本刊綜合
夏季起是“紅眼病”開始的高發季節,“紅眼病”的來襲會引起人們高度警惕。然而過激的防范和對紅眼病認識的不夠,常令不少聞“紅眼”色變的人意外“中招”。醫學上稱紅眼病為急性卡他性結膜炎,其傳播途徑主要是通過接觸傳染。往往通過接觸病人眼分泌物或淚水沾過的物件(如毛巾、手帕、臉盆、水等),與紅眼病人握手或用臟手揉擦眼睛等,都會被傳染。夏季因天氣炎熱,細菌生長繁殖快,非常容易造成此病的大流行。本期“自我診療”一起認識并預防該病。
典型癥狀
急性卡他性結膜炎俗稱“紅眼”或“火眼”,其主要特征為結膜明顯充血,膿性或黏液膿性分泌物,有自愈傾向。
典型癥狀有:
流淚(75%) 、目垢增多(75%) 、畏光(75%) 、充血(65%)、 紅眼(65%) 、水腫(65%)
自覺患眼刺癢如異物感,嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區,造成暫時性視物不清,沖洗后即可恢復視力。由于炎癥刺激產生大量黏液膿性分泌物,患者早晨醒來時會發覺上下瞼被分泌物粘連在一起,當病變侵及角膜時,畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重,少數患者可同時有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
一般說來,發病3~4日,病情即達高潮,隨后逐漸減輕,約10~14日即可痊愈,病情較重者伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等,癥程可持續約2~4周,本病常雙眼同時或相隔1~2日發病。
常見誤區及預防
紅眼病的防治不難,人們一旦發現患上紅眼病,就必須馬上到醫院就診,明確病因,進行針對性治療。此外,還需小心警惕常見的4個誤區。
誤區一:游泳前滴眼藥水能更好地防護眼睛
泳池是傳播細菌的溫床,游泳謹慎環境衛生是必須的,但泳前滴用眼藥水防止病菌侵入眼睛卻是達不到效果的。
因為人們游泳時盡管帶上護鏡,下到水里,還是會有小部分水浸入眼中把眼藥水沖掉,根本起不到保護眼睛的作用。但出水后滴用眼藥水,并不斷地眨眼卻可以把眼里的細菌、病菌沖出來,減少細菌、病菌對眼睛的感染。
誤區二:紅眼病是因為看了紅眼病患者的眼睛才得的
“我就不小心看了他一眼!”在日常生活中,常聽到有人在得了紅眼病后抱怨。 其實這種說法是毫無科學依據的,光看不接觸是不會被傳染的。
防治紅眼病,人們日常生活中一定要注意用眼衛生,勤洗手,不與他人共用臉盆、毛巾;出入公共場所如商場、泳池、公車和學校等接觸身外的事物后,千萬不要用手揉眼睛;身邊患病病人所用的臉盆、毛巾、手帕等要煮沸消毒并分開放置。不煮的用具可以在太陽底下暴曬。
誤區三:得過紅眼病就不會再復發了
一些人以為紅眼病像麻疹一樣,患過一次后就不會再患上,其實不然。紅眼病治愈后只能獲得短時間的免疫力,并不能保證不會再次感染上。
而且紅眼病具有很強的傳染性,如人們在生活中不注意用眼衛生,導致細菌病毒感染,或是病好了又接觸到一個患病的人,紅眼病重新復發也是常有的事。
誤區四:眼睛紅了就是患上紅眼病
不是所有的眼紅癥狀都是紅眼病。夏天發現眼紅或是眼不舒服把病癥歸結為紅眼病,這是不正確的。其他眼科疾病如急性虹膜睫狀體炎、急性閉角型青光眼、角膜炎等也會出現眼紅的癥狀。
治療方法
在發病早期和高峰期作分泌物涂片或結膜刮片檢查,確定致病菌,并作藥敏試驗,選擇有效藥物治療。一般病程晚期細菌學檢查陽性率較低。對分泌物多的患者,可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結膜囊,若分泌物不多,可用消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。早期冷敷可以減輕本病引起的眼部不適癥狀。
局部治療:根據不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼,如10%磺胺醋酰鈉、0.25%氯霉素、0.5%~1.0%紅霉素液或新霉素等,根據病情的輕重,每隔2~3小時一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%四環素、紅霉素或金霉素眼膏防止眼瞼粘著,同時使藥物在結膜囊內保留較長時間。在并發角膜炎時,應按角膜炎處理。
切記治療要及時、徹底,防止復發。
飲食原則
1.如患者風重于熱,在飲食上宜吃散風為主、清熱為輔的食物,可用車前草、薄荷葉煎湯洗眼或服用。
2.如因熱重于風引起,飲食上宜清熱為主,散風為輔。
3.如患者風熱并重的,多吃具有清熱、利濕、解毒功效的食物,如馬蘭頭、枸杞葉、冬瓜、苦瓜、綠豆、荸薺、香蕉、西瓜等。
4.忌食蔥、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣熱性刺激食物,最好不吃帶魚、鯉魚、蝦、蟹等海腥發物。