做技卓以征的新“長征人”

方梅蘭

2016年年終歲末，第二軍醫大學長征醫院連獲兩個全軍唯一的大獎：鄭興東院長榮獲2016年中國醫院“突出貢獻獎”，醫院榮獲2016年中國最佳醫院管理團隊獎。談到來之不易的成績，鄭興東感慨地說：“傳承弘揚長征精神，繼續走在軍隊醫院改革發展前列，我們永遠在路上。”

做技卓以征的新“長征人”。2008年任職以來，鄭興東始終傳承弘揚醫院的光榮傳統，高擎“姓軍為戰、姓軍為兵”的使命責任，緊跟軍改醫改新形勢，緊貼軍民健康新需求，緊盯現代醫院發展規律，科學制定醫院發展方略，團結帶領黨委“一班人”奮力拼搏，醫院建設發展不斷邁上新臺階。

向一流邁進，建設“研究型”特色醫院

“要看基層醫院看不了的病，要救地方大醫院救不了的傷，這是我們的立身之本、立命之基。”鄭興東感到，如何搶占“新醫療革命”制高點，是醫院發展面臨的緊迫而嚴肅的重大課題，必須鼓足向一流邁進的勇氣，建設軍事特色鮮明的“研究型”醫院。

為此，長征醫院開始全面實施特色學科人才建設和特色醫療創新計劃，打出一套漂亮的“組合拳”：

【打造特色學科】 探索亞學科建設模式，建大建強了骨科、腎內科、普外科、神經外科等一批傳統優勢學科;緊盯患者需求，成立了血管外科、心臟外科、生殖醫學中心、胰腺外科等一批新興學科。

【搭建特色平臺】 引進機器人、3D胸腹腔鏡、椎間孔鏡、智能手術導航儀等先進設備，建成三四級輔助生殖實驗室、國內唯一的百萬級深低溫生物樣本庫，搭建多個精準微創、創傷急救、器官移植、優生優育、精準診斷等特色診療技術平臺。

【培育特色人才】 以研究型醫師培養為抓手，以打造“臨床有絕活、科研有深度、學術有造詣”的人才為目標的培養思路，實施“特色人才工程”，開展多維度人才評估，建立特色人才儲備體系。

在建設“研究型”醫院的道路上，長征醫院取得了諸多令人欣喜的成就：世界上首次運用單細胞擴增、胚胎植入前遺傳診斷技術，阻斷多囊腎基因遺傳，成功誕生了健康新生兒;完成世界首例3D打印鈦合金6節椎體鋼板一體化假體，應用于頸胸椎超長節段巨大脊索瘤切除后缺損區重建獲得成功;成功發現介導腎癌靶向藥物耐藥形成的新型長鏈非編碼RNA，使晚期腎癌患者接受更加精準化、個性化的治療成為可能……

創新成果惠及軍民，醫院發展水漲船高。目前，醫院擁有11個國家重點學科，11個全軍醫學研究所（中心），6個上海市重點學科、研究所，4個上海市質控中心，醫院病種難度系數和三四級大手術占比位列上海市各大醫院前茅;涌現出了中國工程院院士、千人計劃、長江學者、973首席等一批名醫大家，被評為全軍人才培養先進單位。

值得一提的是，他們還建成全國唯一一家提供24小時服務的血透中心，先后為18000多名患者打開被稱為血透病人“生命線”的血管通路，創下5年存活率達77.3%、10年存活率達40.5%的世界高度和存活時間28年的生命奇跡，被上海人民群眾親切譽為南京路上的“愛民天使”。

擔強軍之責，鍛造“打仗型”衛勤利劍

長征醫院經戰火淬煉而生，歷經“兩彈實驗”、抗震救災等重大任務錘煉。任職以來，鄭興東始終注重弘揚光榮傳統，夯實全院官兵聽黨指揮、服務強軍的思想根基。

近年來，長征醫院先后建成了國家級醫療救援隊、衛生列車醫療隊、3支專科手術隊共5支保障力量，醫院儲備有院士領銜的一批戰創傷救治高級專家，擁有完備的硬件條件、完善的救治流程，具備復雜戰創傷救治的綜合能力。

鄭興東感到，作為軍隊醫院的第一方陣，應當具備衛勤保障“四大基地”的功能，即：“復雜戰創傷救治基地”“核心戰救技術研發基地”“高層次衛勤人才培養基地”“官兵健康保健基地”。為此，他提出了打仗型衛勤“七個體系”建設的發展思路，以任務為牽引，全力鍛造衛勤精兵。

【建立“一車三隊”實訓體系】 開展與部隊“捆綁式”、與地方“一體化”聯演聯訓，實現訓練由單一對象、分散訓練向成建制、基地化訓練轉型，由以技能為主的基礎訓練向勤務、技能兼備的一體化聯合訓練轉型，由傳統訓練手段向信息化、模擬化訓練手段轉型。

