六成小兒濕疹防治靠潤膚

劉曉雁

很多小孩都患過“濕疹”。那么什么是濕疹呢？家長們應該如何應對濕疹，讓寶寶的皮膚保持健康狀態呢？

嬰幼兒皮膚屏障功能不全

皮膚科醫生常把人體表皮的結構比喻為磚墻。表皮的最外層是角質層，角質形成細胞就像磚塊，細胞之間充滿的脂質就像灰漿，它們共同形成穩定的皮膚屏障，這樣的結構被稱為“磚墻結構”，幫助人體對抗干燥等惡劣的外界環境。

和成人相比，嬰幼兒的皮膚結構發育尚未完善，皮膚角質層和表皮的厚度都顯著低于成人，角質形成細胞也小，也就是說磚塊小，磚的層數少；嬰兒皮膚的脂質含量低于成人，也就是說墻薄，灰漿不牢固。所以，嬰幼兒皮膚屏障功能不全，皮膚水分容易丟失，這些特點使寶寶更容易產生各種皮膚問題，其中最常見的就是濕疹。

濕疹或是免疫異常所致

濕疹是由多種內外因素引起的一種劇烈瘙癢的皮膚炎癥反應，表現為皮膚發紅、丘疹、表面粗糙、脫屑，伴隨滲出、結痂，異常瘙癢。濕疹發病機制尚不明確，目前多認為濕疹是由內外因素綜合作用的結果。但小兒皮膚科醫生認為，濕疹在嬰幼兒期主要是皮膚屏障功能障礙進而引發免疫異常所致。

嬰幼兒更容易得濕疹的原因，首先是寶寶的皮膚屏障功能尚未成熟。我們可以理解為這是嬰兒皮膚發育成熟過程當中的一個普遍現象。大多數寶寶隨著年齡增長，皮膚發育逐漸完善，濕疹就會明顯減輕或者徹底好轉，家長大可不必過度緊張焦慮。其次，一部分患兒有過敏性疾病（如濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等）的家族史，這些寶寶的濕疹病情往往會慢性反復，病程長，但大多數仍會隨著年齡增長逐漸好轉。

濕疹防護主要靠潤膚

皮膚是人體的屏障，皮膚干燥的時候就有很多裂隙，皮膚屏障功能變差，外界因素容易刺激皮膚，引發濕疹。對付濕疹，60%要靠潤膚，40%才需要藥物治療。潤膚就是大量使用潤膚霜，把皮膚裂隙堵上。

最常見的濕疹是乏脂性濕疹，也叫干性濕疹。如果寶寶的皮膚干燥、粗糙、瘙癢，家長只需要給寶寶多潤膚，修復皮膚屏障，保持皮膚的光滑滋潤，就可以達到治療效果。但如果皮膚不僅干燥，還出現輕度的發紅和小疹子，就要在潤膚的基礎上運用外用藥物進行治療。

糖皮質激素是治療濕疹的一線用藥，也是保證療效的關鍵。但很多家長談“激素”色變，對糖皮質激素使用的安全性非常恐懼，其實大可不必。因為臨床上給兒童選用的通常是弱、中效糖皮質激素制劑，且皮膚科醫生會詳細告知用藥量及用藥時間，盡量避免長期、大量使用，家長應嚴格遵照醫囑執行。另外，對于濕疹治療期的孩子，還建議持續使用潤膚霜，且用量要足。只要皮膚沒有裂縫，恢復屏障功能，過敏反應就會減輕直到消除。

最后，針對濕疹寶寶的敏感皮膚，正確的皮膚護理非常重要。除了在干燥季節加強潤膚以外，還要注意寶寶的洗浴習慣，保證適宜的水溫，最好別超過39℃，每1～2日洗浴1次，每次時間控制在5～10分鐘，選擇低敏無刺激的沐浴露，沐浴結束后，用柔軟、吸水性好的紗布或純棉浴巾擦干寶寶的身體，然后即刻全身涂沫潤膚劑。寶寶的衣物宜選擇寬松些的純棉衣料，不要穿得過多，室內溫度以20℃～24℃，濕度以40%～60%為宜。希望家長和醫生們互相配合，共同管理好濕疹，讓寶寶的皮膚更健康、更漂亮。

（摘自《人口導報》2017年2月13日）