精細化管理在婦科護理安全管理中的應用及效果觀察

羅蓮英

資中縣人民醫院，四川資中641200

精細化管理在婦科護理安全管理中的應用及效果觀察

羅蓮英

資中縣人民醫院，四川資中641200

目的觀察精細化管理在婦科護理安全管理中的應用效果。方法選取2013年1月—2014年12月期間該院未實施精細化管理的婦科患者150例及2015年1月—2016年1月期間實施精細化管理的婦科患者150例作為研究對象，對比實施前后護理記錄書寫錯誤、遺漏治療及護理操作、護理投訴、引流管的非計劃脫管以及患者滿意度。結果精細化管理后護理記錄書寫錯誤率1.3%明顯小于管理前的6.7%，遺漏治療及護理操作率0.7%明顯小于管理前的5.3%，護理投訴率0.0%明顯小于管理前的4.0%，引流管的非計劃脫管率0.0%明顯小于護理前的4.7%，差異有統計學意義（P<0.05）；精細化管理后的滿意度94.7%明顯高于管理前的82.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論精細化管理在婦科護理安全管理中的應用效果顯著，具有一定的應用意義。

精細化管理；婦科護理；安全管理；臨床意義

近年來隨著我國生活水平的提高及醫療技術的不斷完善，疾病的臨床護理工作不僅僅關注于護理技術水平的優劣，同時要注重社會、心理、情感等綜合因素的護理，對護理人員的專業技術、溝通能力以及安全意識的要求比較高[1-2]。婦科疾病的發病率越來越高，采取有效的管理方法可減少臨床護理安全隱患，該院為了驗證精細化管理在婦科護理安全管理中的應用效果，選取部分患者作為研究對象進行臨床研究，現將研究結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年12月期間該院未實施精細化管理的婦科患者150例及2015年1月—2016年1月期間實施精細化管理的婦科患者150例作為研究對象，未實施精細化管理的150例患者年齡在28～45歲之間，平均年齡為（32.5±1.6）歲；實施精細化管理的150例患者年齡在29～46歲之間，平均年齡為（32.8±1.5）歲。

1.2 方法

精細化管理方法：分析婦科安全隱患細節，分析婦科護理中的安全隱患是防范安全隱患的關鍵，護理隊伍趨于年輕化，缺乏責任心，不能嚴格按照規章制度執行，沒有嚴密監測并記錄患者病情，患者出現異常不能及時上報，影響患者恢復效果；缺乏工作經驗，操作技術不熟練，專業性不強，缺乏溝通技巧，無法與患者建立良好的護患關系。針對以上安全隱患給予精細化管理，加強細節教育，提高護理人員的風險意識，增強護理人員的責任心，做好差錯事故的防范。護理人員在護理工作中要重視細節，不能忽視任何細節；定期培訓護理人員的專業知識及操作技能，培訓后考核，使得護理人員具有較強的護理技能；護理人員需注重護患溝通，避免發生護理糾紛；對于與患者溝通能力比較差的護理人員，可請經驗豐富的護理人員對其加強健康教育，提高其溝通協調能力；加強細節監控，提升護理質量，針對消毒隔離制度、交接班制度、值班制度以及節假日工作安排等嚴抓。做好應急狀態管理，由專人負責急救物品，定量、定點放置，定期檢修急救儀器，應對緊急狀態。

1.3 觀察指標

對比實施前后護理記錄書寫錯誤、遺漏治療及護理操作、護理投訴、引流管的非計劃脫管以及患者滿意度。滿意度由該院自制，采取問卷調查的方式進行統計。

1.4 統計方法

應用SPSS 11．5統計學軟件處理和分析數據，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 精細化管理前后各指標對比情況

精細化管理實施后的護理記錄書寫錯誤、遺漏治療及護理操作、護理投訴、引流管的非計劃脫管以及患者滿意度明顯低于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 精細化管理前后各項指標對比結果[n（%）]

2.2 精細化管理前后患者滿意度對比情況

精細化管理后的滿意度94.7%明顯高于管理前的82.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 精細化管理前后患者滿意度對比結果[n（%）]