【建立既整體協同又模塊機動的組織體系】 持續推進“扁平化、模塊化”建設，建強綜合搶救、顱腦戰創傷、骨戰創傷等主要搶救單元，提升應急拉動、遠程機動和自我保障能力，實現既可整體展開又可模塊機動，既可延伸施救又可院內快救。

【建立戰傷救治訓練評價體系】 借鑒外軍先進經驗，引入模擬考核手段，制定分層分專業的衛勤訓練考核體系，為衛勤實戰化演練綜合評價提供科學依據。

【建立野戰救治技術裝備研發體系】 成立軍事斗爭衛勤準備專家委員會，緊緊圍繞海上特殊環境戰創傷救治等海上衛勤保障重點難點，研制一批快速高效、簡便實用的技術、裝備及藥品。

【建立軍民融合的傷員隊員轉運體系】 在上級業務部門指導下，與東南沿海地區航空、鐵路、海運、公路等部門聯動，協作制定衛勤力量遠程機動、傷病員遠程轉運預案。

【建立與一線任務部隊緊密結合的“兩區三級”戰創傷救治體系】 按照分級救治要求，主動與東南沿海任務部隊定點保障醫院建立集“前接、處置、后送、專科治療、康復一體化”的戰傷綜合救治體系。

【建立常態化為兵服務體系】 定期組織院士領銜的知名專家上海島、進哨所、登高原、走邊關開展綜合性巡診;建立“輕騎”專科小分隊，針對部隊常見病、多發傷開展專項義診，緊貼基層部隊醫院需求;持續開展“適宜技術下基層”活動，幫帶基層醫療衛生機構提高醫療救治水平。

醫院研制了野戰顱腦創傷急救裝備箱、戰創傷可降解生物敷料等一大批戰救器材，“海戰顱腦戰創傷救治關鍵技術”獲國家科技進步二等獎;與地方合作研制的便攜式微創手術系統現已在遼寧艦上試用;與部隊基層衛生機構密切合作，建立“全員、全程、全面”的官兵健康檔案，逐步實施“健康軍營”行動計劃，使官兵在生理、心理上比對手更加強健。兩年前，海軍航空兵某師兩名飛行員夜航訓練墜機，送入長征醫院緊急搶救，醫院給予精心護理，使兩位飛行員重返藍天。

聚改革之力，加速“融合型”深度發展

國家新醫改深度推進，行業競爭日趨激烈，軍民健康需求日益增長，保障任務日漸繁重……鄭興東敏銳地看到，隨著改革強軍的步伐越來越快，醫院發展也面臨著諸多矛盾與挑戰，必須不斷深化院內改革創新，推進軍民融合深度發展。為此，一項項改革有條不紊地展開。

【門診管理創新改革】 科學功能布局，優化醫療流程，創新管理手段，體現規范化、智能化、人文化的行業要求，實現了門診管理從經驗式向科學化、從粗放式向精細化的轉型。

【急診管理創新改革】 探索建立院前急救、院內急診搶救、ICU綜合救治和康復一體化，相關學科一站式響應的、快速高效的急救體系，已被國內100余家醫院采用，為《上海市急救醫療服務條例》的頒布提供了重要的決策依據。

【物資管理創新改革】 成立醫院集中采購辦公室，對醫院各類物資采購與工程招投標實行統一管理，真正實現“管辦”分離、“購用”分離，每年節約成本近億元。

【績效管理創新改革】 探索建立以崗位工作量、病種難易度、患者滿意度、科研與教學等八位一體的績效考核新機制，真正體現多勞多得、優勞優得，極大地調動了醫務人員的工作積極性。

聚改革之力，加速“融合型”深度發展。在借智借力、融合發展上，醫院也是喜訊不斷。

聚焦海上衛勤保障重點難點，與地方政府、科研院所和大型企業聯合成立轉化醫學研究中心，進一步加強與地方名校的人才合作，與同濟大學、中科院、昆士蘭大學先后搭建合作平臺。

在承擔地方應急救援任務中錘煉隊伍，先后參與了溫州動車事故、“11·15”上海特大火災、世博安保、外灘踩踏等重大保障和救援任務，醫院的衛勤方陣久經打磨和歷練，已成為上海市重大突發事件應急保障的首選力量。

積極推進“互聯網+”醫療服務，建成國內首家門診指揮運營中心、移動醫護查房系統、上線無邊界信息服務平臺和手機微信客戶端等，極大提高了患者就診效率，“拉近”了醫患距離。

此外，醫院堅持開展“軍醫惠民送健康”活動，定期組織專家教授、醫務人員走出醫院，走進社區，深入老區，開展“人民軍隊愛人民、軍醫惠民送健康”大型義診活動，以培養醫務人員愛民為民的長征情懷，深受群眾贊譽。