咳嗽不止，該選哪種中成藥？

白雅蓉

咳嗽可由感冒、急慢性咽炎、支氣管炎、各種肺炎及過敏性疾病等引起。治療咳嗽除了抗生素和各類止咳化痰西藥外，中成藥也是很不錯的選擇，甚至對久咳不止者有意想不到的療效。但中醫講究辯證施治，止咳類中成藥也需要辯證選用才能取得滿意的效果。中醫將常見咳嗽分為六種證型：

1、風寒型：癥見咳嗽聲重，咳痰稀薄色白。常伴鼻塞流清涕，惡寒重發熱輕、無汗、四肢酸楚、頭痛等。需用宣肺散寒，止咳化痰類中成藥，市售有杏仁止咳糖漿、小青龍顆粒、通宣理肺丸等。

2、風熱型：臨床特點是咳嗽頻繁，痰黃粘稠，咳吐不爽，伴呼吸氣粗、身熱畏風、鼻涕黃濁、口渴咽痛等。治宜清熱化痰，止咳平喘，常用的中成藥有蛇膽川貝液、川貝枇杷膏、急支糖漿和復方鮮竹瀝口服液等。

3、風燥型：咳嗽以干咳為主，無痰或少痰，痰粘不易咳出，或痰中帶血絲，常伴鼻唇干燥，咽干口渴。宜用清宣肺燥，潤肺止咳類中成藥，如羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。

4、痰濕型：其咳嗽特點為咳聲重濁，痰白量多，稀薄或粘稠，較易咳出，多伴有胸部滿悶，食少便溏。適宜健脾祛濕，寧嗽化痰之法，可選中成藥有橘紅丸、二陳丸、橘貝半夏曲等。

5、陰虧型：臨證見咳嗽日久不愈，咳聲短促，刺激性干咳，或痰少帶血絲，常伴口咽干燥，顴紅盜汗，神疲氣短。此證可選用滋陰潤肺，斂肺止咳的中成藥，主要有秋梨膏、百合固金丸、養陰清肺顆粒、麥味地黃丸等。

6、氣虛型：其咳嗽無力，咳聲低弱，痰白稀薄，可伴有自汗畏風、神疲乏力、食少消瘦等，其人平素易患感冒傷風。此型治療以健脾補肺，固腎止咳為主，可選用固本咳喘丸、百令膠囊、玉屏風顆粒等調養。