問題的嚴重性。

青年女性胃癌的兩大重要特點

食欲不振青年女性胃癌患者中食欲不振的癥狀突出。胃鏡下胃癌形態(tài)以潰瘍型多見，病理顯示彌漫浸潤率高，癌細胞分化程度差，惡性程度高，對化療多不敏感，治療效果比較差。這些表現(xiàn)與此年齡段內(nèi)分泌活動特點有關(guān)。

卵巢轉(zhuǎn)移青年女性胃癌還有一個值得注意的重要特點，就是早期可以發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移。臨床上甚至有先診斷卵巢癌，進一步檢查才發(fā)現(xiàn)是胃癌轉(zhuǎn)移的結(jié)果，這也是容易誤診或漏診的一個原因。

走出認識誤區(qū)，避免誤診誤治

延誤診斷重要的原因在于認識上的錯誤，總以為胃癌是老人的事、男性的事，年輕的女性哪會得胃癌？只有摒棄這種錯誤觀念，特別是當有可疑癥狀、婦科腫瘤、長期潰瘍病史等線索時，更不要存僥幸心理，而應該積極檢查，這才是真正可靠的“保護傘”。

早期發(fā)現(xiàn)胃癌的最可靠辦法只有胃鏡檢查，檢查中一定要取足夠數(shù)量、質(zhì)量好的標本送病理檢查，這是最重要的一步。

青年人生活能力強，對于化療、放療與手術(shù)耐受力都比中老年人強，恢復比較快，這是不利之中有利的一面，千萬不可失去信心。

菜汁調(diào)米糊竟致嬰兒猝死

初秋的一天清晨，一位家長抱著一名6個月的嬰兒，匆匆闖進市醫(yī)院急診室。只見這孩子面色灰白，口唇和指甲青紫，呼吸淺表，心音微弱，處于深度昏迷狀態(tài)，掐人中、捏耳垂等刺激毫無反應，危在旦夕。

詢問病史得知，這戶人家頭天包餃子吃，家長以為菜汁菜湯營養(yǎng)好，含有維生素C和礦物質(zhì)，于是將做餡兒的青菜擠出濃汁，留下一小碗，到晚上用來調(diào)米糊喂孩子。拂曉時分，媽媽發(fā)現(xiàn)睡在身邊的孩子呼吸急促，頻繁嘔吐，不吃不哭，口唇和全身皮膚青紫，趕緊把孩子抱至市醫(yī)院急診室，可是由于家長發(fā)現(xiàn)太晚，患兒病情急轉(zhuǎn)直下，盡管醫(yī)生盡力搶救治療，最終還是未能挽回生命，令家長悲痛欲絕。