3 討論

根據相關文獻報道，婦科護理中實施精細化管理可減少差錯事故的發生、提高護理質量加強婦科護理安全管理以及提高患者滿意度等[3]。精細化管理是增強婦科護理質量安全控制的重要手段，促進護理人員在工作中及早發現問題并采取相應的處理措施，減少差錯事故的發生，標準化、統一化管理是增強婦科護理質量管理的重要內容，也是精細化管理的理念，既明確了責任與目標，有提高了護理效率，減少工作中的差錯事故的發生[3]。該院的研究數據顯示精細化管理后護理記錄書寫錯誤率1.3%明顯小于管理前的6.7%，遺漏治療及護理操作率0.7%明顯小于管理前的5.3%，護理投訴率0.0%明顯小于管理前的4.0%，引流管的非計劃脫管率0.0%明顯小于護理前的4.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明在婦科護理中開展精細化管理可減少差錯事故的發生。精細化管理的最大特點即是標準化管理，針對婦科容易發生護理不安全事件的人群、環節以及不同時段等高危因素，嚴格控制高危環節，進一步提升和完善婦科護理中各項規章制度，細化婦科各項操作標準，使婦科管理工作有據可依、有章可循，對護理人員、各種器械儀器、醫護人員等實行全面管理，強化全體醫護人員的細節管理意識，可提高婦科護理質量[4]。婦科的精細化管理是從婦科管理目標出發，按照婦科的基本工作原則有計劃、有組織的指導婦科護理工作，提高護理質量。精細化管理針對婦科患者的特點，對常見的流程和搶救技術進行細化分解，對急救儀器、急救車以及急救藥品實施精細化管理，并制定了安全管理相關制度及流程，確保護理人員的完成及執行[5]。定期對護理人員進行培訓和教育，讓所有護理人員從思想上認識到安全管理的必要性，促進行為的改變和規范上。

綜上所述，精細化管理在婦科安全管理中的應用效果顯著，具有一定的臨床應用價值，值得在婦科護理中大力推廣應用。

[1]田怡.探討細節管理在婦科護理安全隱患防范中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(32)：184-186.

[2]雷淵秀,李玉紅,肖燕.護理安全管理措施在婦科圍手術期患者中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(32)：4952-4954.

[3]劉娟.婦科護理中的安全隱患及防范對策分析[J].基層醫學論壇,2014,18(30)：4133-4134.

[4]殷玉明.護理安全管理在婦科患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(29)：25-26.

[5]張紅，張芳.護理安全管理在婦科患者管理中的應用效果[J].中國醫療前沿,2012,7(8)：93-94.

App lication of Refined M anagement in the Nursing Safety M anagement in the Department of Gynecology and Observation on Effect

LUO Lian-ying
Zizhong People’s Hospital,Zizhong,Sichuan Province,641200 China

Objective To observe the application effect of refined management in the nursing safetymanagement in the department of gynecology.M ethods 150 cases of patientswithout the refined management in the department of gynecology in our hospital from January 2013 to December 2014 and 150 cases of patients with refined management in the department of gynecology from January 2015 to January 2016 were selected as the research objects and the nursing record writing errors, missed treatment,nursing operation,nursing complaint,unplanned extubation of drainage tube and satisfactory degree of patients before and after implementation were compared.Results After the refined management,the nursing record writing error rate,missed treatment and nursing operation rate,nursing compliant rate and unplanned extubation of drainage were obviously lower than those before implementation(1.3%,0.7%,0.0%,0.0%vs 6.7%,5.3%,4.0%,4.7%),and the differences were statistically significant（P<0.05）,the satisfactory degree after the refined managementwas obviously higher than that before implementation(94.7%vs 82.7%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The application effect of refined management in the safetymanagement in the departmentof gynecology is obvious,which is of a certain application significance.

Refinedmanagement;Nursing in the department of gynecology;Safetymanagement;Clinical significance

R172

A

1672-5654（2017）04（a）-0021-02

2017-01-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.021

羅蓮英（1971-），女，四川資中人，本科，主管護師，主要從事婦產科疾病的臨床護理工作。